Un estudio descubre errores de clasificación de ANA negativos entre los pacientes de lupus recién diagnosticados
El estudio analizó a los pacientes que se consideraban ANA positivos si su prueba de laboratorio mostraba un patrón nuclear, así como a otros pacientes que tenían ANA con patrones citoplásmicos y mitóticos únicamente.
«Descubrimos que un pequeño porcentaje de los pacientes eran CMP positivos, y un pequeño porcentaje de estos pacientes que, de otro modo, habrían sido denominados ANA negativos», afirma.
Los investigadores utilizaron el suero de referencia de los pacientes de la cohorte de inicio de las Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico para detectar anticuerpos anticelulares por IIF en el sustrato Hep-2000. Los tres subconjuntos examinados fueron ANA positivos, que mostraban la presencia de tinción nuclear o mixta nuclear/CMP; anticuerpos anticelulares negativos, que carecían de tinción intracelular; y tinción CMP aislada.
Todas las pruebas del estudio se realizaron en un laboratorio central, el Mitogen Advanced Diagnostic Laboratory de la Universidad de Calgary.
«Queríamos estandarizar todo en un solo lugar» debido a la variabilidad que puede existir entre los centros y los diferentes ensayos, dice el Dr. Choi.
Los resultados del estudio revelaron que de los 1.137 pacientes con lupus recién diagnosticados, la mayoría o el 92% (1.049) eran ANA positivos, según el artículo. Entre los pacientes restantes, el 6,2% (71) eran negativos a los anticuerpos anticelulares y el 1,5% (17) tenían un CMP aislado.
Los resultados revelan que, dada la definición tradicional, los pacientes de este último grupo se identificarían como negativos a los ANA, aunque tengan anticuerpos dirigidos contra diversas dianas del CMP, afirma el artículo.
«Así que estos pacientes pueden haber sido clasificados erróneamente como ANA negativos», dice el Dr. Choi.