Eturauhassyövän seulonta ja varhainen toteaminen

Eturauhassyövän seulonta ja varhainen toteaminen

Hyvä ruokailu on tärkeää ennen eturauhassyövän hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Se voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, saamaan enemmän energiaa, säilyttämään voimasi ja pienentämään infektioriskiäsi. Se voi myös auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen ja nopeuttaa toipumista syöpähoidon jälkeen, ja se voi auttaa estämään syövän uusiutumisen.

Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) tarjoaa ravitsemusterapeutin konsultaatiota kaikille hoidossa oleville potilaillemme. Ravitsemusterapeutti voi suositella elintarvikevalintoja, jotka auttavat hoidon sivuvaikutuksissa (kuten väsymyksessä, pahoinvoinnissa ja haju- tai makuaistin muutoksissa), keskustella ruokavaliovaihtoehdoista (kuten kasvipohjaisesta ruokavaliosta, tulehdusta ehkäisevästä ruokavaliosta ja täysravintoruokavaliosta) ja laatia yhdessä kanssasi yksilöllisen suunnitelman, joka optimoi terveytesi ja vastaa tiettyihin tavoitteisiisi (kuten luustoterveyteen, verensokerin säätelyyn ja painonpudotukseen tai -lisäykseen).

Vaikka ruokavalion tarkka rooli eturauhassyövässä ei ole selvä, tutkijat ovat tutkineet useita tekijöitä, ja he etsivät edelleen tarkempia yhteyksiä ruokavalion ja eturauhassyövän välillä. Monet elintarvikkeet, joiden uskotaan pienentävän eturauhassyövän riskiä ja parantavan eloonjäämistä eturauhassyövän jälkeen, ovat kasviperäisiä elintarvikkeita. Miehillä, jotka syövät paljon punaista lihaa tai runsasrasvaisia maitotuotteita ja vähemmän hedelmiä ja vihanneksia, näyttää olevan hieman suurempi eturauhassyövän riski. Joissakin tutkimuksissa on esitetty, että miehillä, jotka kuluttavat paljon kalsiumia (ruoan tai ravintolisien kautta), saattaa olla suurempi riski sairastua eturauhassyöpään; useimmissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu tällaista yhteyttä keskimääräisen ruokavalion kalsiumpitoisuuksiin, ja on tärkeää huomata, että kalsiumilla tiedetään olevan muitakin tärkeitä terveyshyötyjä.

Optimaalisen terveyden saavuttamiseksi SCCA:n ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömään enimmäkseen kasvipohjaista ruokavaliota ja sisällyttämään siihen kohtuullisia määriä eläinkunnasta peräisin olevia ruokia. Alla on lueteltu joitakin monista elintarvikkeista ja ravintoaineista, joilla on osoitettu olevan yhteys eturauhassyövän riskiin ja eloonjäämiseen.

• Proteiini
• Ravintorasva
• Puuviljat &Kasvikset
• Kuitu
• Soijapitoinen rasva
• Kalsium
• D-vitamiini
• E-vitamiini &Seleeni
• Vihreä tee, Kahvi, & Punaviini
• Lisäravinteet

Proteiini

Proteiini on tärkeää, jotta voit ylläpitää voimiasi ja rakentaa uudelleen kudoksia, joita syöpähoito saattaa vahingoittaa. Parhaita vaihtoehtoja ovat pavut (palkokasvit), pähkinät, kala, kananmunat ja kananliha ilman nahkaa.

Ravintorasva

Jokainen tarvitsee jonkin verran rasvaa osana terveellistä ruokavaliota. Rasva sisältää tärkeitä ravintoaineita, kuten A-, D-, E- ja K-vitamiineja, ja se on tärkeä osa elimistön soluja.

Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, mikä vaikutus rasvalla on eturauhassyöpään. Joka tapauksessa on todennäköisesti hyvä idea valita terveellisiä rasvoja, rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen saantia ja välttää transrasvoja. Terveelliset rasvat, kuten kertatyydyttymättömät ja monityydyttymättömät rasvat, voivat alentaa LDL-kolesterolia (”paha” kolesteroli) ja nostaa HDL-kolesterolia (”hyvä” kolesteroli), kun taas tyydyttyneet rasvat ja transrasvat voivat nostaa LDL-kolesterolia.

