Aikuisen kielen sidontaleikkaus muutti elämäni
Kielen toiminta ja sen merkitys hampaiden terveydelle on tällä hetkellä ajankohtainen aihe.
Vauvojen kielen sidontaleikkaus ja sen vaikutus hampaiden terveyteen, hengitykseen ja uneen on viime aikoina herättänyt paljon huomiota. Diagnosoimattoman kielisiteen oireet voivat liittyä suun hengitykseen, huonoon uneen, uniapneaan, niskakipuihin, ruoansulatusongelmiin ja ahdistuneisuuteen.
Monet vanhemmat hakevat vastasyntyneille kielisiteen vapautuksia auttaakseen lasta imettämään. Mutta entä ne meistä, jotka eivät saaneet vapautusta aiemmin elämässään? Aikuisten kielisiteet ovat paljon vähemmän puhuttu toimenpide. Nyt on olemassa kasvava joukko terveydenhuollon ammattilaisia, jotka suorittavat tätä toimenpidettä.
Aikuisten kielisiteen vapauttamiseen voivat ryhtyä hammaslääkärit, suukirurgit ja korva-, suu- ja korvalääkärit.
Tutkimus tällä alalla on vähäistä, koska se on suhteellisen uusi kliininen painopistealue. Tarvitaan kliinisiä tutkimuksia, joissa mitataan toimenpiteiden tuloksia ja riskejä. Tieto ja kokemus kielisiteen vapauttamisen mahdollisista terveyshyödyistä on kuitenkin lisääntymässä, ja ne ovat huomattavasti riskejä suuremmat, kun ne suorittaa kokenut ammattilainen. Monet ihmiset hakeutuvat aikuisten kielisiteen vapauttamiseen ja näkevät hyötyjä.
Olen kirjoittanut tämän blogin antaakseni sinulle yleiskatsauksen mahdollisuuksistasi suun rajoitusten vapauttamiseen.
Löysin äskettäin tapaustutkimuksen aikuisten kielisiteen vapauttamisesta. Se on hyödyllinen, koska se kuvaa oirekokonaisuutta, jota näen usein aikuisilla, joilla on kieliside. Potilas on orofakiaaliseen myofunktionaaliseen terapiaan koulutettu sertifioitu harjoittava puheterapeutti.
Michellen tarina on sellainen, johon monet ihmiset voivat samaistua, ja hän on ystävällisesti jakanut kokemuksensa ennen ja jälkeen kielisiteen vapauttamisen.
Kielisiteen ongelmat aikuisilla
Syystä tai toisesta kielisiteet tulivat kadotetuksi osaksi lasten hammaslääketieteellistä arviointia. Kätilöiden tiedettiin leikkaavan vastasyntyneen kielisiteen syntymän yhteydessä, jos se havaittiin terävällä kynsillä. Eläkkeelle jääneet lastenlääkärit ovat raportoineet ”menesty tai kuole” -lähestymistavasta uransa alkuvaiheessa. Jos vastasyntyneillä havaittiin ruokinta- tai muita ongelmia, heiltä tutkittiin rutiininomaisesti kieliside.
1900-luvun jälkipuoliskolla siirryttiin pois imetyskäytännöstä. Se saattoi johtua äidinmaidonkorvikkeen ja pulloruokinnan yleistymisestä, jotka yhdessä tekivät kielisiteen diagnosoinnista kauan kadoksissa olleen taidon.
Tämä tarkoittaa, että on olemassa kaksi tai kolme sukupolvea, jotka kasvoivat kielisiteen kanssa. Se on suuri joukko aikuisia, ja se voi tarkoittaa, että sinulla on tietämättäsi kieliside.
Kielesi on niin tärkeä osa kehoasi. Hermolihasjärjestelmä kietoutuu yhteen aivojen, ruoansulatusjärjestelmän, kaulan, selkärangan ja hampaiden kanssa. Ymmärryksen saamiseksi suosittelen lukemaan tämän blogin sen roolista imetyksessä ja hammasrautojen ehkäisyssä.
Kielen sidoksen oireet ennen leikkausta
Kielen sidoksen oireet aikuisilla voivat olla samanlaisia kuin lapsilla. Aikuisilla kielisiteen taustalla voi kuitenkin olla laajempi joukko vaivoja ja sairauksia.
Katsotaanpa Michellen kokemia kielisiteen oireita.
Michelle oli kärsinyt koko elämänsä ajan oireista, jotka saattoivat johtua hänen elinikäisestä kielisiteestään.
