Eteisväliseinän aneurysman esiintyvyys potilailla, joilla on migreeni ja iskeemiseen aivohalvaukseen liittyvä Patent Foramen Ovale

Vaikka ASA:n vaikutuksia ei täysin tunneta, sen esiintyvyys on todettu yhdeksi kryptogeenisen aivohalvauksen riskitekijäksi. Koska migreenipotilaat ovat alttiimpia PFO:lle, myös heidän ASA:n riskinsä kasvaa. Analysoidakseen tätä yhteyttä tarkemmin tutkijat tekivät retrospektiivisen tutkimuksen migreenipotilaista ja PFO:sta kärsivistä potilaista ja sen yhteydestä ASA:han.

Tässä tutkimuksessa migreenipotilaat ja PFO:ta sairastavat potilaat jaettiin kahteen ryhmään: ryhmään A potilaat, joilla oli ASA, ja ryhmään B potilaat, joilla ei ollut ASA:ta. Lähtötilanneominaisuudet olivat samankaltaiset näiden kahden ryhmän välillä; ryhmän A potilailla oli kuitenkin useammin iskeemisiä aivovaurioita (11,3 % vs. 6,2 %, P = 0,038), migreeniä, johon liittyi aura (32,5 % vs. 21,1 %, P = 0,040), ja merkitsevästi suurempaa PFO:n kokoa (mediaanikoko; 2,6 mm vs. 2,1 mm, P = 0,007).

Kaikille potilaille tehtiin PFO:n sulkemismenetelmä käyttäen joko Cardo-O-fix PFO:n sulkijalaitetta (PFO:n tukkimislaite Cardo-O-Fix PFO:n tukkijalaitteella) tai amplatzer- eli amplatzer-pfoon sulkija. Toimenpide onnistui kaikilla potilailla, eikä yhdelläkään potilaalla ollut sen jälkeen ohimenevää iskeemistä kohtausta tai aivohalvausta. Kahdelle potilaalle kehittyi paroksismaalinen eteisvärinä:

Migreenin vaikeusasteen erojen analysoimiseksi tutkijat käyttivät päänsäryn vaikutustestiä 6 (HIT-6). Ennen leikkausta HIT-6:n lähtötason pisteet olivat ryhmissä A ja B 61 ja 63. Yhden vuoden seurannassa HIT-6-pisteiden keskiarvo oli 36 molemmissa ryhmissä, mikä osoittaa huomattavaa vähenemistä lähtötilanteesta. Kahden ryhmän välillä ei havaittu merkittäviä eroja ennen PFO:n sulkemista ja 1 vuoden seurannassa sen jälkeen.

Löydösten perusteella tutkijat päättelivät, että ASA:n esiintyvyys migreenipotilailla, joilla on migreeni ja PFO, liittyy hiljaiseen aivohalvaukseen, suurempaan PFO:n kokoon ja migreeniin auran kanssa. Koska HIT-6-pisteet olivat kuitenkin samanlaiset näiden kahden ryhmän välillä, migreenin vaikeusasteessa ei näytä olevan eroja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.