Hammaskipu? Älä odota!
Varhainen kuuntelu voi säästää emotionaaliselta, fyysiseltä ja taloudelliselta stressiltä
Konsultaatio tohtori Matthew V. Lindemannilla
Hyvä lääkäri,
Minulla on ollut hammassärkyä. Mitkä ovat todennäköiset syyt, ja mitä voidaan tehdä?
Rakas Brad,
Yleisesti ottaen kipu on suojareaktio, joka vaihtelee lievästä herkkyydestä kovaan kipuun ja ilmoittaa elimistölle, että jokin on vialla. Mitä tulee hammaskipuun, se johtuu hampaan pulpakammion sisällä olevien hermojen reaktiosta, jonka voimakkuus riippuu ärsykkeen tyypistä ja asteesta. Seuraavassa on joitakin esimerkkejä oireista, joita saatat tuntea, ja niiden mahdollisista syistä.
Oire: Herkkyys kuumille tai kylmille ruoille ja nesteille.
Mahdollinen ongelma: Jos epämukavuus kestää vain hetken, herkkyys ei yleensä ole merkki vakavasta ongelmasta. Se voi johtua; pienestä reikiintyneestä alueesta hampaassa, löysästä täytteestä tai ikenien vetäytymisestä johtuvasta paljaasta juuripinnasta ja mahdollisesti hammasharjan hankauksesta.
Mitä tehdä: Jos juuripinta on herkkä, pidä se puhtaana ja vapaana hammasbakteerien plakista. Käytä pehmeää hammasharjaa, puhdista hyvin varovasti ienrajasta ja harjaa enintään kaksi kertaa päivässä. Kokeile käyttää fluoripitoista hammastahnaa, joka on tehty herkille hampaille. Voit jopa kokeilla käyttää hammastahnaa kuin voidetta hieromalla sitä juuren pintaan noin kymmenen minuuttia kerrallaan. Jos herkkyys jatkuu, ota yhteys hammaslääkäriin.
Oire: Herkkyys kuumille tai kylmille ruoka-aineille hammashoidon jälkeen.
Mahdollinen ongelma: Hammashoito voi aiheuttaa hampaiden herkkyyttä hampaan sisällä olevien sellukudosten tulehduksen vuoksi.
Mitä tehdä: Jos reikiintyminen on kuitenkin hiljattain poistettu tai jos hampaaseen on hiljattain laitettu täyte tai kruunu, hampaan asettuminen voi kestää viikon tai kaksi. Lievät kipulääkkeet, kuten parasetamoli, aspiriini tai ibuprofeeni, auttavat. Jos kipu jatkuu tai pahenee, ota yhteys hammaslääkäriin.
Oire: Terävä kipu, kun puret ruokaa.
Mahdollinen ongelma: Mahdollisia syitä ovat reikiintynyt hammas, irronnut täyte ja/tai haljennut hammas.
Mitä tehdä: Käy hammaslääkärissä diagnosoimassa ongelma ennen kuin kipu pahenee. Hammaslääkärin on poistettava reikiintyminen ja vaihdettava löysä täyte. Jos kipu johtuu sellukudoksen vaurioitumisesta, hammaslääkäri voi lähettää sinut endodontologille (”endo” – sisällä; ”dont” – hammas), erikoislääkärille, joka suorittaa juurihoidon vaurioituneen sellukudoksen puhdistamiseksi, juurikanavan desinfioimiseksi ja jäljelle jäävän tilan täyttämiseksi ja sulkemiseksi hampaan pelastamiseksi. Haljennut hammas voi olla vaikea hoitaa paitsi silloin, jos se koskee sellua, myös halkeaman sijainnista ja syvyydestä riippuen. (Katso Rakas lääkäri -lehden artikkeli ”Haljenneen hampaan oireyhtymä”)
Oire: Pitkään jatkuva kipu kuumien tai kylmien ruokien ja nesteiden nauttimisen jälkeen.
