Fertiliteettilääkkeet
Fertiliteettilääkkeiden tyypit
Fertiliteettilääkkeet ovat säännöllinen ja normaali osa lapsettomuushoitoja ja koeputkihedelmöityshoitoa (IVF). Näitä lääkkeitä käytetään valmistelemaan elimistöä hoitoon ja lisäämään todennäköisyyttä, että munasarjoista vapautuu enemmän terveitä munasoluja. Lisääntymislääketieteen erikoislääkäri voi arvioida tilanteesi määrittääkseen tilanteeseesi parhaiten sopivat lääkkeet.
Seuraavia lääkkeitä käytetään munasarjojen stimulointiin:
Klomifeenisitraatti (CC): On olemassa kahdenlaisia lääkkeitä, Clomid® ja Serophene®. Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä aivolisäkkeen erittämän FSH:n määrää. Niitä käytetään usein ovulaation stimuloimiseen naisilla, joilla kuukautiset puuttuvat, kuukautiset ovat harvinaisia tai syklit ovat pitkiä.
Asetus aloitetaan yleensä 50 mg:lla päivässä, tietyn määrän päiviä. Annostusta voidaan suurentaa, jos ovulaatiota ei vieläkään tapahdu, vaikka haittavaikutusten mahdollisuus kasvaa annoksen kasvaessa. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) suosittelee, että klomifeenia määrätään vain 3-6 syklin ajaksi.
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat mm:
- Kerrannaishäiriöiden lisääntynyt esiintyvyys
- Keskeytysten lisääntynyt esiintyvyys
- Helleaallot, pahoinvointi, ja rintojen arkuus
- Päänsärky tai näön hämärtyminen
- Masennus ja mielialan vaihtelut
- Munasarjojen ylistimulaatiosta johtuvat munasarjakystat ja lantion alueen epämukavuus
Synteettinen ihmisen koriongonadotropiini (hCG): Lihaksensisäisiä injektioita, joita käytetään ovulaation käynnistämiseen. Käytetään usein silloin, kun ovulaation aikaansaamiseksi on käytetty muita lääkkeitä. Yleisiä ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) sisältäviä lääkkeitä ovat Pregnyl®, Profasi® Novarel® ja Ovidrel®. Tiedossa ei ole sivuvaikutuksia, jos AINOASTAAN hCG:tä käytetään.
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH): Aivan ihon alle annettava injektio (ihonalainen injektio), joka ohittaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja stimuloi suoraan munasarjojen follikkelikasvua.
Yleisiä FSH-lääkkeitä ovat mm. seuraavat:
- Bravelle®
- Follistim®
- Gonal-F®
Potentiaalisia haittavaikutuksia ovat:
- Kertaissynnytysten lisääntynyt esiintyvyys
- Vieroitusten ja ennenaikaisten synnytysten lisääntynyt esiintyvyys
- Rintojen arkuus, turvotus, tai ihottuma injektiokohdassa
- Mielialan vaihtelut ja masennus
- Hyperstimulaatio-oireyhtymä, johon kuuluu munasarjojen suurentuminen, vatsakipu ja turvotus
Humanmenopausaaliset gonadotropiinit (hMG): Injektio, joka sisältää yhtä paljon FSH:ta ja LH:ta (luteinisoiva hormoni) ja jota annetaan munasarjojen stimuloimiseksi tuottamaan useita munasoluja yhden kierron aikana.
Yleisiä hMG-lääkkeitä ovat mm. seuraavat:
- Menopur®
- Repronex®
Nämä ovat tehokkaimpia nykyisin käytettäviä ovulaatiolääkkeitä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat samat kuin edellä on todettu FSH:n osalta.
Bromokriptiini ja kabergoliini: Suun kautta otettavat lääkkeet, joita käytetään vähentämään aivolisäkkeestä vapautuvan prolaktiinin määrää. Bromokriptiinin tuotenimi on Parlodel® ja kabergoliinin tuotenimi on Dostinex®. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi, oksentelu, nenän tukkoisuus
- Päänsärky, huimaus, pyörtyminen
- Alentunut verenpaine
Gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH): Injektio, jota käytetään stimuloimaan aivolisäkettä erittämään LH:ta ja FSH:ta. GnRH-lääkkeiden yleisiä nimiä ovat Factrel® ja Lutrepulse®. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Vähäinen mahdollisuus monisikiöisyyteen
- Lievä hyperstimulaatio, johon kuuluu munasarjojen suurentuminen, vatsakipu ja turvotus
- Päänsärky ja pahoinvointi
Seuraavia lääkeaineita käytetään ennenaikaisen ovulaation ehkäisyyn:
GnRH-agonistit (analogit): Lääkkeitä on kahdenlaisia. Lupron® ja Zoladex® ovat ihon alle annettavia injektioita ja Synarel® on nenäsumute. Näitä lääkkeitä käytetään, jotta elimistö voisi tuottaa enemmän laadukkaita munasoluja. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on myös estää syklin puolivälissä tapahtuva hormonaalinen nousu, joka voi johtaa syklin peruuntumiseen.
Potentiaalisia haittavaikutuksia ovat:
- Kuumeita aaltoja
- Päänsärky
- Hengenvaihtelut
- Unettomuus
- Emättimen kuivuus
- Rintojen pienentynyt koko
- Kivulias yhdyntä
- Luuntiheyden heikkeneminen
GnRH:n antagonistit:
Nämä lääkkeet, Ganirelix Acetate® ja Cetrotide®, ovat injektioita, joita annetaan kolmen tai neljän päivän ajan.
Nämä lääkkeet toimivat gonadotropiinin antagonisteina, jotka aiheuttavat hormonin (GnRH) vapautumisen ja auttavat estämään ennenaikaisen ovulaation. Mahdolliset haittavaikutukset ovat samat kuin GnRH:lla.
Muut hedelmällisyyshoitojen tehostamiseen käytettävät lääkkeet:
Medrol: Steroidi, jota annetaan päivittäin neljän päivän ajan syklin aikana avustamaan alkion istutusta edeltävää implantaatiota.
Doksisykliini: Suun kautta annettava antibiootti, jota annetaan miespuoliselle kumppanille naisen stimulaatiokierron aikana siemennesteessä mahdollisesti esiintyvien bakteerien määrän vähentämiseksi. Tätä lääkettä annetaan myös naispuoliselle kumppanille infektioriskin pienentämiseksi munarakkuloiden imemisen jälkeen munasolunäytteenoton yhteydessä.
Progesteroni: Lihaksensisäiset injektiot, jotka annetaan päivittäin alkaen kahden päivän kuluttua munasolun talteenotosta ja päättyen, kun istukka tuottaa sopivia määriä progesteronia. Progesteroni voidaan antaa emättimen geelin, peräpuikon tai pillerin kautta.
Hedelmällisyyslisät: Monet parit valitsevat luonnollisia, ilman reseptiä saatavia hedelmällisyysvalmisteita, jotka sisältävät vitamiineja, kivennäisaineita, antioksidantteja ja/tai yrttejä parantaakseen lisääntymisterveyttään. Osta lisäravinteita nyt
Muut informatiiviset artikkelit:
- Viljelykyvyttömyys 101: Mitä sinun on tiedettävä ensin
- Miehen hedelmättömyys
- Boost Your Fertility with Antioxidant Supplements