Parto natural
¿Cuáles son los beneficios del parto natural?
Un enfoque natural y sin medicación para el trabajo de parto y el nacimiento le convendrá más si desea mantener el control de su cuerpo en la medida de lo posible, ser una participante activa durante el trabajo de parto y tener un mínimo de intervenciones rutinarias, como la monitorización electrónica continua.
Si elige esta vía, acepta la posibilidad de sufrir dolor y molestias como parte del parto. Pero con la preparación y el apoyo adecuados, las mujeres a menudo se sienten fortalecidas y profundamente satisfechas por el parto natural.
Estos son los pros:
- La mayoría de las técnicas de parto natural no son invasivas, por lo que hay poco potencial de daño o efectos secundarios para usted o su bebé.
- Muchas mujeres tienen un fuerte sentimiento de empoderamiento durante el parto y una sensación de logro después. A pesar de tener que soportar el dolor, muchas afirman que volverán a elegir un parto sin medicación la próxima vez. Para algunas mujeres, el hecho de estar al mando ayuda a disminuir su percepción del dolor.
- No hay pérdida de sensibilidad ni de alerta. Puedes moverte más libremente y encontrar posiciones que te ayuden a estar cómoda durante el parto. Y podrá seguir participando en el proceso de parto cuando llegue el momento de empujar al bebé.
- Es menos probable que las mujeres que reciben la epidural necesiten intervenciones como la oxitocina (Pitocin) para reforzar las contracciones, el sondaje vesical o la extracción con ventosa o el parto con fórceps
- Su pareja puede participar en el proceso mientras trabajan juntos para controlar el dolor.
- Puede utilizar los ejercicios de respiración, visualización y autohipnosis que aprenda tanto durante el parto como posteriormente. Muchas madres recurren a las técnicas de relajación durante los primeros días de la lactancia materna, mientras afrontan las molestias del posparto o en los momentos en que el cuidado del recién nacido les resulta especialmente estresante.
¿Cuáles son los riesgos del parto natural?
A diferencia de la epidural, las técnicas naturales de reducción del dolor no lo eliminan. Así que si no te interesa sentir y trabajar con el dolor, serás más feliz con una epidural. Además, es posible que los métodos naturales no ofrezcan un control adecuado del dolor, sobre todo si el parto se prolonga o se complica y requiere muchas intervenciones.
Preparación para el parto natural
Una vez que te hayas decidido a intentar dar a luz de forma natural, tienes que prepararte activamente para ello. Para ello, debes elegir un cuidador y un entorno de parto que te apoye, elaborar un plan de parto, asegurarte de que cuentas con un buen apoyo para el trabajo de parto e informarte sobre el parto y las técnicas de afrontamiento.
Es posible tener un parto sin medicamentos en un entorno hospitalario tradicional, pero para muchas mujeres es más fácil dar a luz de forma natural en un entorno alternativo, como un centro de maternidad o en casa. Los centros de maternidad están diseñados para ofrecer una experiencia natural y centrada en la familia, y sin duda puedes organizar las cosas como quieras en casa.
Si estás planeando un parto natural en un entorno hospitalario tradicional, querrás discutir explícitamente tus deseos y objetivos con tu cuidador. Averigüe qué intervenciones se consideran rutinarias en el hospital y cómo podría evitarlas.
Ciertas intervenciones, como tener una vía intravenosa y una monitorización electrónica continua, dificultan los movimientos. El hecho de tener que permanecer así tiende a dificultar el manejo del dolor del parto sin medicación. (Tenga en cuenta que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda que las mujeres con embarazos de bajo riesgo tengan la opción de una monitorización intermitente y cambios frecuentes de posición en el parto.)
Muchas mujeres eligen a una comadrona para que las guíe durante el parto natural. Las comadronas están capacitadas para ayudarle a hacer frente a las exigencias de un parto sin fármacos y a menudo se quedan con usted durante todo el parto, algo que los médicos no suelen hacer.
Si va a dar a luz en un hospital, se le asignará una enfermera de partos para que la atienda. Algunas enfermeras son muy hábiles en las técnicas de afrontamiento natural, pero no se puede predecir qué enfermera le va a tocar. Las enfermeras entran y salen por turnos y es posible que también tengan que atender a otros pacientes.
Si su profesional no va a estar a su lado durante todo el parto, contratar a una doula para que se quede con usted y la entrene puede ser especialmente valioso.
Busque un educador de parto con un fuerte enfoque en el parto natural para que le enseñe una variedad de métodos de afrontamiento y la ayude a entender qué esperar durante el parto. Entender lo que ocurre durante cada etapa puede permitirte apreciar y trabajar con tu cuerpo.
