Valor predictivo de la prueba de cribado de carga de glucosa oral de 1 hora y 50 g para la diabetes mellitus gestacional en comparación con la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 3 horas en mujeres embarazadas de alto riesgo
Se realizó un estudio prospectivo para detectar la diabetes mellitus gestacional con el fin de evaluar el uso del nivel de glucosa en plasma de una hora después de la prueba de carga de glucosa de 50 g (GLT de 1 hora) en comparación con la prueba tradicional de tolerancia a la glucosa oral de 3 horas y 100 g (OGTT de 3 horas) en 396 casos de alto riesgo. A cada paciente se le realizó una prueba de carga de glucosa de 1 hora y una prueba de tolerancia oral de 3 horas en una semana distinta. Cuarenta y dos casos (10,6%) con una PTGO de 3 horas anormal se clasificaron como diabetes gestacional. Ciento sesenta casos (40,4%) tenían una TGV de 1 hora anormal (nivel de glucosa en plasma > o = 140 mg/dl). Treinta y seis de estos 160 casos (22,5%) tenían una PTGO de 3 horas anormal. En 236 mujeres (59,6%) que tenían una TGV de 1 hora normal (nivel de glucosa en plasma < 140 mg/dl) sólo 6 casos (2,5%) tenían una TGV de 3 horas anormal. Si se utilizaba como punto de corte un nivel de glucosa plasmática en 1 hora > o = 150 mg/dl, 110 casos (27,8%) tenían una TGV de 1 hora anormal, y 35 de estos 110 casos (31,8%) tenían una TGV de 3 horas anormal. Siete de 286 mujeres (2,4%) que tenían una TGV de 1 hora normal (nivel de glucosa en plasma < 150 mg/dl) tenían una TGO de 3 horas anormal. La sensibilidad y la especificidad de la TGV de 1 hora cuando se utilizó una TGO de 3 horas anormal como patrón de oro para detectar la DMG fueron del 85,7% y el 65% respectivamente (BS > o = 140 mg/dl). Mientras que la sensibilidad y la especificidad fueron del 83,3% y del 78,8% respectivamente cuando se utilizó como punto de corte un nivel de glucosa plasmática > 150 mg/dl.(RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)