”Minulla oli heikentävä energian puute. Oli vaikea selvitä työviikosta. Se tarkoitti iltapäivän päiväunia ja sokerin himoa energian saamiseksi.”
Olin aina huono nukkuja. Tämä huipentui kuorsauksen ja obstruktiivisen uniapnean diagnoosiin. Unitutkimus osoitti AHI:n (apnea-hypopneaindeksi 30).
Aloitin CPAP-hoidon kolme vuotta sitten, josta AHI laski 1-2:een. Mutta se ei silti saanut minua tuntemaan itseäni levänneeksi.
CPAP auttoi hieman, mutta olin edelleen niin väsynyt, etten voinut ajatellakaan seurustelua läpi viikon unen menettämisen pelossa.
Suurimman osan elämästäni minulla oli kroonisia niska- ja selkäkipuja. Se keskittyi oikean lapaluun kohdalle ja levisi olkapään ja rintakehän alueelle.
Kipu käsitti myös leukaniveleni. Minulla oli TMD, mikä tarkoitti, että leukani avautui vasemmalle ja naksahti oikealle 3 kertaa ja vasemmalle 2 kertaa. Heräsin aamulla kipeään leukaniveleen ja minulla oli krooninen migreeni.
Aamun leukakipu johtui todennäköisesti hampaiden narskuttelusta yöllä. Päivittäinen suuhengitys näytti aiheuttavan minulle herkät hampaat. Minulle iski usein hammaskipu, kun join kylmää vettä. Käytin huulivoidetta kahdessa viikossa, huonoina viikkoina yhden, koska huuleni olivat niin kuivat päivän aikana, minkä nyt ymmärrän johtuvan suuhengityksestä.
Yleisesti ottaen uneni oli kevyttä. Heräsin happorefluksin ja ”paineen” tunteeseen. Nukahtaminen oli aina vaikeaa, ja tästä muodostui kauhea kierre, jossa pelkäsin väsymystä enkä pystynyt nukkumaan.”
Kävin psykologin luona ahdistuksen vuoksi.”
Michellen tarina on voimakas, koska oireet ovat niin yleisiä.
Tässä on yhteenveto hänen oireistaan ennen kielisiteen vapauttamista:
- Aivosumua, väsymystä, energian puute
- Tiheä huulten kuivuminen päivittäin, vaikka hän käytti huulirasvaa
- Väsyneenä herääminen
- Iltapäivän päiväunet
- Myötähäpeä ja ärtyisä olo
- Norkoilu
- Lispaantuminen lapsena
- Nukkumishäiriöt
- Apnea uniapnea
- Krooniset niskakivut, niskan selkäkipu, selkäkipu, ja hartiakipuja
- Leukakipu ja kuultava leuan naksahdus ja kipu avautuessa
- TMD oikealla-puolelta – hän heräsi kipeisiin leukaniveliin
- Migreenit
- Lapsuuden lisp
- Dieettiruokien kaipuu sokeriin
- Sokerin kaipuu energiaan
- Hammasherkkyys – ryntäys kipu veden nauttimisen yhteydessä
- Suuhengitys (ilmaa tulee hampaiden päälle)
- Hampaiden narskuttelu
- Ahdistus ja masennus
- Ruoansulatusongelmat ja -sairaudet
Olenko minä kieli sidottu? Miten tunnistaa suun rajoitukset
Kuulostaako jokin edellä mainituista tutulta? Jos kärsit jostain näistä vaivoista, tutustutaan seuraavaksi yksinkertaiseen testiin, joka voi paljastaa kielisiteen.
- Tekee sormella pyyhkäisyn kielen alle, onko siinä jokin juju? Sen pitäisi olla tasainen siirtymä.
- Onko kielen alla näkyvä iholäppä? Ei pitäisi olla läppää.
- Kokeiletko voimakasta nielemisrefleksiä?
- Ojenna kielesi ulos, suoraan, pystytkö nyt nostamaan kärkeä liikuttamatta muuta kieltä? Sinun pitäisi pystyä liikuttamaan kärkeä muusta kielestä riippumatta.
- Avaa suusi, niin leveäksi kuin se menee. Liikkumatta tai sulkematta leukaa, pystytkö tavoittamaan kielen kärjen paikalleen ylempien etuhampaiden taakse? Kielesi pitäisi yltää kohtaan etuhampaiden takana, kun leuka on TÄYSIN auki.
