Vida asistida
Dentro del espectro de la vida asistida en Estados Unidos, no existe una definición reconocida a nivel nacional de vida asistida. Las instalaciones de vida asistida están reguladas y autorizadas a nivel estatal de Estados Unidos. Esta normativa incluye la dotación de personal, la formación y las normas de calidad y seguridad. Esto se diferencia de las residencias de ancianos, que están reguladas a nivel federal y suelen tener normas más estrictas. Más de dos tercios de los estados utilizan el término de licencia «vida asistida». Otros términos de licencia que se utilizan para esta filosofía de atención son hogar de atención residencial, instalaciones de vida asistida y hogares de atención personal. Cada agencia estatal de concesión de licencias tiene su propia definición del término que utiliza para describir la vida asistida. Debido a que el término vida asistida no ha sido definido en algunos estados, a menudo es un término de marketing utilizado por una variedad de comunidades de vida para personas mayores, con o sin licencia. Las instalaciones de vida asistida en los Estados Unidos tenían una tasa mensual mediana nacional de $ 3,500.00 en 2014, un aumento del 1,45% con respecto a 2013 y un aumento del 4,29% en un período de cinco años de 2009 a 2014.
TiposEditar
Tan variadas como son las licencias y definiciones estatales, también lo son los tipos de disposición física de los edificios en los que se prestan servicios de vida asistida. El centro de vida asistida medio se encuentra en un edificio comercial, aunque algunos servicios de vida asistida utilizan grandes edificios residenciales, conocidos como residencias de vida asistida, o «RAL». Las residencias de vida asistida pueden variar en precio y servicios, e incluso pueden agruparse en un término separado conocido como residencia de vida asistida de lujo, o «LRAL». Las instalaciones de vida asistida pueden variar en tamaño desde una pequeña casa residencial para un residente hasta instalaciones muy grandes que proporcionan servicios a cientos de residentes. La vida asistida se sitúa en algún lugar entre una comunidad de vida independiente y un centro de enfermería especializada en términos del nivel de atención proporcionado. Los centros de atención continuada para jubilados combinan la vida independiente, la vida asistida y los cuidados de enfermería en un solo centro.
Las personas que viven en los centros de vida asistida más recientes suelen tener su propio apartamento privado. No suele haber el equipo especial de control médico que se encuentra en una residencia de ancianos, y su personal de enfermería puede no estar disponible a todas horas. Sin embargo, suele haber personal capacitado las 24 horas del día para prestar otros servicios necesarios. Se realizan tareas domésticas: se cambian las sábanas, se hace la colada y se cocina y sirve la comida como parte del alquiler base y de los servicios incluidos. Dependiendo de la descripción de los servicios, los servicios de vida asistida pueden incluir la gestión de la medicación, ayuda para el baño, vestirse, acompañamiento a las comidas y actividades, aseo, traslado e inyecciones de insulina por parte de un enfermero. Algunos proveedores de servicios de vida asistida también ofrecen servicios como salas de ejercicios o un salón de belleza. A menudo, también se ofrece un servicio de alimentación. Cuando se ofrecen, los apartamentos privados suelen ser independientes; es decir, tienen su propio dormitorio y baño, y pueden tener una zona de estar separada o una pequeña cocina. Las enfermeras tituladas y las enfermeras prácticas tituladas están disponibles por teléfono o por correo electrónico las 24 horas del día, para garantizar la enseñanza y/o la educación adecuada del personal.
Alternativamente, los espacios de vida individuales pueden parecerse a un dormitorio o a una habitación de hotel que consta de una zona de dormir privada o semiprivada y un baño compartido. Suele haber zonas comunes para socializar, así como una cocina y un comedor centrales para preparar y comer las comidas.
Residente típicoEditar
Encontrar fuentes: «Assisted living» – news – newspapers – books – scholar – JSTOR (July 2016)
Un residente de vida asistida se define como un residente que necesita asistencia con al menos una de las actividades de la vida diaria.
Un residente típico de un centro de vida asistida sería generalmente un adulto mayor que no necesita el nivel de atención que ofrece un hogar de ancianos, pero prefiere más compañía y necesita algo de ayuda en la vida diaria. Los grupos de edad varían en cada centro. Actualmente se está produciendo una transformación en los cuidados de larga duración. Las comunidades de vida asistida están aceptando niveles de atención cada vez más altos y las residencias de ancianos se están convirtiendo en un lugar para aquellos que están en rehabilitación después de una estancia en el hospital o que necesitan una amplia asistencia. Muchas comunidades de vida asistida aceptan ahora a personas que necesitan ayuda con todas las actividades de la vida diaria.
