Autoimmuunisairaudet ja silmäsi
Kun sinulla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmäsi vahingoittaa terveitä soluja, myös silmiesi soluja. Joskus vaikutus silmiin voi olla niin voimakas, että silmälääkäri voi olla ensimmäinen, joka epäilee, että sinulla on autoimmuunisairaus.
Mahdollisesti sinulla on diagnosoitu autoimmuunisairaus ja mietit, miten se vaikuttaa silmiisi. Ehkä olet huomannut toistuvia silmäongelmia ja ajattelet, että häiriö saattaa olla syyllinen. Kummassakin tapauksessa autoimmuunisairauden ja silmien terveyden välisen suhteen ymmärtäminen voi auttaa sinua tietämään, mitä tehdä silmiesi hoitamiseksi.
1. Nivelreuma
Nivelreumassa immuunijärjestelmäsi hyökkää ensisijaisesti nivelten limakalvoja vastaan, alkaen sormien ja varpaiden nivelistä. Tämän seurauksena limakalvo tulehtuu, painaa alaspäin ja vahingoittaa luuta ja rustoa, joita sen pitäisi suojella. Sairaus voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten silmiin.
Kuivat silmät, jotka johtuvat siitä, että immuunijärjestelmä hyökkää kyynelkanaviin, ovat yleisin nivelreumaan liittyvä silmiin liittyvä oire, mutta joissakin tapauksissa niveltulehdus voi hyökätä suoraan silmän kovakalvoon eli silmän valkoiseen osaan. Tästä johtuva tulehdus (jota kutsutaan ”skleriitiksi”) tekee silmistäsi punaiset, kivuliaat ja valolle herkät, ja se voi tuhota silmäkudoksesi, jos sitä ei hoideta.
Silmälääkäri voi määrätä keinokyyneleitä kuivasilmäisyyden hoitoon tai tulehdusta ehkäiseviä tippoja skleriitin hoitoon.
2. Lupus
Lupusta kärsivien immuunijärjestelmä hyökkää umpimähkään kaikkia kehon kudoksia vastaan, mukaan lukien elimet, nivelet, verisolut ja iho. Siksi lupukseen liittyvät oireet ovat laajat. Jos sinulla on lupus, koet remissio- ja taudinpurkaussyklejä, ja jokaisen taudinpurkauksen yhteydessä voi esiintyä erilaisia oireita.
Lupus voi vahingoittaa silmiä monin eri tavoin, muun muassa tulehduttamalla itse silmän kudoksia, vahingoittamalla hermoja, jotka ohjaavat liikkumista ja näkemistä, ja vahingoittamalla silmäluomien ihoa.
Yleisimpiä silmäongelmia, joita lupusta sairastavilla ihmisillä esiintyy, ovat kuitenkin verkkokalvon verisuonten muutokset. Kun immuunijärjestelmä hyökkää verenkiertojärjestelmää vastaan, verkkokalvon verisuoniin ei pääse riittävästi verta. Silmä yrittää korjata ongelmaa, mutta se vain luo lisää verisuonia, jotka eivät myöskään pääse verelle ja siten vain rajoittavat näköä entisestään.
Verkkokalvon vaskuliitin ensisijainen hoitomenetelmä on hoitaa itse lupusta. Lupuksella ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta sen oireita voidaan hallita. Lääkärisi määrää todennäköisesti tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan verenkierron.
Jos optikkosi diagnosoi sinulla verkkokalvon vaskuliitin eikä sinulla ole mitään tunnettua autoimmuunisairautta, keskustele yleislääkärisi kanssa tästä mahdollisuudesta. Verkkokalvon vaskuliitti liittyy moniin autoimmuunisairauksiin, ja se ilmaantuu harvoin yksinään.
3. Psoriaasi
Psoriaasi aiheuttaa äärimmäistä ihosolujen kertymistä ihon pinnalle. Vaikka ihosoluilla on yleensä kuukauden pituinen elinkaari, psoriaasia sairastavilla uusia soluja kasvaa muutaman päivän välein. Tämä johtaa punaisen, kuivan ihon laikkuihin, jotka ovat suomujen peitossa. Ympäristö- ja elämäntapatekijät, kuten stressi, kylmä sää, ihovammat ja tietyt lääkkeet, voivat aiheuttaa sairauden puhkeamisen.
Psoriaasi vaikuttaa ihoon kaikkialla kehossasi, myös silmäluomilla. Sinulle voi kehittyä punaisia, hilseileviä alueita, jotka aiheuttavat kipua, kun avaat ja suljet silmäsi, tai iho voi kuivua ja halkeilla. Koska iho silmiesi ympärillä on niin herkkä, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista heti.
Silmiesi psoriaasin hoitamiseksi silmälääkäri saattaa ehdottaa kortikosteroidien tai ekseemalääkkeiden käyttöä. Sinun on oltava varovainen, kun käytät voidetta tai voidetta – ne voivat aiheuttaa vahinkoa, jos ne joutuvat kosketuksiin itse silmän kanssa.
4. Multippeliskleroosi
Tämä autoimmuunisairaus kohdistuu erityisesti aivoihin ja hermostoon. Immuunijärjestelmä hyökkää hermoja vastaan, jotka yrittävät korjata itseään arpikudoksella. Arpikudos kuitenkin katkaisee keskushermoston kautta kulkevat signaalit, mikä aiheuttaa puutumista, lihasheikkoutta, kehonhallinnan puutetta, kipua ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.
Kaikkien näiden oireiden lisäksi saatat kärsiä myös näköongelmista. Näköongelmat voivat itse asiassa olla yksi ensimmäisistä merkeistä siitä, että sinulla on MS-tauti, mikä on yksi syy siihen, miksi säännölliset silmätarkastukset ovat niin tärkeitä. Yleinen MS-taudin alkuindikaattori on näköhermon tulehdus, niin sanottu näköhermotulehdus, joka rajoittaa näkökykyäsi joko sumentamalla sitä tai rajoittamalla sitä kokonaan.
Muihin MS-tautiin liittyviin silmäongelmiin kuuluvat silmien hallitsemattomat liikkeet ja kaksoiskuvat, jotka johtuvat siitä, että heikot lihakset estävät silmiäsi koordinoimasta toisiaan. Kaikissa tapauksissa oireet häviävät yleensä itsestään MS-taudin yleisen hoidon aikana, mutta silmälääkäri saattaa suositella myös kortikosteroideja.