Tanto si planeas tener un parto natural como si no, es una buena idea aprender con antelación todo lo que puedas sobre el manejo del dolor tanto natural como médico. La tensión y el miedo tienden a aumentar la percepción del dolor, y cualquier cosa que pueda hacer para aliviar su ansiedad le ayudará con los desafíos que le esperan. Estar menos ansiosa puede incluso ayudar al progreso del parto, ya que los altos niveles de hormonas del estrés pueden afectar a la capacidad del útero para contraerse.
Además, si está planeando un parto natural, es importante recordar que no importa lo bien preparada, sana o segura que esté, siempre es posible que la naturaleza le lance una bola curva. Es posible que necesite intervenciones médicas que dificulten el control del dolor de forma natural, o que el parto sea mucho más largo o doloroso de lo que había previsto.
Incluso si ahora está convencida de cómo le gustaría afrontar el dolor del parto, estar dispuesta a aceptar la realidad de su propio parto puede ser su mayor fortaleza. Y también te ayudará a evitar la decepción si no tienes la experiencia de parto que habías imaginado.
Más allá de la decisión de dar a luz sin medicación, no hay reglas especiales para un parto natural, pero aquí tienes algunas de las técnicas de afrontamiento naturales más comunes.
Apoyo individual al parto
Tener a alguien a tu lado que se comprometa a tranquilizarte emocionalmente y a ayudarte a estar lo más cómoda posible puede reducir drásticamente tu ansiedad y tu nivel de estrés. Esto puede ayudarle a sentir que tiene más control y a superar los rigores del parto sin medicamentos.
Las investigaciones demuestran que las mujeres que cuentan con apoyo profesional continuo tienen menos probabilidades de necesitar medicación sistémica para el dolor o una epidural durante el parto, tienden a tener partos ligeramente más cortos y tienen menos probabilidades de tener un parto asistido con fórceps o con ventosa o una cesárea que las que no cuentan con dicho apoyo. Esto puede ser especialmente cierto cuando una de las personas que la atienden es una especialista, como una doula, que no tiene más responsabilidades que la de ofrecer apoyo en el trabajo de parto y velar por su comodidad.
Ejercicios de respiración y visualización
La mayoría de las clases de preparación al parto incluyen técnicas de respiración y visualización focalizadas. Es posible que usted y su pareja reciban patrones de respiración específicos para practicar, y su instructor puede enseñarle a utilizar la visualización (imaginando un lugar que la tranquilice, por ejemplo, o el nacimiento seguro y fácil de su bebé) para ayudarla a superar el dolor.
También puedes aprender técnicas como la relajación progresiva o controlada, en la que se libera la tensión centrándose en un músculo concreto, tensándolo y dejándolo ir hasta que esté lo más suelto posible.
Si alguna vez has estudiado yoga, un arte marcial o meditación, puede que ya tengas la práctica que necesitas para respirar durante el parto. También puede descubrir que llevar algo especial para mirar (una fotografía favorita, por ejemplo) y tener música relajante le ayuda a relajarse.
Estas técnicas se basan en la relajación y la asociación como forma de controlar las contracciones. Y hay algunas investigaciones que sugieren que las técnicas de relajación y el yoga se asocian a una disminución del dolor, a un menor número de partos con fórceps o asistidos por vacío y a una mayor satisfacción con la experiencia del parto.
Colocación y movimiento
Cuando no esté medicada, puede probar diversas posiciones durante el parto, como estar de pie o apoyada en su pareja, sentada y arrodillada, ya sea en posición vertical o a cuatro patas.
También puede encontrar reconfortante el movimiento. Pruebe a caminar o a mecerse en una silla o en una pelota de parto. Moverse puede hacerle sentir que tiene más control, lo que puede aliviar la ansiedad y el dolor. Y un meta-análisis de estudios que analizan la posición y el movimiento durante la primera fase del parto sugiere que estar erguida o caminar puede acortarla en aproximadamente una hora.
Incluso si tiene complicaciones que requieren una monitorización continua, puede probar diversas posiciones en la cama. También puede ponerse de pie, sentarse o pasear junto a la cama.
Algunos hospitales disponen de sistemas de monitorización inalámbricos (conocidos como telemetría) que le permiten moverse libremente. Si dispone de una unidad impermeable, podrá incluso ducharse.
Durante la fase de pujo, una posición erguida puede ayudar a que el bebé descienda, y ponerse en cuclillas o de rodillas puede ayudar a abrir la salida de la pelvis. Dicho esto, las mejores posiciones son las que te funcionan a ti. Así que no dude en probar varias posiciones y decantarse por las que le resulten más cómodas.
Masaje, tacto y terapia de frío y calor
El masaje favorece la relajación, alivia los músculos tensos y puede reducir su percepción del dolor del parto. Puede recibir un masaje de su doula u otra persona de apoyo, o de su pareja: el tacto de un ser querido puede ser muy tranquilizador si se siente ansiosa. Puede que le reconforten unas ligeras caricias o que prefiera un toque más fuerte.
