Hypokondriaasi
Sairauden pelko
Mitä on terveysahdistus?
Terveysahdistus on psykiatrinen häiriö, jota kutsutaan myös nimellä hypokondria tai hypokondriaasi. Terveyspelkoon liittyy pelko vakavasta fyysisestä sairaudesta. Terveyspelkoa sairastavilla ihmisillä on lääketieteellisestä arvioinnista ja vakuuttelusta huolimatta huoli mahdollisista fyysisistä vaivoista, henkilökohtaisesta ahdistuksesta ja työn tai ihmissuhteiden häiritsemisestä. Diagnoosin saamiseksi oireiden on kestettävä vähintään kuusi kuukautta, ja yli puolella potilaista oireet kestävät kaksi vuotta tai kauemmin.
Hypokondriaasiaa pidetään somatoformisena häiriönä, joka on psykologisten häiriöiden luokka, johon liittyy potilaan kertomuksia fyysisistä oireista, vaikka lääkäri ei pysty löytämään lääketieteellistä syytä. Uskotaan, että tiedostamattomat psykologiset ristiriidat muuttuvat fyysisiksi ongelmiksi tai valituksiksi potilaan tietoisuuden ulkopuolella. Terveysahdistusta ei pidä sekoittaa häiriöihin, joissa yksilö tarkoituksellisesti teeskentelee fyysistä sairautta saadakseen huomiota tai välttääkseen rangaistuksen (malingering).
Terveysahdistuksen yleiset oireet
Terveysahdistusta sairastavilla henkilöillä voi olla seuraavia oireita:
- Ylimääräinen huoli siitä, että hänellä on vakava fyysinen vaiva.
- Mielenkiinnon kohteena ovat ruumiintoiminnot, -aistimukset tai -teot.
- Pakkomielteinen murehtiminen tai tunkeilevat ajatukset tilasta.
- Ajatuksia ja pelkoja sairaudesta, jota ei voi helposti pysäyttää.
- Erittäin suuri suggestiivisuus, esimerkiksi henkilö voi säikähtää pienimmästäkin vihjeestä sairaudesta tai jopa siitä, että hän lukee sairaudesta, tuntee jonkun, joka sairastuu tms.
- Laajamittainen lääketieteellisen informaation kiehtovuus. Henkilö voi esimerkiksi lukea lääketieteellisiä kirjoja tai lehtiä, katsoa terveyteen tai lääketieteeseen liittyviä televisio-ohjelmia, olla huolissaan terveysuutisista jne.
- Epärealistiset pelot siitä, että jokin kosketettu tai syöty asia tai kosketus toiseen ihmiseen tartuttaa tai saastuttaa hänet.
- Liiallinen terveyttä ylläpitävä käyttäytyminen, esimerkiksi syömällä vain tietynlaista terveysvaikutteista ruokaa tai liioittelemalla pitääkseen itsensä hyvässä kunnossa.
- Oireiden mahdolliseen aiheuttajaan liiallinen keskittyminen. Potilas tarvitsee esimerkiksi selityksen oireille ja on enemmän huolissaan oireiden merkityksestä kuin niiden aiheuttamasta ahdistuksesta.
- Pelko määrättyjen lääkkeiden ottamisesta.
Terveydellinen ahdistuneisuus ja siihen liittyvät häiriöt
Monilla ahdistuneisuushäiriöistä kärsivillä potilailla on lääketieteellisesti selittämättömiä fyysisiä oireita. Potilaat ovat usein huolissaan siitä, miten heidän ruumiinsa toimii, ja saattavat tulkita normaalit fyysiset tuntemukset katastrofaalisesti väärin. Ahdistuneisuushäiriöihin, kuten yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön (liiallinen ahdistuneisuus jokapäiväisistä huolenaiheista), paniikkihäiriöön ja jopa kliiniseen masennukseen, liittyy usein hypokondrisia vaivoja. Yleisesti ollaan yhtä mieltä siitä, että terveyspelko ja paniikkihäiriö liittyvät toisiinsa, mutta suhteen tarkka luonne on edelleen epäselvä. Molempiin häiriöihin liittyy monia yhtäläisyyksiä, kuten liiallinen keskittyminen kehon tuntemuksiin ja terveyspalveluiden liiallinen käyttö.
Terveysahdistuksella on joitakin päällekkäisiä yhtäläisyyksiä pakko-oireisen häiriön kanssa, erityisesti pakonomainen huoli ruumiillisesta vahingoittumisesta ja saastumisesta. ”Pakkomielteinen pyörittely” on merkittävä oire monilla terveysahdistusta sairastavilla potilailla, ja pelko tartunnan saamisesta tai saastumisesta on merkittävä myös pakko-oireisessa pakkomielteessä. Tämä herättää kysymyksen siitä, olisiko terveysahdistusta pidettävä OC-spektrin häiriönä, joka on läheisesti OCD:hen liittyvä sairaus. Terveysahdistuksen ja OCD:n välinen ero on kuitenkin se, että luulosairaat pelkäävät sairautta, kun taas OCD:tä sairastavat pelkäävät sairastumista. Silti molemmilla ryhmillä on pakkomielteitä, pakko tarkistaa, eikä toistuva vakuuttelu vakuuta heitä.
Terveysahdistuksen hoito
Monien ahdistuneisuushäiriöiden hoidot tehoavat myös terveysahdistukseen, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia. Masennuslääkkeinä käytettävät serotoniinin takaisinoton estäjät näyttävät myös olevan jossain määrin tehokkaita.
Takaisin hoitamiimme sairauksiin