RevisiónEl cobre dietético y la salud humana: Evidencia actual y cuestiones sin resolver
Aunque el cobre (Cu) es reconocido como un oligoelemento esencial, siguen existiendo incertidumbres en cuanto a los valores de referencia de Cu para los seres humanos, como ilustran las discrepancias entre las recomendaciones emitidas por diferentes autoridades nacionales. Esta revisión examina los estudios en humanos publicados desde 1990 sobre las relaciones entre la ingesta de Cu, el equilibrio de Cu, los biomarcadores del estado de Cu y la salud. Señala varias lagunas y cuestiones no resueltas que dificultan la evaluación de las necesidades de Cu. Los resultados de los estudios de balance sugieren que las ingestas diarias inferiores a 0,8 mg/día conducen a pérdidas netas de Cu, mientras que las ganancias netas se observan sistemáticamente por encima de 2,4 mg/día. Sin embargo, debido a la recopilación incompleta de las pérdidas en todos los estudios, no se puede obtener una estimación precisa de las necesidades de Cu a partir de los datos disponibles. Los datos relativos a la relación entre la ingesta de Cu y los posibles biomarcadores son demasiado preliminares o no son concluyentes debido a la baja especificidad o a la baja sensibilidad al cambio de Cu en la dieta en una amplia gama de ingestas. Los resultados de los estudios de observación e intervención no apoyan una relación entre el Cu y el riesgo de enfermedades cardiovasculares, deterioro cognitivo, artritis o cáncer para ingestas que oscilan entre 0,6 y 3 mg/día, y existen pruebas limitadas de un deterioro de la función inmunitaria en sujetos sanos con una ingesta de Cu muy baja (0,38 mg/día). Sin embargo, los datos de los estudios de observación deben considerarse con precaución debido a las incertidumbres relativas a la concentración de Cu en diversos alimentos y en el agua. Se necesitan más estudios que evalúen con precisión la exposición al Cu basándose en biomarcadores fiables del estado del Cu.