Mahdollinen ongelma: Tämä tarkoittaa luultavasti sitä, että hammasydän on tulehtunut ja/tai kuolemaisillaan, ja se on saattanut vaurioitua peruuttamattomasti tavallisesti syvän reikiintymisen tai fyysisen trauman seurauksena.
Mitä on tehtävä: Ota yhteys hammaslääkäriin tai endodontologiin ongelman diagnosoimiseksi, ennen kuin kipu muuttuu vakavaksi paiseen kehittymisen vuoksi. Hammas tarvitsee todennäköisesti juurihoitoa kuolevan tai kuolleen sellukudoksen poistamiseksi hampaan pelastamiseksi.
Oire: Tylsä särky ja paine ylähampaissa ja poskionteloiden alueella toisella tai molemmilla puolilla.
Mahdollinen ongelma: Kasvojen poskionteloiden alueella koettu kipu liittyy usein takimmaisten ylähampaiden kipuun, koska ne jakavat samat hermot. Tämän ”siirretyn” kivun alkuperää voi näin ollen olla vaikea määrittää. Siksi poskiontelokipu voi tuntua hammaskivulta ja päinvastoin. Siksi flunssan tai flunssan aiheuttama poskionteloiden tukkoisuus voi aiheuttaa kipua yläetuhampaissa. Lisäksi on tärkeää selvittää, onko puristaminen tai narskuttelu osasyynä, sillä nekin aiheuttavat samankaltaisia oireita.
Mitä tehdä: Ota yhteyttä hammaslääkäriin tai endodontologiin selvittääksesi, liittyvätkö oireet hammaslääketieteeseen; muussa tapauksessa sinun on ehkä otettava yhteyttä perhelääkäriin. Älä kuitenkaan odota, kunnes kipu pahenee.
Oire: Akuutti ja jatkuva kipu joltakin alueelta, mutta vaikea sanoa tarkalleen, mikä hammas aiheuttaa ongelman.
Mahdollinen ongelma: Hampaan sisällä oleva sellukudos on akuutisti infektoitunut, tulehtunut ja kuolee. Tämä on yleensä seurausta siitä, että reikiintyminen tulee hyvin lähelle hermoa tai tunkeutuu siihen.
Mitä on tehtävä: Mene välittömästi hammaslääkärin tai endodontologin vastaanotolle perusteellista tutkimusta varten. Kun ongelmallinen hammas on eristetty, juurihoito tulehtuneen sellukudoksen poistamiseksi tuo helpotusta ja pelastaa samalla hampaan. Hoitamattomana kipu voi pahentua.
Oire: Jatkuva kova kipu ja paine, ikenien turvotus ja kosketusherkkyys.
Mahdollinen ongelma: Hampaassa voi olla infektio/absessi, joka on levinnyt pulpasta ympäröiviin parodontologisiin kudoksiin (”peri” – ympärillä; ”odont” – hammas) ja luustoon.
Mitä tehdä? Ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin tai endodontologiin. Juurihoito on todennäköisesti tarpeen. Käsikauppalääkkeet, kuten parasetamoli ja ibuprofeeni, auttavat minimoimaan oireita, kunnes sinut hoidetaan.
Älä odota, että kipu pahenee.
Huomaa, että yllä olevissa esimerkeissä ehdotetaan mahdollisia ongelmia ja ratkaisuja – mutta ne ovat vain mahdollisia ohjeita. Kaikissa tapauksissa, joissa esiintyy hammas- tai leukakipua tai epämukavuutta hampaiden ja leukojen alueella tai niiden ympärillä, ota mahdollisimman pian yhteyttä hammaslääkäriin asianmukaista arviointia ja hoitoa varten. Hammaslääkäri voi ohjata sinut endodontologin vastaanotolle diagnoosia ja hoitoa varten, erityisesti jos ongelma liittyy juurihoito-ongelmaan. Ja jos kipuusi liittyy lääketieteellinen komponentti, hammaslääkäri tai endodontologi ohjaa sinut lääkärin vastaanotolle.