Si está de parto de espalda, probablemente querrá que le apliquen un masaje firme o una contrapresión constante en la parte baja de la espalda. Sin embargo, durante el trabajo de parto, es posible que el masaje le resulte molesto y deberá comunicárselo a su equipo de asistencia.
Muchas mujeres también confían en el uso de compresas calientes o de una bolsa de agua caliente en la parte baja del vientre o en la espalda -o en cualquier otro lugar donde sientan molestias- para ayudarles a relajarse y reducir el dolor. Para algunas, las compresas frías son más relajantes, mientras que otras prefieren alternar frío y calor. Merece la pena probar cada una de ellas. Sólo tienes que asegurarte de proteger tu piel del contacto directo con el calor o el frío.
Hidroterapia
La hidroterapia -utilizar el agua para calmar y relajar el cuerpo- puede ayudar a aliviar las molestias del parto.
A algunas mujeres les gusta darse un baño en casa durante el inicio del parto. La mayoría de los centros de maternidad (y algunos hospitales) ofrecen bañeras extra grandes o tipo jacuzzi para las parturientas. Y para prepararse para dar a luz en casa, algunas mujeres alquilan bañeras portátiles especiales que son más grandes, profundas y suaves que una bañera normal.
Al igual que otras opciones sin fármacos, la hidroterapia le permite permanecer alerta y en control. Sumergirse en el agua alivia la presión sobre el cuerpo, favorece la relajación muscular y puede reducir el dolor, la ansiedad y la necesidad de medicación. Es más, hay pruebas que sugieren que también puede reducir la duración de la primera fase del parto.
Si decides ponerte a remojo, asegúrate de que el agua de la bañera esté a la temperatura corporal (98,6 grados Fahrenheit) o más fría. Cualquier temperatura superior puede elevar su temperatura, así como la temperatura y la frecuencia cardíaca de su bebé.
No todas las mujeres son buenas candidatas para la terapia acuática durante el parto, por supuesto. Está claro que no es una opción si tiene complicaciones que requieran una monitorización continua, por ejemplo. Y la mayoría de los cuidadores desaconsejan la inmersión si ya se ha roto la bolsa, para evitar el riesgo de infección por las bacterias que acechan en la bañera, los chorros de agua o la manguera. Sin embargo, una ducha está bien, y muchas mujeres encuentran que una ducha caliente es relajante.
Acupuntura o acupresión
La acupuntura, utilizada durante siglos en la medicina tradicional china, consiste en insertar y manipular finas agujas en puntos específicos del cuerpo. La acupresión no utiliza agujas y consiste en aplicar presión en estos puntos.
Nadie sabe realmente cómo funciona la acupuntura para reducir el dolor. Dos teorías comunes son que la técnica bloquea ciertos impulsos de dolor al cerebro o estimula la liberación de analgésicos naturales llamados endorfinas. Los puntos de acupuntura que se utilizan habitualmente en el parto son los de las manos, los pies y las orejas.
No hay muchos estudios de calidad sobre el uso de la acupuntura o la acupresión en el parto, y los resultados son contradictorios. Hay algunas pruebas de que las técnicas pueden ayudar a reducir el dolor, pero otros estudios no muestran ningún efecto. En algunos estudios, el uso de la acupuntura y la acupresión se relacionó con una reducción de los partos con fórceps o asistidos por vacío, y en un estudio estas técnicas se asociaron con una menor tasa de cesáreas.
El inconveniente de la acupuntura es que requiere un profesional cualificado, y pocos médicos o matronas están formados en esta técnica. Si estás interesada en probar este método y vas a dar a luz en un centro de maternidad o en casa, es posible que puedas disponer de un acupuntor certificado.
Hipnosis
Algunas mujeres han recurrido a la autohipnosis durante el parto para reducir la tensión, el miedo y la sensación de dolor. Para utilizar esta técnica, es necesario entrenar y practicar con antelación para aprender a concentrarse y relajar los músculos durante el parto. Sin embargo, una revisión reciente concluyó que no hay pruebas suficientes para juzgar la eficacia de la autohipnosis durante el parto.
Vídeos de BabyCenter sobre el parto natural
Parto natural: Vea la experiencia de una mamá que dio a luz sin medicación para el dolor.
Posiciones para aliviar el dolor del parto: Vea posiciones y movimientos que pueden ayudar a aliviar el dolor del parto de forma natural, como balancearse en la posición de «danza del parto», rodar las caderas sobre una pelota de parto o apoyarse en una pared.
Parto en el agua: Observa cómo una madre de tres hijos da a luz a su cuarto hijo bajo el agua, en una bañera especial para partos.