It’s Not in Your Head: Your Birth Control Pills Might Be Making You Feel Crappy
Uudessa tutkimuksessa todettiin, että suun kautta otettavat ehkäisyvälineet alentavat naisten elämänlaatua. Keskimääräinen heikkeneminen oli pientä, mutta tietyillä naisilla vaikutukset voivat tutkijoiden mukaan olla merkittäviä.
Uusi tutkimus saattaa tarjota jonkinlaista tietoa siitä, mistä näissä ei-niin-tyytyväisissä asiakkaissa on kyse. Fertility and Sterility -lehdessä julkaistussa plasebokontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa ruotsalaistutkijat havaitsivat, että suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä oli kielteinen vaikutus naisten elämänlaatuun.
Tutkimuksessa käytetty pilleri sisälsi etinyyliestradioli (estrogeenityyppi) ja levonorgestreelin (progesteronityyppi) yhdistelmän. Se on suosituin ehkäisypilleri Ruotsissa ja useissa muissa maissa, koska siihen liittyy pienin veritulppariski. Se on yleinen myös Yhdysvalloissa.
Tutkijat antoivat 340 terveelle, 18-35-vuotiaalle naiselle tehtäväksi ottaa joko ehkäisypillereitä tai lumelääkettä kolmen kuukauden ajan. (Raskauden välttämiseksi heitä kehotettiin käyttämään myös muuta kuin hormonaalista ehkäisyä). Ennen tutkimuksen alkua tehdyissä seulonnoissa masennusoireiden ja yleisen elämänlaadun pisteet olivat molemmissa ryhmissä samankaltaiset.
Kolmen kuukauden kuluttua aktiivipillereitä käyttäneet naiset arvioivat kuitenkin yleisen elämänlaatunsa heikommaksi kuin lumelääkettä käyttäneet naiset. Ennen hoitoa noin 35 % molemmista ryhmistä ilmoitti kohtalaisesta tai vakavasta yleisen hyvinvoinnin häiriöstä; hoidon jälkeen tämä luku nousi lumelääkeryhmässä 38 %:iin ja ehkäisypilleriryhmässä 44 %:iin. (Noin 7 prosentilla molemmista ryhmistä oli keskivaikeita tai vaikeita masennusoireita sekä ennen kolmen kuukauden jaksoa että sen jälkeen). Aiemmissa tutkimuksissa hormonaaliset ehkäisyvälineet on kuitenkin yhdistetty masennukseen, muun muassa vuonna 2016 tehdyssä tanskalaistutkimuksessa, johon osallistui yli miljoona naista.
Tutkimuksen pääkirjoittaja, lääketieteen tohtori Angelica Lindén Hirschberg, Tukholman Karolinska-instituutin naisten ja lasten terveyden professori, sanoo, että lääkärit tietävät yllättävän vähän suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vaikutuksista naisten terveyteen – huolimatta siitä, että arviolta 100 miljoonaa naista ympäri maailmaa käyttää niitä. Hän lisää, että tarvitaan lisää lumekontrolloituja tutkimuksia erityisesti mielenterveyden ja hyvinvoinnin alalla.
Siitä, miksi ehkäisypillerit saattavat vaikuttaa näillä alueilla, tutkijoilla on useita teorioita. Hormonaaliset muutokset, kuten testosteronin väheneminen tai progesteronin lisääntyminen, voivat liittyä asiaan. (Progesteronilla, he huomauttavat, on osoitettu olevan rauhoittava vaikutus aivoihin). Myös haittavaikutuksilla voi olla osuutta asiaan: 21 prosenttia ehkäisyryhmän naisista raportoi verenvuotohäiriöistä, ahdistuneisuus- ja mielialamuutoksista, aknesta tai ruokahalun muutoksista, kun taas plaseboryhmässä vastaava luku oli 12 prosenttia.
RELATED: 7 Common Birth Control Side Effects
Tutkimuksen tekijät huomauttavat, että heidän havaitsemansa elämänlaatumuutokset olivat suhteellisen pieniä, ja sanovat, että heidän tuloksiaan tulisi tulkita varoen. He lisäävät kuitenkin, että havainnot voivat viitata merkittäviin vaikutuksiin yksittäisten naisten kohdalla – ja ne voivat olla osasyy ehkäisyvälineiden epäsäännölliseen käyttöön tai ehkäisyvälinemääräysten lopettamiseen.
Charles Ascher-Walsh, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai -yliopiston gynekologian ja urogynekologian johtaja, on samaa mieltä siitä, että tutkimuksessa havaittu vaikutus ei ole kliiniseltä kannalta katsottuna kovin suuri. ”Tarvitaan vain muutama tutkimukseen osallistunut nainen, joka kokee olonsa huonommaksi, jotta keskiarvot laskisivat”, hän selittää.
Tohtori Ascher-Walsh, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoo, että tulokset eivät ole kovin yllättäviä – varsinkin kun otetaan huomioon, että jopa 40 prosenttia naisista ei jatka suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä aloitettuaan. ”Tähän voi olla monenlaisia syitä”, hän sanoo, ”mutta varmasti osa niistä liittyy huonompaan hyvinvoinnin tunteeseen.”
Tässä tutkimuksessa, hän sanoo, ”on todennäköistä, että suurin osa ehkäisypillerit aloittaneista naisista tunsi olonsa samaksi tai jopa mahdollisesti paremmaksi, ja se pieni prosenttiosuus niistä, jotka tunsivat olonsa huonommaksi, lopettaisivat ehkäisypillerit tässä yhteydessä”.”
Jos haluat saada parhaat hyvinvointineuvomme postilaatikkoosi, tilaa Healthy Living -uutiskirje
Yhdysvalloissa, etinyyliestradiolia ja levonorgestreelia yhdistäviä ehkäisypillereitä ovat muun muassa Seasonale, Seasonique, Amethyst, Nordette, Levora ja Portia. Koska tutkijat testasivat vain yhtä tiettyä kaavaa, heidän havaintonsa eivät välttämättä päde pillereihin tai ehkäisyvaihtoehtoihin, joissa käytetään erilaisia estrogeenin ja progesteronin yhdistelmiä tai eri tyyppisiä estrogeeni- ja progesteroniyhdistelmiä.
Dr. Lindén Hirschbergin mukaan löydösten ei pitäisi lannistaa lääkäreitä määräämästä ehkäisyvälineitä, mutta heidän pitäisi keskustella näistä mahdollisista vaikutuksista potilaiden kanssa – ”erityisesti niiden kanssa, joilla on aiempaa kokemusta mielialahäiriöistä”, hän kertoi Health.com-sivustolle sähköpostitse.
Tohtori Ascher-Walsh on samaa mieltä. ”Se ei todellakaan ole syy olla kokeilematta sitä”, hän sanoo. ”Mutta vastuullisen lääkärin tulisi varoittaa potilaitaan siitä, että jotkut naiset eivät yleensä voi hyvin pillereillä, ja jos näin käy, vaihtoehtoja on saatavilla.”
All Topics in Birth Control
Free Membership
Tulee ravitsemusneuvontaa, hyvinvointi-neuvontaa ja terveellisiä inspiraatioita suoraan postilaatikkoihisi Terveyspalveluilta