1
Michiganin yliopiston terveydenhuoltojärjestelmän tutkijoiden uudessa tutkimuksessa todetaan, että hiivan esiintyminen miespuolisissa seksikumppaneissa ei tee naisista alttiimpia toistuville hiivatulehduksille. Tietyt seksuaaliset toiminnot olivat kuitenkin tutkimuksen mukaan yhteydessä lisääntyneeseen toistuvien hiivatulehdusten riskiin naisilla.
”Monet lääkärit ja monet naiset uskovat, että naiset saavat toistuvia hiivatulehduksia, koska heidän kumppaninsa siirtää hiivan takaisin heihin yhdynnän aikana. Tämä tutkimus kumoaa tämän uskomuksen”, sanoo tutkimuksen tekijä Barbara Reed, M.D., M.S.P.H., U-M Medical Schoolin perhelääketieteen professori. ”Tämä tutkimus viittaa siihen, että toistuvien infektioiden riski liittyy johonkin muuhun – ehkä naisen immuunivasteeseen hiivalle.”
Candida vulvovaginiitti eli hiivatulehdus on yksi yleisimmistä diagnooseista amerikkalaisilla naisilla. Noin kolme neljäsosaa naisista saa ainakin yhden hiivatulehduksen elämänsä aikana, ja 40 prosentilla on toistuvia infektioita. Candida-hiivaa esiintyy usein sekä naisilla että miehillä sukupuolielinten alueella, peräsuolessa ja suussa.
Joulukuun Journal of Women’s Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat 148 naista, joilla oli todettu Candida-vulvovaginiitti, ja 78 heidän miespuolista seksikumppaniaan. Jokaisen naisen tutki lääkäri, joka otti näytteitä emättimestä, kohdunkaulasta, vulvasta, kielestä ja peräsuolesta. Miehiä pyydettiin keräämään kotona virtsa-, uloste- ja siemennestenäytteet sekä ottamaan kielinäyte. Näytteet analysoitiin viljelyllä sen määrittämiseksi, esiintyikö kussakin paikassa Candida-lajeja.
Naiset saivat hoitoa alkuperäiseen infektioonsa ja heitä pyydettiin palaamaan seurantakäynneille kahden viikon, neljän viikon, kuuden kuukauden ja vuoden kuluttua. Jokaisella käynnillä heiltä kysyttiin oireista, seksuaalisesta aktiivisuudesta ja riskitekijöiden muutoksista. Lääkärit toistivat lantion tutkimukset ja näytteenotot.
Naisia kehotettiin myös palaamaan testeihin aina, kun heillä oli oireita emätinvuodosta, kutinaa tai hajua. Lääkärit suorittivat tutkimuksen ja keräsivät näytteitä myös näillä käynneillä. Oireellisten käyntien jälkeen miehiä pyydettiin myös uusiin näytteenottoihin. Naisista 33:lle kehittyi vähintään yksi toistuva hiivatulehdus vuoden aikana.
Kahden viikon ja yhden kuukauden käynneillä yhdelläkään naisista ei ollut hiivatulehduksen oireita. Mutta 20 prosentilla oli positiivinen Candida-viljely emättimen alueelta kahden viikon käynnillä ja 29 prosentilla oli positiivinen Candida-testaus kuukauden kuluttua. Tutkijat havaitsivat, että näillä naisilla ei ollut suurempaa todennäköisyyttä sairastua toistuviin infektioihin vuoden tutkimusjakson loppuun mennessä.
Miehistä lähes puolet testattiin positiivisesti Candida-lajeille kielessä ja ulosteessa, mutta vain harvoilla todettiin Candida virtsassa tai siemennesteessä. Tutkijat eivät havainneet yhteyttä miesten näytteissä olevan Candidan ja naisten vulvassa, peräsuolessa tai kielessä olevan Candidan välillä. He eivät myöskään havainneet yhteyttä toistuvien hiivatulehdusten ja Candida-oireiden välillä missään kohdassa miehillä tai naisilla.
Kun seksuaalisia aktiviteetteja tarkasteltiin, tutkijat havaitsivat kuitenkin, että naiset, joilla oli uusintatulehduksia, olivat todennäköisemmin osallistuneet cunnilingukseen (tai naiselle annettuun suuseksiin) tai naisen itsetyydytykseen syljellä viimeisen kuukauden aikana. Vain 14,5 prosenttia naisista ilmoitti kuitenkin itsetyydytyksestä syljen kanssa, kun taas 69 prosenttia ilmoitti cunnilinguksesta, mikä viittaa siihen, että suuseksi on yleisempi riski.
Suullinen seksi ja itsetyydytys syljen kanssa osoittautuivat riskitekijöiksi riippumatta siitä, oliko miehillä merkkejä hiivasta suussaan vai ei. Riskiin ei myöskään vaikuttanut Candidan esiintyminen naisten sukupuolielinten alueella.
”Emme sano, että suuseksi on ongelma kaikille, mutta jos naisella on toistuvia hiivatulehduksia, nämä toiminnot lisäävät hänen riskiään”, Reed sanoo.
Naisen ikä ensimmäisellä yhdynnällä, kumppaneiden määrä elämän aikana, yhdyntöjen tiheys tai anaaliyhdyntä edellisen kuukauden aikana eivät kaikki olleet yhteydessä uusintatapauksiin.
Tutkijat esittävät, että Candida on joillakin naisilla tasapainossa emättimen alueen muiden organismien ja immuunijärjestelmän osien kanssa, ja että alueen peseminen syljellä saattaa häiritä tasapainoa, mikä johtaa hiivatulehduksen oireisiin.
Tutkimus sai rahoitusta National Institute of Allergy and Infectious Diseases -laitokselta. Reedin lisäksi tutkimuksen kirjoittajiin kuuluvat lääketieteen tohtori Philip Zazove ja tohtori Daniel W. Gorenflo U-M:n perhelääketieteen laitokselta, tohtori Carl L. Pierson U-M:n patologian laitokselta ja tohtori Julie Horrocks Kanadan Ontarion Ontariossa sijaitsevan Guelphin yliopiston matematiikan ja tilastotieteen laitokselta.