Suosittelemme käyttämään oliivi- ja rypsiöljyjä sekä syömään avokadoa ja kourallisen pähkinöitä päivittäin. Rajoita maitotuotteet yhteen tai kahteen annokseen päivässä. Rajoita punaisen lihan ja kanan nahan syöntiä. On myös hyvä syödä omega-3-rasvahappoja sisältäviä ruokia, kuten kalassa olevia, kahdesta kolmeen kertaa viikossa. Kalan omega-3-rasvahapot (EPA ja DHA) näyttävät suojaavan eturauhassyövältä ja sydänsairauksilta.

Omega-6-rasvahappojen, kuten saflori-, soija- ja maissiöljyjen, lisääntyneen kulutuksen on osoitettu kaksinkertaistavan eturauhassyövän riskin miehillä, joiden suvussa on esiintynyt kyseistä sairautta. Lisäksi friteerattujen ruokien säännöllinen kulutus (kerran viikossa tai useammin) on yhteydessä lisääntyneeseen eturauhassyövän riskiin, ja vaikutus näyttäisi olevan hieman voimakkaampi taudin aggressiivisempien muotojen kohdalla.

hedelmät ja vihannekset

Joidenkin tutkimusten mukaan vihannesten – erityisesti keltaisten tai oranssien vihannesten ja ristikukkaisten vihannesten – syönnin ja alhaisemman eturauhassyövän riskin välillä on havaittavissa merkitsevä yhteys.

Vihannekset ja hedelmät tuottavat elimistössäsi tarvitsemiasi vitamiineja, kivennäisaineita ja kuituja. Eriväriset hedelmät ja vihannekset sisältävät ainutlaatuisia lajikkeita tauteja torjuvia fytokemikaaleja. Vain hedelmät ja vihannekset, eivät pillerit tai lisäravinteet, tarjoavat kaikki nämä ravintoaineet yhdessä.

Fytokemikaalit ovat luonnollisia antioksidantteja. Antioksidantit ovat aineita, jotka voivat suojata solujasi vapaiden radikaalien vaikutuksilta. Vapaat radikaalit voivat vahingoittaa soluja ja niillä voi olla osuutta syövässä ja muissa sairauksissa.

Yritä syödä päivittäin erivärisiä hedelmiä ja vihanneksia. Seuraavassa on esimerkkejä värikkäistä kasvisruoista, joita kannattaa sisällyttää ruokavalioon säännöllisesti, sekä niiden sisältämistä fytokemikaaleista.

• Punainen: tomaattipohjaiset elintarvikkeet (tomaattikastike, tomaattimehu, tomaattimurska, tomaattipyree, salsa, tomaattikeitto), vesimeloni, vaaleanpunainen greippi, papaija ja aprikoosit, joista saat lykopeenia
• Punainen/violetti: granaattiomenat, viinirypäleet, luumut, kirsikat ja marjat, joista saat antosyaaneja
• Oranssi: Oranssit: porkkanat, bataatit, mangot, aprikoosit, appelsiinit ja melonit, jotka tuottavat karotenoideja
• Oranssi/keltainen: appelsiinit, persikat, papaijat ja nektariinit, jotka tuottavat kryptoksantiinia
• Keltainen/vihreä: Pinaatti, herneet, maissi, avokado, roomansalaatti ja hunajamelonit, joista saadaan luteiinia ja zeaksantiinia
• Vihreät/ruusuleväkasvit: parsakaali, kukkakaali, retiisit, kaali, ruusukaalit, lehtikaali, mangoldi, lehtikaali, lehtikaali, lehtikaali, sinappi, joista saadaan sulforafaania, isotiosyanaatteja ja indoleja
• Valkoinen/vihreä: Valkosipuli, sipuli, parsa, purjo, salottisipuli ja ruohosipuli, jotka tuottavat allyylisulfideja

Lisäksi joillakin hedelmillä ja vihanneksilla, jotka eivät sovi värijärjestelmään, on myös etuja. Esimerkiksi selleri sisältää salisyylihappoa, aspiriinin vaikuttavaa ainetta, jolla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Lykopeeni

