Parpadeo excesivo en la infancia: una evaluación prospectiva de 99 niños
Objetivo: Determinar las características y las causas del exceso de parpadeo en los niños y determinar los resultados después del tratamiento.
Diseño: Serie de casos consecutivos, prospectiva y no comparativa.
Participantes: Noventa y nueve niños consecutivos que se presentaron para la evaluación del parpadeo excesivo durante un período de 2 años.
Métodos: Los niños menores de 16 años que tenían parpadeo excesivo como única o principal queja se sometieron a una historia detallada y a un examen oftalmológico. Se recomendó un tratamiento basado en los hallazgos del examen clínico. Se realizaron evaluaciones de seguimiento al menos 2 meses después del examen inicial.
Principales medidas de resultado: Etiología del exceso de parpadeo y características de los pacientes en cada grupo de diagnóstico.
Resultados: La mayoría (89%) de los niños presentaron un exceso de parpadeo bilateral. Los niños superaron a las niñas en una proporción de casi 2:1. Las etiologías más comunes fueron anomalías del segmento anterior y/o del párpado (37%), tics de hábito (23%), errores de refracción no corregidos (14%), exotropía intermitente (11%) y blefaroespasmo psicógeno (10%). En el 22% de los pacientes había antecedentes de enfermedades neurológicas, pero en la mayoría de los casos no estaban relacionadas con el parpadeo excesivo. En el 6% de los casos se observó una enfermedad que ponía en peligro la visión y que era fácilmente detectable en un examen clínico estándar. La enfermedad potencialmente mortal fue la causa en el 4% de los niños, pero la presencia de la enfermedad potencialmente mortal ya se conocía en todos esos pacientes.
Conclusiones: El parpadeo excesivo en los niños puede ocurrir debido a un gran número de problemas potenciales. La mayoría de los casos son causados por condiciones benignas y/o autolimitadas. La causa suele poder determinarse tras una historia y un examen clínico cuidadosos y no es necesario realizar una evaluación neurológica de rutina ni una neuroimagen.