Asymptomaattinen postmenopausaalinen kohdunsisäinen nesteen kertyminen: luonnehdinta ja merkitys
Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena oli luonnehtia niitä postmenopausaalisia naisia, joille kehittyy kohdunsisäinen nesteen kertyminen, ja arvioida sen merkitystä.
Menetelmät: Tutkimukseen otettiin mukaan kaikki oireettomat postmenopausaaliset naiset, jotka lähetettiin rutiininomaiseen transvaginaaliseen ultraäänitutkimukseen 1. tammikuuta 1995 ja 31. maaliskuuta 1996 välisenä aikana. Demografiset ja ultraäänitutkimusparametrit kirjattiin prospektiivisesti luotuun tietokonepohjaiseen tietokantaan. Kun kohdunsisäistä nestekertymää havaittiin, naiset ohjattiin endometriumin näytteenottoon.
Tulokset: Yhteensä 1175 peräkkäistä, oireetonta postmenopausaalista naista arvioitiin; kohdunsisäinen nestekertymä todettiin sonografisesti 166:lla (14,1 %). Naiset, joilla oli kohdunsisäistä nestekertymää, olivat iäkkäämpiä, heillä oli menopaussin jälkeen kulunut enemmän vuosia ja heillä oli pienemmät kohdun tilavuusindeksit, ohuempi kohdun limakalvo ja pienemmät munasarjojen pinta-alaindeksit verrattuna niihin, joilla ei ollut kohdunsisäistä nestekertymää (kaikki merkitsevällä tasolla p < 0,0005). Hormonikorvaushoidon käytön esiintyvyys oli 6,6 % ”kertyvän nesteen” naisilla ja 43 % ”ei-kertyvän nesteen” ryhmässä (p < 0,0005). Niistä 166 naisesta, joilla oli kohdunsisäistä nestekertymää, 91:stä otettiin kohdun limakalvon biopsia, josta 70 % ei riittänyt arviointiin ja 30 % oli histologisesti normaaleja.
Päätelmät: Postmenopausaalinen kohdunsisäinen nesteen kertyminen on yleinen, enimmäkseen hyvänlaatuinen ilmiö, jota esiintyy tyypillisesti myöhäisessä postmenopausaalisessa ikäryhmässä. Voidaan olettaa, että se edustaa osaa tässä elämänvaiheessa tapahtuvasta atrofisesta mekanismista. Hormonikorvaushoito näyttää olevan ”suoja” tätä ilmiötä vastaan.