- Pystyykö kielesi pyyhkimään mukavasti ylä- ja takahampaiden ulkosivuja ja yltää kohtaan, jossa ikenet yhdistyvät poskiin?
- Pystytkö liikuttamaan huuliasi puolelta toiselle (huulet suljettuina) liikuttamatta koko leukaa? Huulten pitäisi pystyä liikkumaan leuasta riippumatta. Tämä voi viitata huulten sidontaan, joka on huulen ja ikenien välissä oleva ihon läiskä suun sisällä. Se on samankaltainen kuin kieliside siinä mielessä, että se voi rajoittaa huulten täydellistä liikettä.
*Kielisiteen rajoittamisesta on muitakin merkkejä kasvoissa ja vartalossa, joita hyvin koulutettu ammattilainen voi arvioida, sekä useita siihen liittyviä ongelmia. Näihin kuuluvat hengitystiet, ryhti ja uni, ja ammattilainen voi arvioida sinua muutenkin kuin vain kielen ulkonäön perusteella.
Aikuisen kielen sidontaleikkaus ennen ja jälkeen
Ennen kielen sidontaleikkausta
Koulutettuna orofakiaalisena myofunktionaalisena terapeuttina Michelle suoritti oman kahdeksan viikon myofunktionaalisen terapiaohjelmansa, joka ympäröi hänen laservapautustaan. Hän työskenteli Coulson-instituutin Sandra Coulsonin ohjauksessa, jonka alaisuudessa hän kouluttautui. Sen jälkeen hän otti yhteyttä Brisbanessa sijaitsevan Enhance Dentistryn loistavaan tiimiin. Suunnitelmana oli, että hän suorittaisi vielä 2 viikon myofunktionaalisen terapiaohjelman ennen vapautusta.
Myofunktionaalisen terapian yleiset tavoitteet ovat:
- Nenähengitysmallin kehittäminen
- Kielen lepoasennon korjaaminen
- Ohjata suljetut huulet lepoasentoon
Hoito käsittää muun muassa tahmean paikan käyttämisen, jonka tarkoituksena on auttaa harjaannuttamaan kieltä istumaan suuosan yläreunan yläpäässä.
Henkilö raportoi seuraavista hyödyistä ennen kielen sidontaleikkausta myofunktionaalisen terapian viikolla 4.
”Minusta oli edelleen epämukavaa pitää kieli oikeassa asennossa. Käytin neljää spottia (spotti, keskimmäinen ylempi, lateraalinen) rohkaistakseni kielen asentoa suupielessä, mutta se oli aivan liian tiukka kielen tyvestä ja suupohjasta.”
- 48 tunnin kuluessa hän pystyi suorittamaan nenähengityksen mukavasti pitäen kielen spottina
- Nukkui paremmin, oli valppaana ja levänneenä paremmin.
- Käyttänyt vähemmän huulien lappua päivän aikana pisteiden käytön seurauksena osoittaen hengittävänsä nenän kautta
- Hän oli saavuttanut leukojen vakauden ja huulien asennon pitääkseen suun koossa
- Hän kertoi heräävänsä kieli ylhäällä suu auki. Hänen huulillaan ja leuoillaan ei ollut voimaa säilyttää suljettua asentoa, mutta hän tunsi, että nenähengitys tapahtui kieli ylhäällä.
- Hän kertoi, että niska oli kipeä kallonpohjalla. Hän selittää tämän johtuvan siitä, että kielilihakset ponnistelivat työntäessään kieltä ylöspäin suun asennon ollessa auki.
- Suun yläosassa olevat karheat uurteet näyttävät laajentuneen. Iho näytti uudelta kielikontaktin vuoksi.
Kieliside-leikkauksen jälkeen
Michelle päätti vapauttaa suun rajoituksensa laserilla.
”Minulle tehtiin kolme vapautusta (kieliside, ylä- ja alahuulen sidokset) hämmästyttävän tohtori Marjan Jonesin (hammaslääkäri ja johtaja ja The Tongue Tie Institute Australia) ja hänen tiiminsä hoidossa. Minun 4 sidettäni olivat submucosaalinen kieliside, aiemmin puhjenneen ylähuulen sidoksen puhdistaminen, alahuulen sidos ja laser alhaisten etuhampaiden takana. Valitsin paikallispuudutuksen. Olen sittemmin ollut hämmästyttävän Sarah Beachin myofunktionaalisen ohjauksen alaisena.