Punaisista hedelmistä ja vihanneksista tai lisäravinteista saatava lykopeeni on erityisen kiinnostava fytokemikaali, koska se voi vaikuttaa antioksidanttitoimintaan ja pienentää eturauhassyövän riskiä. Laboratorio- ja prekliiniset tutkimukset osoittavat, että syöpäsolujen kasvu on vähäisempää lykopeenin läsnä ollessa; kliinisissä tutkimuksissa tulokset ovat kuitenkin olleet vaihtelevia. Useat seikat – kuten eturauhassyövän vaihe, geneettiset riskitekijät, lykopeenin lähteet ja tyypit, muut ruokavalion erot ja liikalihavuus – voivat vaikuttaa siihen, auttaako lykopeeni ehkäisemään eturauhassyöpää tai onko siitä hyötyä eturauhassyövän hoidossa.

Kuitu

Kuitu voi sitoa elimistössä myrkyllisiä yhdisteitä ja syöpää aiheuttavia aineita, ja runsaskuituinen ruokavalio voi alentaa sellaisten hormonien tasoja, jotka ovat osallisina eturauhassyövän etenemisessä. Ravintokuitu tulee kasvien osista, joita elimistösi ei pysty sulattamaan. Niitä on kahta tyyppiä, liukenevaa kuitua ja liukenematonta kuitua.

Liukoinen kuitu

Kun sitä syödään säännöllisesti osana vähärasvaista ja vähäkolesterolista ruokavaliota, liukoinen kuitu voi auttaa alentamaan veren kolesterolia. Kaurassa on kaikista viljoista eniten liukoista kuitua. Runsaasti liukoista kuitua sisältäviä elintarvikkeita ovat kauraleseet, kaurahiutaleet, pavut (palkokasvit), herneet, riisileseet, ohra, sitrushedelmät, mansikat ja omenat.

Liukenemattomat kuidut

Liukenemattomat kuidut eivät näytä auttavan alentamaan veren kolesterolia. Se on kuitenkin tärkeä apu suolen normaalille toiminnalle. Runsaasti liukenemattomia kuituja sisältäviä elintarvikkeita ovat mm. täysjyväleivät, vehnävilja, vehnäleseet, ruis, riisi, ohra, useimmat muut viljat, kaali, punajuuri, porkkanat, ruusukaali, nauriit, kukkakaali ja omenankuoret.

Soija

On jonkin verran näyttöä siitä, että soija voi auttaa ehkäisemään eturauhassyöpää (ja enemmän näyttöä siitä, että se voi auttaa pienentämään riskiä sairastua sydäntautiin). Soija sisältää isoflavoneiksi kutsuttuja fytokemikaaleja, joilla on antioksidanttisia, antimikrobisia ja antifungaalisia ominaisuuksia. Isoflavonit ovat myös antiangiogeenisiä (ne estävät kasvaimia ravitsevien uusien verisuonten muodostumista) ja voivat estää syöpäsolujen kasvua.

Soijapähkinät, edamame, tempeh, tofu ja soijamaito ovat soijan lähteitä. Soija voi aiheuttaa jonkin verran ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten kaasuja, joten jos et nyt syö säännöllisesti soijaruokia, voi olla parempi ottaa soija ruokavalioon vähitellen useiden viikkojen aikana.

Kalsium

Kalsiumin merkitys eturauhassyövässä on epäselvä. Liika voi lisätä eturauhassyövän riskiä (ja johtaa muihin haitallisiin sivuvaikutuksiin), kun taas liian vähän voi lisätä paksusuolisyövän riskiä. Journal of Nutrition -lehdessä vuonna 2007 julkaistussa tutkimuksessa lisääntynyt maitotuotteiden saanti vähensi tupakoitsi tupakoitsijoiden riskiä sairastua eturauhassyöpään noin 40 prosentilla.

Koska eturauhassyöpähoito voi johtaa luuntiheyden heikkenemiseen, on tärkeää nauttia riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia, jotta luusto pysyy vahvana. Liikunta on myös tärkeää luukadon ehkäisemiseksi. Kalsiumtarpeesi riippuu siitä, saatko hormonihoitoa ja onko sinulla osteoporoosi.

