Trastornos cutáneos esclerosantes en asociación con la esclerosis múltiple. ¿Coincidencia, patología autoinmune subyacente o inducida por interferón? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Objetivos: Describir y analizar la manifestación de los trastornos esclerosos de la piel en pacientes con esclerosis múltiple (EM).
Casos clínicos: Se describen tres pacientes con EM remitente-recurrente que desarrollaron esclerosis cutánea mientras recibían tratamiento con interferón (IFN)-β y se revisan otros nueve casos de esclerosis sistémica (SSc) en EM de la literatura. De los 12 pacientes reportados, ocho tenían SSc cutánea limitada, tres tenían SSc cutánea difusa y un paciente tenía un síndrome antisintetasa. No se describió la esclerodermia localizada, como la morfea. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 25,2 años para la EM (rango de 12 a 51) y de 38,3 años para la SSc (rango de 16 a 66). Once pacientes desarrollaron SSc después de la aparición de la EM y se manifestaron con esclerosis cutánea después de una media de 14,9 años (rango de 1 a 45). En cinco pacientes el IFN-β se inició antes del desarrollo de la esclerosis cutánea (media de 4,6 años, rango de 1 a 8 años). No hubo relación entre el inicio de la esclerosis cutánea y la actividad de la EM. A excepción de un individuo, todos los pacientes tenían anticuerpos antinucleares.
Conclusiones: Los trastornos esclerosos de la piel pueden desarrollarse en el curso de la EM. La edad relativamente temprana de aparición de la SSc en pacientes con EM sugiere una predisposición genética y/o un desencadenante asociado al IFN.