Minua kiinnosti eniten se, että toimenpiteen aikana tunsin, mitä voin kuvailla vain lihasten vapautumisen ”pingeriksi”, kun TMJ-jännitykseni, oikean keskimmäisen lapaluun veitsenterävä kipu, oikean puolen niskan ja niskan ja olkapään oikean puolen kipu katosivat kaikki. Huomasin myös heti vapautumisen jälkeen, että TMJ:ssä on yksi pieni tylsä naksahdus, ja tavallinen vasen poikkeavuuteni avautuessa oli poissa. Niskan sivusuuntainen kiertymispidennykseni saattoi mennä olkapääni ohi (aiemmin hieman olkapään edessä.)”
Post-Op Relief Ajankohtaista öljyä: Suosittelen käyttämään öljyä, jossa on runsaasti K2-vitamiinia, parantumisen tukemiseksi ja kivun lievittämiseksi kielen alla. Walkabout Emu Oil on paras löytämäni ja auttaa vähentämään leikkauksen jälkeistä kipua.
Mittaukset ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen
Ennen kielenrajausleikkausta:
Aukko kieli imettynä suulakeen: 20mm
Kieli suulaen päällä: 35mm
Max leuan avautuminen suuhun: 50mm
Alahuulten mitat: 16mm
Ylähuulten mitat: 20mm
Kielenrajausleikkauksen jälkeen:
Kielen avautuminen kieli imettynä suulakeen: 29mm
Kieli suulaen päällä: 43mm
Max leuan avautuminen suuhun: 60mm
Alahuulen mitta: 14mm
Ylähuulen mitta: 21mm
Lispa ja puheterapia:
Kokeneena puheterapeuttina Michelle pystyi tekemään itsearvioinnin lispistään. Hän tuotti dentalisoidun /s/ -äänteen, jolloin hänen kielensä painui alaspäin alempien etuhampaiden päälle ja syntyi hieman vaimea /s/ -äänne, kun ilmavirta suuntautui eteenpäin.
Tavanmukaisesti /S/ -äänteen pitäisi tarkoittaa, että kielen kärki tulee juuri ja juuri irti suulakielekkeen yläosasta. Michelle ei pystynyt tuottamaan /s/ -ääntä oikein tässä asennossa ennen kielisiteen irrottamista. Kieliside voi johtaa siihen, että kielen oikeaa asentoa ei pystytä saavuttamaan, jolloin syntyy ”lisp”.
Lispausta on neljää eri tyyppiä: Michele tunnisti tässä oman lispin. Esimerkkinä tässä on kaksi lipsityyppiä.
Interdentaalinen: ’TH’-äänne, jossa kieli työntyy hampaiden läpi.
Lateralisoitu lisp: jossa ilmavirta tulee ulos hampaiden sivusta.
Michellen oma analyysi kuvaa kielen sivulihasten hallinnan puutetta. Nämä ovat tärkeitä pitämään kieli paikallaan samalla, kun kielen kärki vapautetaan hieman, jotta ilma virtaa oikein /s/ -äänteen tuottamiseksi. Kireä kieliluu vetää kieltä ja muuttaa sen muotoa /s/-tuottoa varten.
Neljä viikkoa kieliluuleikkauksen jälkeen – Merkittävä toipuminen
Michellen elämä muuttui merkittävästi kieliluuleikkauksen jälkeen.
”Uneni pituusaika parani heti. Voin nyt nukkua 7 ½-8 tuntia CPAP-laitteen avulla. Heräämisjaksoja on edelleen, mutta pääsen suoraan takaisin uneen. Ennen en koskaan saanut unta.
Olen huomannut, että pystyn pitämään suuni kiinni koko päivän. Käytän vähemmän tassuvoidetta huulilleni, koska en hengitä suuhun päivän aikana. Iltapäiväunia ei enää tarvita, ja minulla on paljon enemmän energiaa ja tunnen itseni virkeäksi iltaisin. Voin seurustella läpi viikon, mitä en ollut tehnyt vuosiin.
Suolisto-ongelmani ovat vähentyneet, refluksi on rauhoittunut, mikä mielestäni vaikutti yölliseen heräilyyni.
Minusta tuntuu, että kielen etuosa sopii suulakiini. Takana tuntuu hieman ahtaalta. Asentoni on parantunut; saan nyt itseni suoraan asentoon ennen kuin niska alkaa sattua. Selän ja niskan paine hellitti melkein heti solmimisen jälkeen. Hampaiden puristaminen näyttää loppuneen (tämä pitää varmistaa) ja hammasherkkyys on loppunut.
