Prueba dRVVT (reflejo a dRVVT Confirm Ratio)
La prueba dRVVT Screen y dRVVT Confirm se basa en lo siguiente:
El veneno de la víbora de Russell presente en el reactivo LA 1 Screening inicia la coagulación del plasma activando directamente el factor X. Los anticuerpos LA prolongan el tiempo de coagulación del reactivo de cribado LA 1.
El reactivo de confirmación LA 2 es similar al reactivo de cribado LA 1 pero contiene una alta concentración de fosfolípidos. El fosfolípido adicional contrarresta el anticuerpo LA y corrige significativamente el tiempo de coagulación.
La prueba RVV «pasa por alto» el factor VII de la vía extrínseca, así como los factores de contacto y antihemofílicos de la vía intrínseca. Por lo tanto, el reactivo de cribado LA 1 es más específico para la LA que los APTT, ya que no se ven afectados por las anomalías del factor de contacto ni por las deficiencias o anticuerpos del factor VIII.
Las pruebas de mezcla pueden ser útiles para excluir las deficiencias del factor II, V y X, que pueden prolongar los resultados del reactivo de cribado LA 1 y del reactivo de confirmación LA 2. La mezcla de plasma normal con plasma de prueba repone cualquier factor deficiente en el plasma de prueba. Si la prueba de mezcla sigue siendo prolongada, indica que hay un inhibidor en el plasma de prueba. Los rangos normales se incluyen en el informe de la prueba y pueden estar disponibles a petición.