Todo sobre la industria sanitaria: Segmentos clave, cadena de valor, necesidades y ventaja competitiva

Todo sobre la industria sanitaria: Segmentos clave, cadena de valor, necesidades y ventaja competitiva

La industria de la salud está compuesta por empresas que ofrecen servicios clínicos, fabrican medicamentos y equipos médicos, y proporcionan servicios de apoyo relacionados con la salud, como los seguros médicos. También se conoce como la industria médica. Estas empresas desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico, el tratamiento, la atención y la gestión de enfermedades y lesiones.

La industria sanitaria también ofrece servicios preventivos, correctivos y terapéuticos a los pacientes. Para ofrecer estos servicios, es necesaria la colaboración entre los proveedores de asistencia sanitaria, incluidos los médicos, las enfermeras, los administradores médicos, las agencias gubernamentales, los productos farmacéuticos, los fabricantes de equipos médicos y las compañías de seguros médicos.

La industria de la asistencia sanitaria es una de las más grandes y se espera que siga creciendo en el futuro guiada por varios impulsores. Los principales serán la innovación tecnológica, la integración de la medicina y la asistencia sanitaria, la gestión inteligente de los datos sanitarios y una reestructuración centrada en el paciente.

Este crecimiento será inevitable si se adopta la tecnología en todos los sectores de la industria sanitaria. Esto requerirá inversiones masivas en términos de computación cognitiva, registros electrónicos de pacientes, interoperabilidad, big data, etc. Un sistema sanitario digitalizado proporcionará mejores diagnósticos, mejorará la calidad de la atención y también reducirá los costes operativos.

En el centro de esta transformación digital se encuentra la necesidad de encontrar formas innovadoras y rentables de ofrecer una atención sanitaria centrada en el paciente y habilitada por la tecnología. La innovación desempeñará un papel clave en el diseño y la fabricación de productos, equipos y servicios médicos.

La innovación tecnológica puede, por ejemplo, estimular la eficiencia operativa ayudando a conectar y coordinar las operaciones de todos los proveedores de asistencia sanitaria en sus diferentes áreas de experiencia. La integración de la medicina y la atención sanitaria también proporcionará un enfoque holístico de la atención sanitaria mediante la creación de un marco de colaboración que fomentará la integración de habilidades y competencias entre los productos farmacéuticos, los fabricantes de equipos médicos y los proveedores de atención sanitaria.

La gestión de los datos sanitarios girará principalmente en torno a sistemas inteligentes que puedan proporcionar control de permisos, anonimato y confidencialidad en lo que respecta a los datos sanitarios.

Para los proveedores de atención sanitaria, el análisis de datos ayudará a determinar qué pacientes necesitan una atención rápida o especializada, lo que puede suponer un gran avance en la gestión eficiente de los recursos disponibles. También les ayudará a desplegar modelos innovadores de atención y bienestar basados en métricas derivadas de los datos. Con la tecnología, será posible supervisar y determinar la eficacia de determinados medicamentos en individuos o poblaciones enteras de pacientes.

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La futura industria sanitaria estará centrada en el paciente; poniendo énfasis en la creación de valor para los pacientes más que en el volumen de servicios prestados. En base a ello, la eficacia de un sistema sanitario vendrá determinada por los resultados clínicos y la experiencia del paciente. Un sistema sanitario basado en el valor puede desarrollarse y apoyarse en una serie de políticas y programas de reforma dentro de la industria sanitaria.

¿Cuáles son los segmentos clave de la industria sanitaria?

1. Proveedores sanitarios

• Hospitales y otros centros médicos: Llevan a cabo el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, la enseñanza, la investigación y la formación. Los hospitales están dotados de equipos médicos e instalaciones de todo tipo, incluidos los quirófanos donde los profesionales médicos llevan a cabo procedimientos quirúrgicos importantes.
• Hogares de ancianos y centros de rehabilitación: Ofrecen servicios de atención a corto y largo plazo. Los cuidados a corto plazo pueden incluir cuidados de rehabilitación después de someterse a una cirugía, enfermedad o lesión. Puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del lenguaje. Los cuidados de larga duración se ofrecen a los enfermos, ancianos y discapacitados.
• Proveedores de servicios ambulatorios: Son médicos y otros profesionales de la salud que prestan servicios médicos ambulatorios o atención no hospitalaria. En el caso de la atención ambulatoria, un paciente que acude a un hospital o a una clínica ambulatoria es diagnosticado, tratado y dado de alta el mismo día.