Päänsärkyä tai migreeniä ei ole ollut, vapautuksen jälkeen. Ne ovat täysin hävinneet.
Tunnen itseni paljon rauhallisemmaksi ihmisenä. Esimerkiksi poltin käteni, paniikin sijaan nostin kielen ylös ja tunsin itseni rauhalliseksi. En tunne enää ahdistusta, ja olen lykännyt psykologisia istuntojani.
Olen myös laihtunut 5 kg toimenpiteen jälkeen. En tunne himoa ja riippuvuutta sokerista energian saamiseksi.
Elämäni on muuttunut merkittävästi vapautuksen jälkeen. Suosittelen kaikille, jotka luulevat, että heillä voi olla kieliside, tutkimaan asiaa tarkemmin.
Jatkan työskentelyä Enhance Dentistryn Sarahin kanssa Orofacial Myofunctional Therapy -ohjelman avulla saavuttaakseni tavoitteeni. Mikä jännittävintä, pystyn nyt tuottamaan /s/ ja /z/ -äänteitä kielen ollessa oikeassa asennossa.”
Kielen sidontaleikkauksen toipumisaika
Kielileikkauksen toipumisaika
Kielileikkaus voi kestää tavallisesti 2-7 päivää parantua. Leikkauksen jälkeinen kipu on yleistä leikkauksen jälkeen. Michelle kertoi hyvin vähäisestä leikkauksen jälkeisestä kivusta. Hän otti kodeiini-panadol-kipulääkekuurin ennen hoitoa, 6 tuntia sen jälkeen ja 6 tuntia kielen solmimisleikkauksen jälkeen.
Jotkut potilaat raportoivat huomattavasta leikkauksen jälkeisestä kivuliaisuudesta viikkojen ajan leikkauksen jälkeen.
Op:n jälkeinen helpotus Ajankohtainen öljy: Suosittelen käyttämään runsaasti K2-vitamiinia sisältävää öljyä, joka auttaa paranemisessa ja lievittää kivun tuntemusta kielen alla.
Walkabout Emu Oil on paras löytämäni ja auttaa vähentämään leikkauksen jälkeistä kipua
Kielen sidontaleikkaustyypit aikuisille
Tämä hoito voidaan suorittaa ilman yleisanestesiaa ja vaihtoehtoja ovat:
- Kielirangan irrottaminen laserilla paikallispuudutuksella tai pelkällä paikallispuudutuksella (geeli)
- Kielirangan irrottaminen saksilla ja paikallispuudutuksella.
- Poistaminen sähkökaiverruksella paikallispuudutetta käyttäen.
Kielisideleikkauksen komplikaatiot
- Kielisideleikkauksen komplikaatioita
- Kielisideleikkauksen komplikaatioita voi esiintyä, erityisesti kasvavilla lapsilla. Tämä voi tietyissä tapauksissa merkitä tarvetta revisioon.
- Suupohjan ympäröivien rakenteiden vaurioituminen voi päätyä verisuoni- tai hermovaurioon. Keskustele aina lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista ennen leikkausta.
Mitkä ovat aikuisten kielisideleikkauksen kustannukset?
Hinnat vaihtelevat yleensä 300-1200 dollarin välillä riippuen tuen tasosta ja johtohoidosta. Yleisanestesia nostaa toimenpidekustannuksia merkittävästi.
Voit katsoa alla olevan Enhance Dentistry Brisbane -tiimin aikuisten kielisiteen vapauttamisvideon:
Onko sinulla kysyttävää aikuisten kielisiteen vapauttamisesta? Onko sinulle tehty toimenpide? Jätä kokemuksesi alla oleviin kommentteihin.
Lisätietoa tohtori Linin kliinisestä protokollasta, jossa korostetaan toimenpiteitä, joita vanhemmat voivat toteuttaa ehkäistäkseen lastensa hammasongelmia: Klikkaa tästä.
Haluatko tietää lisää? Tohtori Steven Linin kirja The Dental Diet on tilattavissa tänään. Tutkimus esi-isien lääketieteestä, ihmisen mikrobiomista ja epigenetiikasta on täydellinen opas suun ja kehon yhteydestä. Lähde mukaan matkalle ja 40 päivän herkullisen ruoan ohjelmaan, joka muuttaa elämääsi suun ja koko terveyden.
Klikkaa alta tilataksesi kappaleesi nyt:
US AMAZON
US Barnes & Noble
UK AMAZON
Australia BOOKTOPIA
Kanada INDIGO