Asiantuntijat suosittelevat matala-annoksista aspiriinia naisten aivohalvauksen ehkäisemiseksi

Julkaistu: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän (USPSTF, United States Preventive Services Task Force), joka on asiantuntijaryhmä, joka arvioi näyttöä ja suosittelee ennaltaehkäiseviä terveysstrategioita, uusien ohjeiden mukaan 55-79-vuotiaiden naisten tulisi harkita päivittäistä aspiriinin käyttöä aivohalvauksen riskin pienentämiseksi. Suuntaviivoissa otetaan huomioon näyttö siitä, että aspiriinin kardiovaskulaariset hyödyt vaihtelevat sukupuolen mukaan. Aspiriini vähentää naisten riskiä sairastua iskeemiseen aivohalvaukseen, joka on yleisin aivohalvaus (veritulpan aiheuttama), mutta ei sydänkohtaukseen. Miehillä se pienentää sydänkohtausten mutta ei aivohalvausten riskiä.

Johtopäätökset, jotka julkaistiin Annals of Internal Medicine -lehdessä (Annals of Internal Medicine, 17. maaliskuuta 2009), koskevat vain henkilöitä, joilla ei ole aiemmin ollut sydänsairauksia tai aivohalvauksia. USPSTF ei suosittele aspiriinihoitoa alle 55-vuotiaille naisille, koska heidän aivohalvausriskinsä on yleensä niin pieni, että aspiriiniin liittyvän ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on suurempi kuin mahdollinen hyöty. Koska näyttöä ei ollut riittävästi, ryhmä ei antanut suositusta 80-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille.

Paneeli havaitsi hyötyjä aspiriiniannoksilla, jotka vaihtelivat 75 milligrammasta (mg) päivässä 325 mg:aan joka toinen päivä. Se totesi, että verenvuotoriski kasvaa suuremmilla annoksilla, ja totesi, että 75 mg – noin niin sanotun vauva-aspiriinin annos – ”vaikuttaa yhtä tehokkaalta kuin suuremmat annokset”. Baby aspiriinia saa reseptivapaasti.

Tulokset vaihtelevat sukupuolen mukaan

Aiemmat tutkimukset osoittivat, että matala-annoksinen aspiriini auttaa ehkäisemään ensimmäisiä sydänkohtauksia terveillä miehillä ja pienentää myöhempien sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä naisilla ja miehillä, jotka ovat jo saaneet sydän- ja verisuonitapahtuman. Lääkärit suosittelevat rutiininomaisesti, että miehet ottaisivat päivittäin vauvojen aspiriinia nelikymppisestä alkaen, ja monet antavat saman neuvon sekä naisille että miehille, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, kuten verenpainetauti. Monet asiantuntijat odottivat, että aspiriinihoito toimisi naisilla yhtä hyvin kuin miehillä – se vähentäisi ensimmäisen sydänkohtauksen riskiä yli kolmanneksella.

Silloin, vuonna 2005, tulivat Women’s Health Study (WHS) -tutkimuksen tulokset. Tämä 10-vuotinen tutkimus, johon osallistui lähes 40 000 tervettä naista, joiden keski-ikä oli 54,6 vuotta, osoitti, että matala-annoksinen aspiriini (100 mg joka toinen päivä) ei pienentänyt heidän riskiä saada ensimmäinen sydänkohtaus kuten miehillä, mutta pienensi aivohalvausriskiä. (65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aspiriinin käyttö johti sekä sydänkohtausten että aivohalvausten vähenemiseen.)

Muut tutkimukset ovat vahvistaneet WHS:n tulokset. Vuonna 2006 esimerkiksi kuuden satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen uudelleenanalyysi vahvisti sukupuoleen perustuvan eron laajalla annosvälillä, joka vaihteli 100 mg:sta joka toinen päivä 500 mg:aan päivässä. Aspiriinia käyttävillä oli 70 prosenttia suurempi riski sairastua ruoansulatuskanavan verenvuotoon sekä enemmän mahahaavoja ja mustelmia.

Nyt mitä

Aspiriini ei ole täysin hyvänlaatuinen, ja jokaisen naisen riskiprofiili on erilainen. Jos siis harkitset aspiriinihoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi mahdollisista hyödyistä ja mahdollisista riskeistä erityistilanteesi valossa. Lisäksi, vaikka lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, elämäntapa tarjoaa vankemman perustan terveydelle. Eräässä tutkimuksessa naiset, jotka eivät tupakoineet, olivat aktiivisia (tai tekivät työtä, johon ei liity ruumiillista rasitusta), söivät runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ja joivat alkoholia kohtuullisesti, pienensivät sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin yli puoleen verrattuna naisiin, jotka eivät noudattaneet mitään näistä käyttäytymismalleista.

Jos haluat lisätietoja, osta ”Stroke: Diagnosing, treating, and recovering from a ’brain attack’.”

Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämäärään katsomatta, ei tule koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.