El «Informe sobre la vida asistida» de 2010 afirma que el 54% de los residentes de vida asistida tienen 85 años o más; el 27% tienen entre 75 y 84 años; el 9% de los residentes tienen entre 65 y 74 años; y el 11% son menores de 65 años. El 74% de los residentes de vida asistida son mujeres; el 26% son hombres.
Necesidades especialesEditar
Encontrar fuentes: «Assisted living» – noticias – periódicos – libros – scholar – JSTOR (julio 2016)
La residencia puede ayudar a organizar los servicios de atención médica, sanitaria y dental adecuados para cada residente. Por lo general, el residente elige su médico y los servicios dentales.
Los residentes que tienen periodos de incapacidad temporal debido a una enfermedad, una lesión o la recuperación de una intervención quirúrgica suelen elegir la residencia asistida como una opción de apoyo para ayudarles a recuperarse rápidamente y así poder volver a casa. En el caso de estas estancias de respiro a corto plazo, las residencias asistidas actúan como puente entre el hospital y el hogar.
Las estancias de respiro a corto plazo en las residencias asistidas son también una opción para las familias cuando el cuidador principal sale de la ciudad o no puede proporcionar los cuidados necesarios.
Las instalaciones de construcción más reciente están diseñadas haciendo hincapié en la facilidad de uso para las personas discapacitadas. Los baños y las cocinas se han diseñado teniendo en cuenta las sillas de ruedas y los andadores. Los pasillos y las puertas son más anchos para acomodar las sillas de ruedas. Estas instalaciones cumplen necesariamente con la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 (ADA) o con una legislación similar en otros lugares.
Los aspectos de socialización de los ALF son muy beneficiosos para los ocupantes. Normalmente el centro tiene muchas actividades programadas para los ocupantes, teniendo en cuenta las diferentes discapacidades y necesidades.
Unidades cerradasEditar
Encontrar fuentes: «Assisted living» – news – newspapers – books – scholar – JSTOR (July 2016)
Muchos ALF también atienden las necesidades de personas con alguna forma de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y otras con discapacidades mentales, siempre y cuando no representen un peligro inminente para ellos mismos o para otros. Las secciones del edificio en las que viven estos residentes suelen denominarse cuidados de la memoria. En Estados Unidos, la legislación promulgada por cada estado define no sólo el nivel de atención, sino también, a menudo, qué afecciones están prohibidas en este tipo de residencias.
- En California, estas unidades no están «cerradas con llave», sino que están aseguradas mediante alarmas, retrasos, teclados que necesitan un código, etc. Sin embargo, no son unidades cerradas con llave como un pabellón psiquiátrico.
Muchos ALFs trabajarán para acomodar a una persona que sufre de formas severas de Alzheimer teniendo unidades privadas separadas. Estas áreas de atención especializada forman parte del edificio principal, pero están aseguradas para que los residentes con Alzheimer no puedan salir y posiblemente hacerse daño. Estas áreas de cuidados suelen albergar a menos personas y se presta más atención por parte de los cuidadores.
Las unidades, que suelen llamarse unidades cerradas, se centran en la aplicación de actividades cognitivas y mentales para tratar de ayudar a mantener la mente fresca. Como no hay cura para la enfermedad, el objetivo es trabajar para prolongar o retrasar la enfermedad. Si uno no se dedica a la actividad, su memoria se deteriorará más rápidamente.
ControversiaEditar
Investigación de 2011 del Miami HeraldEditar
Una investigación de 2011 del Miami Herald sobre las instalaciones de vida asistida en Florida ganó el premio Pulitzer, y descubrió que:
- «las salvaguardias que una vez fueron aclamadas como las más progresistas de la nación han sido ignoradas en una serie de tragedias nunca antes reveladas al público,»
- «que la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud, que supervisa las 2.850 instalaciones de vida asistida del estado, no ha vigilado a los operadores de mala calidad, ni ha investigado las prácticas peligrosas ni ha clausurado a los peores infractores», y
- «mientras las filas de los centros de vida asistida crecían para dar cabida a la floreciente población de ancianos de Florida, el estado no protegió a las personas a las que debía servir».»
