Tratamiento de un linfocele grande y sintomático refractario tras una linfadenectomía pélvica mediante el uso del Hypereye Medical System™
Antecedentes: Se presenta una mujer japonesa de 74 años con un linfocele refractario después de una linfadenectomía pélvica. Caso: Una mujer con un tumor de ovario maligno limítrofe (estadio IIIa) fue sometida a histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica y omentectomía parcial. Después de la operación, se quejó de dificultad para defecar y de dolor abdominal bajo. Se consideró que estos síntomas tenían su origen en un gran linfocele en la pelvis derecha. Se realizó un drenaje percutáneo repetido de este linfocele pélvico 19 veces en un año. Sin embargo, el quiste no disminuyó de tamaño. Por lo tanto, se decidió tratar el linfocele quirúrgicamente. Se utilizó el HyperEye Medical System™ (HEMS) para detectar los vasos linfáticos con fluorescencia verde de indocianina (ICG) y luz infrarroja cercana. Tras la inyección de ICG en el tobillo del paciente, el colorante llegó a la región inguinal y se detectó en la base del linfocele, pudiendo ligar este flujo linfático. Resultados: Después del tratamiento, no se observó ninguna recidiva del linfocele durante >16 meses. Conclusiones: Este nuevo método puede ser capaz de curar un linfocele refractario detectando y ligando el vaso linfático de alimentación bajo luz infrarroja cercana utilizando el HEMS. Este método puede establecerse como un nuevo tratamiento para el linfocele refractario después de la linfadenectomía pélvica. (J GYNECOL SURG 31:61)