Reducción de los niveles de ALT (8 estrategias complementarias)
Los niveles elevados de alanina aminotransferasa (ALT) suelen indicar daño o enfermedad hepática. Siga leyendo para saber qué estrategias de estilo de vida o dietéticas pueden ayudar a proteger la salud de su hígado y prevenir aumentos de ALT, o pueden ser complementarias a una terapia adecuada en caso de enfermedad hepática.
Disminuir los niveles de ALT
Abordar los problemas de salud subyacentes
Si sus niveles de ALT son elevados, lo más importante es trabajar con su médico para averiguar la causa de su ALT elevada y tratar cualquier afección subyacente.
Los niveles elevados de ALT se deben en la mayoría de los casos a afecciones subyacentes, como una enfermedad hepática, una enfermedad muscular o un ataque al corazón, que no pueden mejorarse con modificaciones en el estilo de vida o en la dieta.
Los cambios en el estilo de vida que se enumeran a continuación son otras cosas que puede consultar con su médico. Ninguna de estas estrategias debe sustituir a lo que su médico le recomiende o prescriba.
1) Ejercicio moderado
El ejercicio disminuyó significativamente los niveles de ALT en 1787 participantes (meta-análisis y otros 2 estudios) con enfermedad hepática. Los individuos con un IMC inicial alto eran especialmente propensos a ver una disminución importante de la ALT.
Es muy probable que el ejercicio reduzca los niveles de ALT también en niños y adolescentes. En un estudio de 2.844 adolescentes, los que tenían una forma física «baja» tenían niveles de ALT más altos que los que tenían una forma física «adecuada», lo que sugiere que la mejora de la forma física con el ejercicio podría disminuir los niveles de ALT.
El ejercicio intenso, por otra parte, aumentó los niveles de ALT en estudios sobre boxeadores, jugadores de hockey y corredores de ultramaratón. Esto se asocia probablemente a un mayor daño muscular en este tipo de deportes.
2) Perder peso
La ALT suele estar elevada en las personas que son obesas. Si tiene sobrepeso, perder peso puede mejorar la salud de su hígado y ayudar a reducir la ALT.
En un estudio de 15 meses con 31 pacientes con sobrepeso, el ejercicio y la dieta condujeron a la pérdida de peso, que se correlacionó directamente con la disminución de la ALT.
En un estudio de 2.153 participantes sanos, el tratamiento con el fármaco para la diabetes metformina durante 3 años redujo los niveles de ALT. Este efecto dependió de la pérdida de peso, lo que indica que la metformina estimuló la pérdida de peso, que a su vez redujo los niveles de ALT.
3) Dieta baja en carbohidratos
Mientras que una dieta baja en calorías probablemente reduce la ALT a través de la pérdida de peso, las dietas bajas en carbohidratos reducen los niveles de ALT independientemente de la pérdida de peso .
Por ejemplo, en un estudio de 259 pacientes diabéticos con sobrepeso, los que seguían una dieta mediterránea modificada (35% de carbohidratos, 45% de grasas) tenían niveles de ALT más bajos después de 6 meses que los que seguían la dieta de la Asociación Americana de Diabetes (50% de carbohidratos, 30% de grasas) .
Además, en un estudio con 52 pacientes con sobrepeso y resistentes a la insulina, la dieta baja en carbohidratos (40% de carbohidratos, 45% de grasas) redujo más los niveles de ALT que la dieta baja en grasas (60% de carbohidratos, 25% de grasas) aunque ambas dietas tenían el mismo número de calorías y los participantes perdieron la misma cantidad de peso .
Sin embargo, en un estudio de 59 mujeres obesas, las participantes en las dietas bajas en grasas y en carbohidratos experimentaron una reducción similar de los niveles de ALT (33% y 41%, respectivamente). Ambos grupos también perdieron una cantidad comparable de peso (5,5% y 5,7%, respectivamente), lo que indica que la pérdida de peso fue probablemente el factor interviniente.
4) Café
Las investigaciones sugieren que beber cantidades moderadas de café de forma regular puede beneficiar la salud del hígado y reducir las enzimas hepáticas en la sangre, como la ALT .
En múltiples estudios (más de 26k participantes en total), las personas que bebían una media de al menos 2 tazas de café al día tenían niveles de ALT más bajos que los que no lo hacían .
En un estudio de 376 pacientes con hepatitis C durante 12 meses, los que bebían café con regularidad tenían más probabilidades de ver una disminución de sus niveles de ALT, o de conservar sus niveles normales de ALT.