La investigación encontró docenas de incidentes de mala gestión y comportamiento criminal en las instalaciones de vida asistida en toda Florida, un estado de 20 millones de personas que es popular entre los jubilados estadounidenses. El periódico solicitó la divulgación de documentos estatales relacionados con la muerte de más de 300 personas en centros de vida asistida entre 2003 y 2011, pero se le negaron estos documentos. Aun así, la investigación del periódico encontró no menos de 70 personas que habían muerto debido a las «acciones de sus cuidadores.» Se descubrió que las muertes se produjeron por la mala gestión de los centros de vida asistida y por las prácticas de su personal y sus gestores, que drogaban a los residentes, les privaban de necesidades básicas como la comida y el agua, abusaban de los residentes verbal, psicológica y físicamente, y desatendían sus necesidades.
Investigación de Frontline de 2013Editar
El 30 de julio de 2013 Frontline emitió un programa de una hora de duración con ayuda de ProPublica en el que se detallaban algunas tragedias ocurridas en centros de vida asistida.
En el momento en que se emitió y publicó el documental, Frontline afirmó que «hoy en día, casi 750.000 personas viven en centros de vida asistida en todo el país. Las cadenas nacionales con ánimo de lucro, preocupadas tanto por el cuidado de sus residentes como por complacer a sus accionistas, han llegado a dominar el sector. Las normas de atención y formación -e incluso las definiciones del término «vida asistida»- varían de un estado a otro. Los centros de vida asistida, a diferencia de las residencias de ancianos, no están regulados por el gobierno federal». Un informe escrito adjunto cita muertes de residentes, instalaciones con poco personal, empleados con formación inadecuada, y que una «presión general para llenar las instalaciones y maximizar los ingresos ha dejado al personal abrumado y el cuidado de los residentes en peligro».
Un artículo relacionado de ProPublica (Thomson y Jones, 29 de julio de 2013) afirma que una instalación operada por Emeritus Senior Living «…se había encontrado deficiente en casi todos los aspectos importantes. Y, en verdad, esos empleados «especialmente capacitados» no habían sido realmente entrenados para cuidar a las personas con Alzheimer y otras formas de demencia, una violación de la ley de California.» Continúa diciendo: «El centro dependía de una sola enfermera para controlar la salud de sus decenas de residentes, y los pocos profesionales médicos con licencia que trabajaban allí no solían durar mucho», pero también que «Durante algunos tramos, el centro pasó meses sin una enfermera a tiempo completo en la nómina». El artículo de ProPublica afirmaba que el problema no era específico de una instalación y que «los inspectores estatales habían citado durante años a instalaciones de Emeritus en toda California». Emeritus respondió a esa afirmación, describiendo «cualquier deficiencia como aislada», así como que «cualquier problema que surja se aborda con prontitud.» La empresa citó su «creciente popularidad como prueba de la satisfacción de los consumidores».
Comparación entre vida asistida y cuidado personalEditar
En Pensilvania, el cuidado personal y la vida asistida son términos que se definen por separado.
El cuidado personal y la vida asistida en Pensilvania están regulados por la Oficina de Licencias de Servicios Humanos de Pensilvania (una división del Departamento de Servicios Humanos). Hasta enero de 2011, los términos «vida asistida» y «cuidado personal» se consideraban intercambiables. En ese momento, Pensilvania comenzó a conceder licencias a los centros de vida asistida por separado de los centros de atención personal.
El capítulo 2800 del 55 Pennsylvania Code define la vida asistida como «una alternativa significativa de atención a largo plazo para permitir a las personas envejecer en su lugar», donde los residentes «recibirán la asistencia que necesitan para envejecer en su lugar y desarrollar y mantener la máxima independencia, ejercer la toma de decisiones y la elección personal».
Así mismo, el capítulo 2600 del 55 Pa. Code define el cuidado personal como «Un local en el que se proporciona comida, alojamiento y asistencia personal o supervisión durante un período superior a 24 horas, para cuatro o más adultos que no son familiares del operador, que no requieren los servicios en o de un centro de atención a largo plazo con licencia, pero que requieren asistencia o supervisión en las actividades de la vida diaria o las actividades instrumentales de la vida diaria.»
Las diferencias entre los dos niveles de atención se desglosan en tres categorías:
Concepto – Las residencias de vida asistida permiten a los residentes envejecer en su lugar, lo que significa que incluso cuando sus necesidades de atención médica aumenten, no tendrán que trasladarse a otro hogar de ancianos para recibir esa atención, como la enfermería especializada.
Construcción – Las residencias de vida asistida deben proporcionar a los residentes una habitación privada con una puerta con cerradura, un baño privado y una pequeña cocina. Las residencias de atención personal no están obligadas a ofrecer estos servicios.
Nivel de atención – Las residencias de vida asistida deben garantizar que los residentes reciban atención de enfermería especializada si sus necesidades superan los servicios de vida asistida estándar.