GoodTherapy
- Helmikuu 9, 2012
- Tekijä: Cynthia W. Lubow, MS, MFT
Depressio ei häviä kaikilta. Useimmilla ihmisillä masennus on väliaikaista ja menee ohi luonnollisesti tai kun henkilö on ilmaissut tunteet ja ratkaissut masennusta aiheuttavat ajatukset. Mutta on pieni osa ihmisistä, jotka voivat puhua asioistaan, ilmaista tunteensa, pitää erittäin hyvää huolta itsestään emotionaalisesti, jopa ottaa lääkkeitä ja elää hienoa elämää, ja silti olla masentuneita koko elämänsä ajan. Heillä voi olla jaksoja, jolloin he voivat tuntea olonsa hyväksi, jaksoja, jolloin olo on vähemmän huono, ja jaksoja, jolloin olo on kauhea – näillä ihmisillä masennus ei koskaan katoa pysyvästi.
Majorinen masennushäiriö on lääketieteellinen termi toistuville hyvin voimakkaan, syvän masennuksen jaksoille, jotka ovat invalidisoivia ja valtavan tuskallisia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kokevat samanlaista invalidisoivaa masennusta masennusvaiheidensa aikana. Usein ihmiset palaavat jaksojen välillä toimivaan, iloiseen tilaan. Joskus ihmisillä voi olla myös lievempää masennusta, jopa vakavan masennuksen jaksojen välillä.
On myös ”epätyypillistä” masennusta sairastavia ihmisiä, jotka voivat olla syvässä masennusjaksossa ja silti näyttää siltä, että he pääsevät siitä ulos niin pitkäksi aikaa, että he nauravat tai nauttivat jostakin hetkeksi ennen kuin vajoavat takaisin masennukseen, tai he voivat käyttäytyä normaalisti lyhyiden jaksojen ajan. Tämä voi hämmentää sekä masentunutta että muita ihmisiä. Tämä ei ole merkki siitä, että henkilö olisi vähemmän masentunut tai vähemmän vaarassa kuin vakavassa masennusjaksossa oleva henkilö, jolla ei ole näitä lyhyitä taukoja. Se on vain erilainen muoto. Epätyypilliselle masennukselle on myös ominaista tuntea itsensä emotionaalisesti halvaantuneeksi, fyysisesti lyijyiseksi – kykenee tuskin liikkumaan tai osallistumaan mihinkään toimintaan, ja usein syö liikaa, nukkuu liikaa ja kokee herkkyyttä hylkäämiselle.
Useimpien ihmisten on vaikea ymmärtää minkäänlaista syvää masennusta, jos he eivät ole kokeneet sitä. Se, mitä ihmiset näkevät sairauksissa tai vammoissa, on vuotava nenä, veri, akuutin fyysisen kivun ilmaukset tai röntgenkuva siitä, mikä sattuu. Se, mitä ihmiset näkevät, kun joku on vakavasti masentunut, on henkilö, joka ei tee mitään; tämä henkilö saattaa itkeä tai tiuskaista heille tai kuulostaa epävarmalta ja toivottomalta. Nämä ovat käyttäytymistapoja, jotka yhdistämme persoonallisuuteen ja moraaliseen luonteeseen – ajattelemme, että nämä ovat ihmisen tekemiä valintoja, ei sairautta, joka on vallannut hänen persoonallisuutensa. Useimmat ihmiset ihmettelevät, miksi hellittämättä masentunut henkilö ei vain pääse yli siitä, ja saattavat jopa miettiä, onko kyseessä manipulointi vai onko henkilö vain laiska, heikko tai antautuu jollekin, jota vastaan hän voisi taistella. Sitä kokevan henkilön on vaikea kuvailla, koska se on voimakkaasti kivuliasta, mutta ei missään tietyssä ruumiinosassa. Se voi olla täysin invalidisoiva ja joskus jopa kuolemaan johtava.
Henkilöt, joilla on krooninen, vakava masennus, eivät hemmottele itseään, ole laiskoja, anna periksi, manipuloi tai liioittele kipujaan ja toimintahäiriöitään. Tämän näkemyksen omaksuminen on usein tuhoisaa heille ja tilanteelle. Vaikka tällaista masennusta voidaan kuvata sairaudeksi verrattuna muihin heikentäviin, tuskallisiin ja mahdollisesti kuolemaan johtaviin sairauksiin, se on melko ainutlaatuinen siinä, miten se vaikuttaa ihmisten mieleen, käyttäytymiseen, persoonallisuuteen ja ajatusprosesseihin. Kun mieli on osa sairautta, muut ihmiset eivät välttämättä tunnista sairastunutta ihmistä rakastamakseen ihmiseksi, ja se vaikeuttaa kärsivällisyyttä, ihmisestä huolehtimista ja sen muistamista, mitä he rakastivat hänessä, samaan tapaan kuin silloin, kun läheinen sairastaa Alzheimerin tautia.
Tämä kaikki pätee tietysti henkilöön, joka sairastaa vain yhden suuren masennuksen episodin, mutta se muuttuu paljon monimutkaisemmaksi silloin, kun masennus on toistuvaa ja se hallitsee koko ihmisen elämää. Tiedämme, että tilastollisesti jokainen masennusjakso, jonka joku kokee, lisää uusien jaksojen todennäköisyyttä. Kun henkilöllä on ollut kaksi tai kolme tällaista jaksoa, on melko selvää, että niitä tulee lisää, ja todennäköisesti yhä useammin. On myös todennäköistä, että merkittävien hormonaalisten tapahtumien, kuten kuukautisten, raskauden, synnytyksen, perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana naiset, joilla on toistuvia vakavia masennusjaksoja, ovat erityisen alttiita saamaan uuden jakson.
Miten ihminen elää kroonisen vamman kanssa, jota ei voi tehokkaasti kuvata lähipiirilleen? Miten ihmiset toimivat? Miten läheiset huolehtivat heistä pitkäaikaisesti? Miten ihmissuhteet selviävät?
- Depression In-Depth Report. (n.d.). The New York Times. Haettu osoitteesta http://www.nytimes.com/health/guides/symptoms/depression/print.html
- Naiset ja masennus: Discovering Hope. (n.d.). National Institute of Mental Health. Haettu osoitteesta: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/women-and-depression-discovering-hope/index.shtml