Sin embargo, en un estudio de 177 pacientes con tejido cicatricial en el hígado (fibrosis hepática), el consumo diario de café no redujo los niveles de ALT. Sin embargo, los participantes que bebían al menos 2 tazas de café al día presentaban niveles más bajos de cicatrización (medidos mediante biopsia hepática), lo que sugiere que el café seguía mejorando la salud del hígado.
No está claro si los efectos beneficiosos del café se deben a sus propiedades antioxidantes o a otro mecanismo. Es poco probable que la cafeína esté implicada porque el té verde no reduce sistemáticamente los niveles de ALT .
5) Alcohol con moderación
El consumo excesivo de alcohol es la causa más común de enfermedad y daño hepático en Occidente .
Sin embargo, los estudios sugieren que pequeñas cantidades de alcohol pueden realmente mejorar la salud del hígado reducir los niveles de ALT aumentando la sensibilidad a la insulina, reduciendo el daño de los radicales libres y/o reduciendo los niveles de ácido úrico en sangre .
En un estudio realizado con 9.703 hombres japoneses sanos, el consumo moderado de alcohol (de 4 a 14 bebidas a la semana) se asoció a niveles más bajos de ALT.
Consulte su consumo de alcohol con su médico.
6) Vitamina E
Los antioxidantes y las vitaminas, como la vitamina E, pueden mejorar la salud del hígado y los niveles de ALT al reducir el daño oxidativo y la inflamación (convirtiendo los glóbulos blancos en el tipo antiinflamatorio) .
En un metaanálisis de 2015 de 5 estudios con 401 pacientes con hígado graso, la suplementación con vitamina E redujo los niveles de ALT en una media de 29 U/L .
La suplementación con vitamina E también redujo los niveles de ALT en aquellos con hígado graso, esteatohepatitis no alcohólica y hepatitis C crónica, según otro metaanálisis de 8 estudios con 119 pacientes con diversas enfermedades hepáticas.
En un estudio de 247 pacientes con enfermedad hepática no alcohólica, 800 UI de vitamina E al día (aproximadamente 530 mg) disminuyeron los niveles de ALT tras 96 semanas de tratamiento y mejoraron la salud del hígado (biopsia) .
Sin embargo, este resultado no se ha duplicado en experimentos con niños y adolescentes.
La vitamina E no redujo significativamente los niveles de ALT de los niños con enfermedad hepática (enfermedad del hígado graso no alcohólico) en un metaanálisis de 5 estudios con 270 niños participantes.
En un estudio de 173 adolescentes con enfermedad del hígado graso no alcohólico, la suplementación diaria con 800 UI de vitamina E durante 96 semanas no redujo los niveles de ALT. Sin embargo, es posible que el grupo de control cumpliera mejor su protocolo que el grupo de tratamiento.
La Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD) recomienda tomar vitamina E 800 UI diarias como tratamiento de primera línea en adultos no diabéticos con EHNA. Sin embargo, la vitamina E no se recomienda en pacientes con EHNA con diabetes o cirrosis.
7) Colina
La colina es un nutriente similar a la vitamina B necesario para el funcionamiento saludable del hígado. Se encuentra de forma natural en los huevos, el pollo, el salmón y las almendras .
En un estudio de 15 pacientes que recibían nutrición por vía intravenosa (nutrición parenteral), la colina redujo los niveles de ALT al cabo de 6 semanas .
Sin embargo, en un estudio de 60 hombres, los suplementos de colina (550 mg/día) no redujeron los niveles de ALT pero evitaron que ésta aumentara .
8) Cambio de medicamentos &Suplementos
Algunos medicamentos o suplementos pueden dañar el hígado, provocando niveles elevados de ALT.
Si está tomando medicamentos o suplementos, pida a un médico o farmacéutico que los revise para ver si alguno de ellos puede estar causando daños a su hígado . Discuta opciones alternativas con su médico.
Toma de contacto
Puede reducir sus niveles de ALT de forma natural haciendo ejercicio moderado, siguiendo una dieta rica en antioxidantes y nutrientes y baja en carbohidratos, bebiendo más café y complementando con hierbas como la alcachofa. También debería perder peso y evitar beber demasiado alcohol.
¿Quieres saber más?
Este post forma parte de una serie sobre la ALT.
- Descubra más sobre las causas de los niveles altos de ALT en este post.
- Aprenda más sobre las funciones de la ALT y por qué los médicos solicitan la prueba aquí.
- Si sus niveles de ALT son anormalmente bajos, lea este post.