1. Financiadores de la sanidad

• Son organismos gubernamentales y empresas privadas que ofrecen pólizas de seguro médico y financian los servicios sanitarios. Se encargan de reunir los fondos médicos recaudados a través de las contribuciones de los empleadores o de las pólizas de seguro individuales, y supervisan el pago de los servicios prestados. Los financiadores de la sanidad determinan cómo se accede a la asistencia sanitaria, el tipo de asistencia sanitaria que se debe cubrir y la asignación de los servicios sanitarios.

1. Ciencias de la vida

• Este segmento incluye: empresas farmacéuticas que elaboran medicamentos y otros productos químicos necesarios para la prestación de asistencia sanitaria; fabricantes que elaboran equipos médicos de alta tecnología; y empresas de biotecnología que llevan a cabo la investigación y el desarrollo para crear nuevos medicamentos, equipos y métodos de tratamiento. Otros que también entran en este segmento son todos aquellos que prestan otros servicios científicos diversos para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes.

¿Cuál es la cadena de valor de la industria sanitaria?

1.Administrativa (Back office)

El departamento administrativo se encarga de planificar, coordinar y supervisar las operaciones diarias de los centros sanitarios, garantizando que funcionen de forma eficiente y rentable.

El departamento es responsable de la gestión presupuestaria y financiera; de las admisiones y las altas, de las relaciones públicas, de la facturación médica, de la instauración de políticas y procedimientos hospitalarios, de la formación del personal y de los pacientes en materia de salud y de la contratación del personal y la gestión de sus prestaciones.

2. Gestión de la información

Este departamento es el cerebro de la industria sanitaria. Domina la recopilación y el análisis de los datos sanitarios que se utilizarán en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria. El departamento es responsable de aprovechar los datos sanitarios para mejorar la prestación de la atención, disponer de los datos de los pacientes en cualquier momento y lugar y garantizar que sean portátiles y fáciles de usar, mantener la confidencialidad y la seguridad de los datos de los pacientes, garantizar la responsabilidad y la diligencia debida en el sector y supervisar el panorama de las aplicaciones y las infraestructuras de las instituciones sanitarias.

3. Servicios clínicos

Los servicios clínicos son el corazón de la industria sanitaria y proporcionan servicios clínicos y no clínicos completos para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Proporcionan cuidados agudos y continuos, servicios ambulatorios, así como formación e investigación médica.

Los servicios clínicos pueden incluir cualquiera de los siguientes departamentos, como Ingeniería Biomédica, Cardiología, Dermatología, Atención Pediátrica, Centro de Investigación de Enfermedades, Odontología y Cirugía Oral, Centro de Diabetes, Radiología de Diagnóstico, Cáncer y Cuidados Paliativos ,Centro Integrado de Imágenes, Salud Reproductiva y Centro de Partos y Endocrinología

4. Salud aliada

Los profesionales de la salud aliada aumentan el conjunto de equipos médicos y de enfermería, y proporcionan atención directa al paciente y otros servicios de apoyo que mejoran la salud y la calidad de vida de los pacientes. Estos servicios pueden ser de naturaleza diagnóstica, terapéutica o preventiva.

Estos servicios incluyen terapia ocupacional, terapia del habla/lenguaje, rehabilitación psicológica/mental, entrenamiento físico, servicios dietéticos y nutricionales y sistemas de gestión de la salud.

5. Servicios de apoyo

Son personas, procesos y estructuras de apoyo que aumentan el ámbito de la atención médica, asegurando que los profesionales de la salud puedan proporcionar atención y servicio al paciente de manera eficaz y eficiente. Algunos de los servicios de apoyo incluyen Adquisiciones y suministros, Limpiadores y trabajadores del servicio de alimentos y Tecnología biomédica.