• Jos DEXA-kuvaus on ollut normaali ja et saa androgeeninpoistohoitoa, tarvitset 1 000-1 200 mg kalsiumia päivässä.
• Jos sinulla on osteoporoosi tai osteopenia tai jos saat androgeeninpoistohoitoa, tarvitset 1 500 mg kalsiumia päivässä.

Kalsiumia on monissa elintarvikkeissa, kuten tummanvihreissä vihanneksissa, soijatuotteissa, kalassa, pähkinöissä ja pavuissa (palkokasveissa). Vaikka maitotuotteet ovat hyvä kalsiumin lähde, tutkimusten mukaan maitotuotteita tulisi rajoittaa eturauhassyövän selviytymisen ja ehkäisyn kannalta. Suosittelemme syömään enimmäkseen kasviperäisiä kalsiumin lähteitä ja rajoittamaan maitotuotteiden saannin yhteen tai kahteen annokseen päivässä.

Jos et saa riittävästi kalsiumia ravinnosta, sinun tulisi ottaa lisäravinteita. Kalsiumkarbonaattilisät tulisi ottaa aterian yhteydessä parhaan imeytymisen varmistamiseksi. Kalsiumsitraattia voi ottaa aterioiden välissä tai aterioiden yhteydessä. Vältä yli 2000 mg kalsiumin nauttimista päivittäin ruoasta ja lisäravinteista.

D-vitamiini

D-vitamiini auttaa elimistöä hyödyntämään kalsiumia ja fosforia luiden ja hampaiden rakentamisessa. Koska eturauhassyövän hoito voi johtaa luuntiheyden heikkenemiseen, on tärkeää saada riittävästi D-vitamiinia, jotta luusto pysyy vahvana. Tutkimuksissa on havaittu, että miehillä, joilla on korkea D-vitamiinipitoisuus, on pienempi riski sairastua kuolemaan johtavampiin eturauhassyövän muotoihin.

Riittävän auringonpaisteen avulla elimistösi voi valmistaa D-vitamiinia, mutta ikääntyessäsi kyky valmistaa D-vitamiinia vähenee. Riskitekijöitä D-vitamiinin puutteen kehittymiselle ovat asuminen vähemmän aurinkoisessa ilmastossa (kuten Tyynenmeren luoteisosassa), liikalihavuus, yli 60-vuotiaana oleminen ja riittämättömän D-vitamiinin saanti ravinnosta.

D-vitamiinia on parasta saada ravinnosta, monivitamiinivalmisteesta tai D-vitamiinia sisältävästä kalsiumlisästä. Elintarvikkeiden D-vitamiinilähteitä on rajoitetusti, ja niihin kuuluvat yleensä täydennetyt lähteet, kuten maito, soijamaito, jogurtti, appelsiinimehu ja murot.

Määrittääksesi, kuinka paljon D-vitamiinia sinun on saatava ruokavaliostasi ja mahdollisesti lisäravinteista, ota verikoe, jolla mitataan tämänhetkinen D-vitamiinitasosi. Keskustele D-vitamiinitason tarkistamisesta lääkärisi kanssa.

E-vitamiini ja seleeni

Kliinisessä tutkimuksessa, joka tunnetaan nimellä SELECT-tutkimus, tutkijat selvittivät, voisivatko seleeni ja E-vitamiini yhdessä tai yksinään nautittuna auttaa ehkäisemään eturauhassyöpää.

Vuoden 2011 tulosten mukaan miehillä, jotka käyttivät E-vitamiinivalmisteita yksinään, eturauhassyövän esiintyvyys lisääntyi suhteellisesti 17 prosenttia. Tästä syystä suosittelemme, että vältät E-vitamiinilisien ottamista ja keskityt sen sijaan nauttimaan runsaasti E-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Näitä ovat pähkinät (kuten mantelit, hasselpähkinät ja maapähkinät), kasviöljyt (kuten oliivi- ja rypsiöljyt), siemenet, vehnänalkio, täysjyväviljatuotteet sekä pinaatti ja muut tummat, vihreät lehtivihannekset.

