BIRADS

Yleisin varmistettu diagnoosilöydös BI-RADS-luokassa 4 yleensä on itse asiassa fibrokystiset muutokset (fibrokystinen tauti) noin 28 prosentissa tapauksista. DCIS varmistuu noin 23 %:ssa tapauksista, ja pylväsmäinen solumuutos ja fibroadenooma todetaan noin 19 %:ssa tapauksista.

Kategoria 5. Pahanlaatuisuuteen erittäin viittaava

Lääkärit antavat BI-RADS-luokan 5, kun rintasyövän todennäköisyys on erittäin suuri. Lääkärisi pyytää siis välitöntä biopsiaa.

Kategoriassa viisi tyypillisiä löydöksiä ovat muun muassa:

1. Tyypillisesti pahanlaatuiset mikrokalkkiutumat; esimerkiksi lineaariset, joissa on haarautuva kuvio; erityisesti jos niitä on paljon, ne ovat klusteroituneita ja jakautuvat segmentaalisesti;
2. Mikrokalkkien klusterit, joilla on segmentaalinen tai galaktofoorinen jakauma
3. Kehittyvät mikrokalkkiutumat tai joihin liittyy arkkitehtoninen vääristymä tai peittävyys
4. Mikrokalkkien klusterit, joilla on segmentaalinen tai galaktofoorinen jakauma
5. Heikosti rajattuja peittävyyksiä, joilla on huonosti määritelty ja epäsäännöllinen ääriviiva;
6. Piikkimäiset opasiteetit, joissa on radio-opakki keskus.

BI-RADS-luokka 5 on yleensä varattu leesioille, joilla on 95 prosentin todennäköisyys pahanlaatuisuuteen. Biopsian jälkeen karsinooman keskimääräinen osuus luokan 5 biopsioissa on noin 75-97 %.

Kastumaiset mikroskalkkiutumat näkyvät suoraviivaisina, pirstaleisina ja haarautuvina.
Tässä kuvassa valumikrokalkkiutumat ovat haaroittuneita ja rakeisia.

Kategoria 6. Tunnettu syöpä

Luokka 6 tarkoittaa tunnettua syöpää, joka on osoitettu biopsialla. Tätä luokkaa käytetään, kun rintasyövän hoidossa oleville potilaille tehdään seurantamammografiat.

Muutaman vuoden ajan rintasyöpähoidon jälkeen luokka 6 oli vielä käytössä. Koska kaikki jo tietävät, että syöpä on tai oli olemassa, emme voi enää käyttää luokkia 0-5, joten luokka 6 on käytössä. Luokka 6 ei ole käyttökelpoinen tarkkuustilastojen kannalta.

Tietyillä mikrokalkkeilla saattaa olla jopa ”suora” yhteys rintasyöpään

BI-RADS-mammografialuokitukset ovat yleistyksiä, ja ne pyörivät yleensä mikrokalkkien esiintymisen ja tyypin ympärillä. Rintakudoksen mikrokalkkiutumien eri tyyppejä ja malleja koskevien havaintojen puitteissa voidaan esittää, että karkeat heterogeeniset mikrokalkkiutumat ovat positiivisesti yhteydessä rintasyöpään noin 7 %:ssa tapauksista ja amorfiset mikrokalkkiutumat noin 13 %:ssa tapauksista.

Hienojen pleomorfisten rintakudoksen mikrokalkkeumien positiivinen ennustearvo rintasyövän suhteen on noin 30 %, kun taas hienot lineaariset mikrokalkkeumat liittyvät varmistettuun rintasyöpään yli 50 %:ssa tapauksista.

BI-RADS-mammografiakuvausluokituksia ei ole tarkoitettu diagnostiseksi apuvälineeksi, vaan ainoastaan viestinnän standardoimiseksi ja avuksi niiden tilanteiden tunnistamisessa, joissa seurantaa edellytetään, sekä tarkoituksenmukaisimman seurantatyypin löytämiseksi. Nopein ja taloudellisin tapa päästä positiiviseen tai varmistettuun rintasyöpädiagnoosiin on ydinnaulabiopsia.

Kysymyksiä ja vastauksia BIRADSista

Mikä on birads kategoria 2

Birads kategoria 2 tarkoittaa, että radiologi näki jotakin, joka ei ole syöpä. Jotain hyvänlaatuista, kuten kystan.

Milloin bi-radsia käytetään?

Vain sillä hetkellä, kun radiologi viimeistelee raporttia ja hänen on luokiteltava löydökset johonkin kategoriaan.

Kuinka tarkkoja birads on?

Tarkka, jolla tarkoitan, että raportin sanat ovat tärkeitä, mutta birads on jälkiviisas, ja joskus virkailija tai assistentti tai teknologi vain lukee radiologin raportin ja antaa birads-numeron tilastointitietojen kirjauskenttään.

Miten bi rads lausutaan?

Bi kuulostaa buy:lta, rads kuulostaa fads:lta.

Mitä ovat bi rads:t?

Neistä ei kannata välittää, ellet ole radiologi. Tai ehkä tarkoititkin kirjoittaa lintuja, höyhenpeitteisiä ystäviämme.

Mikä on birads lexicon?

Hyvä kysymys. Tämä on merkittävä edistysaskel, sillä rajaamalla sallitut sanat, jotka kuvaavat poikkeavuuksia raportissa, se standardoi asioita.

Onko olemassa atlas tai kirja?

Kyllä. ACR-BIRADS-atlas on aiheeseen liittyvän virallisen kirjan nimi, joka on nyt viidennessä painoksessa.

Vaikuttaako korkea rintatiheys biradiin?

Ei. Itse asiassa radiologit käyttivät 4 luokkaa mammografian tiheyden koodaukseen jo ennen kuin biradit olivat olemassa. Vasta vuosia myöhemmin joku sanoi, että sisällytetään nämä 4 rintatiheyden määritelmää biradiin. Toinen tekijä rintojen tiheydessä on se, ovatko rinnat heterogeenisesti tiheät (eli molemmat ovat samanlaisia).

Jos lisätutkimukset ovat tarpeen, mitä tapahtuu?

Varmaksi diagnoosiksi tarvitaan biopsia. Biopsioita on 2 päätyyppiä; kirurginen biopsia (eli avoin biopsia) ja neulabiopsia. Useimmat biopsiat tehdään nykyään neulalla paikallispuudutuksessa, ja ne ovat kivuttomia.

Seurataanko BIRADS-ohjelmassa sitä, ovatko imusolmukkeet osallisena rintasairaudessa?

Impusolmukkeiden osallisuus liittyy yleensä enemmänkin rintasyövän vaiheistukseen, jolloin syöpä on varmistunut. BIRADS on enemmänkin seulontaluokitusjärjestelmä rintasyövän toteamiseksi.

Lisälukemista

• Lisää Biradsista: Luokat 4 ja 5
• Mammografiaraportit
• Ultraääni rintasyövän seulonnassa
• Rintasyöpäseulonta-artikkelit: Luettelo artikkeleista
• Rintasyövän tiheysluokitukset
• Luettelo artikkeleista esiintyvyydestä ja eloonjäämisluvuista
• Rintasyövän oireet

Paluu kotisivulle