• Adquisiciones y suministros: Piden, reciben, almacenan y supervisan la distribución de medicamentos y equipos médicos en todos los departamentos del hospital, cuando y donde se necesiten.
• Limpiadores y trabajadores del servicio de alimentos: Se encargan de la limpieza para mantener un entorno seguro y limpio, así como de la limpieza y desinfección del equipo médico. También preparan alimentos y bebidas para el personal médico y los pacientes.
• Tecnología biomédica: Apoyan a los profesionales de la salud mediante trabajos de diseño, construcción, reparación y mantenimiento de equipos médicos.

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¿Qué son las necesidades sanitarias?

• Necesidades de salud ambiental: La salud ambiental se ocupa de la protección contra los peligros naturales y del entorno construido que pueden influir en la salud y la enfermedad humanas. Esto se consigue mediante la provisión de servicios humanos básicos como agua y aire limpios y un saneamiento adecuado.
• Necesidades sanitarias básicas: Se trata de servicios sanitarios esenciales como el examen físico, las vacunas y las pruebas de detección para prevenir ciertas enfermedades.
• Necesidades médicas necesarias: Son servicios de atención sanitaria que se prestan para ayudar a prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, dolencia o lesión mediante estándares clínicos de atención basados en la evidencia. Los profesionales sanitarios los prestan en hospitales, clínicas médicas o incluso en el domicilio del paciente.
• Servicios de prevención y bienestar: Cubre los cuidados preventivos regulares y los estilos de vida más saludables que apoyan y promueven una mejor salud, como la aptitud física, la terapia ocupacional, los cuidados de rehabilitación, etc.
• Mejoras de la salud: Son servicios que aceleran el proceso de curación, reducen el dolor o mejoran la salud general. Incluyen la atención quiropráctica, la acupuntura, la cirugía artroscópica, la cirugía estética y las terapias orientadas a la obtención de resultados.

¿Cuáles son las principales ventajas competitivas en la industria de la salud?

• Controles de costes efectivos: Se espera que las instituciones sanitarias proporcionen una atención de calidad y también que se aseguren de que esto se haga de manera sostenible y rentable. Por ello, un sistema sanitario eficaz es aquel que hace uso de formas innovadoras y rentables para frenar y controlar los costes. Los hospitales incurren en elevados costes por la adquisición de equipos médicos, el mantenimiento de la masa salarial y el funcionamiento cotidiano. Por lo tanto, hay que considerar soluciones que puedan promover la calidad de la atención y al mismo tiempo contener los costes.
• Integración de la salud y la tecnología: La tecnología puede utilizarse en la captación de datos, la monitorización y el análisis en tiempo real, proporcionando así conocimientos procesables que pueden producir beneficios clínicos y reducir los diagnósticos erróneos. Además, la inteligencia artificial (IA) puede ayudar a racionalizar los procesos financieros y agilizar las tareas administrativas para poder centrarse en la atención personalizada. La integración de la salud y la tecnología también hará que la información médica sea accesible y esté disponible para los profesionales y otras partes interesadas en cualquier momento y lugar.
• Minimizar las camas vacías: Los hospitales y otros centros médicos deben asegurarse de que hay un uso óptimo de los recursos disponibles, como la capacidad de las camas. Deben diseñar y aplicar estrategias que puedan mejorar la ocupación de las camas del hospital y fomentar la utilización de los recursos. Pueden intentar diversificar los servicios que ofrecen, para minimizar los tiempos de espera para el alta y reducir el tiempo necesario para limpiar y preparar las camas tras el alta de los pacientes.
• Acceso a la financiación gubernamental: La industria sanitaria es una de las pocas industrias que cuentan con el apoyo directo del gobierno o de una agencia gubernamental en la agrupación de fondos médicos para pagar los servicios sanitarios esenciales para sus ciudadanos.
• Economías de alcance: Las principales instituciones del sector sanitario pueden introducir un marco que promueva y facilite el uso compartido o conjunto de recursos para optimizar la prestación de servicios y ayudar a reducir los costes operativos.
• Mano de obra cualificada: Los hospitales deben crear estrategias que ayuden a captar y retener el talento de alto nivel. También pueden introducir modelos de educación y formación que ayuden al personal a salvar la brecha de competencias y promover la movilidad profesional ascendente de los trabajadores poco cualificados.

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