Vuosien 2008 ja 2011 tutkimustuloksissa raportoitiin, että pelkkää seleeniä käyttävillä miehillä oli enemmän diabetestapauksia, ja miehet, jotka käyttivät seleeniä yksin tai yhdessä E-vitamiinin kanssa, sairastuivat todennäköisemmin eturauhassyöpään. Tulokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, eikä niitä voida varmasti yhdistää seleeniin. Emme kuitenkaan suosittele seleenilisien ottamista. Paras seleenin lähde on ruoka. Runsaasti seleeniä sisältäviä elintarvikkeita ovat muun muassa parapähkinät, vehnänalkio, leseet, ruskea riisi, täysjyväleipä, ohra, sipuli, valkosipuli, nauriit, soijapavut, sienet, kala ja kananmunat.

Vihreää teetä, kahvia ja punaviiniä

Vihreän teen terveyshyötyjen uskotaan johtuvan polyfenoleista, joihin kuuluvat katekiinit – voimakkaat antioksidantit. Laboratorio- ja prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet katekiinien hidastavan eturauhassyövän leviämistä estämällä androgeenien (mieshormonien, kuten testosteronin) stimuloivan vaikutuksen, ja ne saattavat estää eturauhassyövän kasvuun osallistuvaa proteiinia. Katekiinit tekevät myös eturauhassyöpäsoluista herkempiä säteily- ja hormonihoidolle.

Kahvin nauttiminen on yhdistetty pienempään eturauhassyövän uusiutumisen ja etenemisen riskiin. Fred Hutchinson Cancer Research Centerin elokuussa 2013 raportoimassa tutkimuksessa miehillä, jotka joivat neljä tai useampia kupillisia kahvia päivässä, oli 59 prosenttia pienempi eturauhassyövän uusiutumisen ja etenemisen riski verrattuna miehiin, jotka joivat vain yhden tai vähemmän kupillisia kahvia viikossa. Vaikka tämän vaikutuksen mekanismien selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia, tutkijat uskovat, että kahvista löytyvillä fytokemiallisilla yhdisteillä on tulehdusta ehkäiseviä ja antioksidanttisia vaikutuksia ja että ne muokkaavat glukoosiaineenvaihduntaa.

Hutchin tutkijoiden tekemän tutkimuksen mukaan myös neljä tai useampia laseja punaviiniä viikossa juovat miehet pienensivät eturauhassyövän riskin puoleen, ja aggressiivisempien tautityyppien ilmaantuvuus laski 60 prosenttia. Tämä saattaa johtua punaviinirypäleiden kuorissa, maapähkinöissä ja vadelmissa esiintyvän resveratrolin anti-inflammatorisista ja antioksidanttisista ominaisuuksista. Resveratrolia on saatavana myös ravintolisänä.

On tärkeää huomata, että lisääntynyt kahvin käyttö voi olla joillekin miehille haitallista, ja runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyy hyvin dokumentoituja terveysriskejä.

Lisäravinteet

Vähän kaikki tutkimukset viittaavat siihen, että ruoka on paras ravintoaineiden lähde – tasapainoisesta ruokavaliosta, johon kuuluu hedelmiä ja vihanneksia, on suurempi hyöty kuin lisäravinteiden käytöstä. Lisäravinteilla voi olla sekä riskejä että hyötyjä. Joidenkin tutkimusten mukaan tiettyjen ravintolisien nauttimisella suurina annoksina voi olla kielteisiä terveysvaikutuksia. Itse asiassa SELECT-nimisen laajan kliinisen tutkimuksen tuloksena suosittelemme, että eturauhassyöpäpotilaat eivät käytä E-vitamiini- tai seleenilisää. Lisätietoa E-vitamiinista ja seleenistä on edellä olevassa ruokavaliota käsittelevässä osiossa.

Monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteet eivät tarjoa tunnettuja terveyshyötyjä, eikä niitä yleensä tarvita, jos syö tasapainoista ruokavaliota. Jos kuitenkin vältät tiettyjä elintarvikeryhmiä, kuten lihaa, maitoa, juustoa, kananmunia tai hedelmiä, saatat tarvita monivitamiini- tai kivennäisainelisää saadaksesi osan näiden elintarvikkeiden tarjoamista ravintoaineista.

Konsultoi ravitsemusterapeuttia ja lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat vitamiinien tai muiden lisäravinteiden nauttimisen.

Konsultoi ravitsemusterapeuttia ja lääkärisi kanssa.