Kasvulevymurtumat | Hoidot
Bostonin lastensairaalassa ortopedian asiantuntijamme ovat erikoistuneet lasten murtumien diagnosointiin ja hoitoon, sillä nämä murtumat eroavat aikuisten murtumista. Asiantuntijamme näkevät vuosittain paljon lasten kasvulevymurtumia lapsilla, ja heillä on kokemusta ja tietämystä hoitaa ne hyvin.
Lääkärimme pyrkivät hoitamaan kasvulevymurtumia mahdollisimman varhain, turvallisesti ja tehokkaasti, jotta lapsesi voi palata normaaliin arkeensa. Lapsesi välitön ja pitkäaikainen hoito riippuu siitä, kuinka vakava murtuma on ja onko kasvulevy siirtynyt. Jos lapsesi luu on siirtynyt tai siirtynyt, se saattaa vaatia laajempaa hoitoa kuin jos se ei ole siirtynyt.
Ei-kirurgiset vaihtoehdot
Splintti, kipsi tai kävelykenkä
Jos lapsellasi on vähäinen, ei-siirtynyt murtuma, lääkäri saattaa kohdella sitä kuin nyrjähdystä ja ehdottaa lastaa, kipsiä tai kävelykenkää suojaamaan aluetta neljän tai kuuden viikon ajan. Yleensä tämäntyyppiset murtumat eivät vaadi pitkäaikaista hoitoa.
Luun asettaminen takaisin paikalleen
Kun lapsen luu on liikkunut tai siirtynyt, ortopedi voi asettaa luun takaisin paikalleen päivystyksessä ilman leikkausta. Lapsi nukutetaan päivystyspoliklinikalla, ja lääkäri määrittää röntgenkuvien avulla, mihin luun oikea paikka asetetaan. Kun luu on asetettu, se pidetään paikallaan kipsillä. Yleensä voit lähteä päivystysosastolta kotiin vielä samana iltana, mutta toisinaan sinut otetaan hoitoon, jotta voidaan varmistaa, ettei turvotus ole liian voimakas. Seurantaan voi kuulua fysioterapiaa ja lääkärikäyntejä ensimmäisten kuuden kuukauden ajan.
Kirurgiset vaihtoehdot
Epävakaa kasvulevymurtuma, jota pelkkä kipsi ei riitä pitämään paikallaan, voidaan pitää paikallaan tapilla. Lapsi nukutetaan leikkaussalissa, kun lääkäri asettaa luun paikoilleen. Neula työnnetään luun läpi, jotta se pysyy tukevasti paikallaan. Lopuksi murtuman päälle asetetaan kipsi. Kolmen tai neljän viikon kuluttua lapsi palaa lääkärin vastaanotolle, jossa tappi poistetaan helposti, ja hän voi saada tuolloin uuden kipsin.
Monimutkaisemmat murtumat tai murtumat, joita ei voida asettaa päivystyspoliklinikalla, saattavat vaatia hieman suuremman leikkauksen. Koska lasten murtumat voivat olla monimutkaisempia kuin aikuisten murtumat, Boston Children’s -sairaalan lääkärit ovat erikoistuneet tähän eroon ja varmistavat, että lapsesi leikkaus suojaa luun kasvua mahdollisimman hyvin.
Lisätäkseen luun kunnollisen kiinnittymisen mahdollisuuksia lapsesi lääkäri päättää jo hyvin varhaisessa vaiheessa hoitoa, leikataanko hänet. Jos murtuma koskee niveltä, voidaan tehdä viilto, jotta nivel voidaan kohdistaa uudelleen ja pitää paikallaan ruuveilla, levyllä tai tapilla. Leikkauksen läpikäyneet potilaat saavat kipsin ja pitkäaikaiset seurantaohjeet, joihin voi kuulua fysioterapiaa.
Murtuman parantumisen jälkeen
Kasvulevymurtuman sijainnista ja asteesta riippuen se voi joskus aiheuttaa luun kasvun pysähtymisen (ns. kasvulevyn pysähtyminen). Vaikka yksi yleisimmistä kasvulevymurtumista on ranteessa, kasvupysähdyksen riski ranteen vamman jälkeen on vain 4 prosenttia. Toisaalta myös polvi murtuu usein, mutta noin 50 prosenttia näistä murtumista aiheuttaa luun kasvun pysähtymisen.
Jos kasvulevy pysähtyy, lapsellasi ei välttämättä ole mitään oireita. Jopa sen jälkeen, kun murtuma on täysin parantunut ja hän on palannut normaaliin toimintaan, lastasi pyydetään seurantakäynneille kasvulevyn tarkistamiseksi. Seurannassa otetaan röntgenkuvia murtuneesta luusta, ja joskus tarvitaan myös muita kuvia, kuten tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta.
Mitä vaikutuksia kasvulevyn kasvun pysähtymisellä voi olla lapseeni?
Kasvun pysähtyminen voi vaikuttaa lapsen luun kasvukulmaan ja kokonaispituuteen. Kun kehon osa, jossa on kaksi rinnakkaista luuta, kuten ranne, kokee kasvupysähdyksen, kumpikin luu on tutkittava erikseen. Jos toisen luun kasvu pysähtyy, on olemassa vaara, että rinnakkainen luu jatkaa kasvuaan ja ylittää sen, jolloin ranne kasvaa vinossa. Jos myös toisen jalan kasvu pysähtyy kasvupysähdyksen vuoksi, jalat voivat päätyä eripituisiksi. Ortopedit voivat yleensä estää kulmikkaan luun kasvun tai epätasaisen luun kasvun varhaisella hoidolla.
Yleensä ortopedi voi määrittää, ovatko lapsen luut pysähtyneet kasvamaan ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana vamman jälkeen. Jos luu on pysähtynyt kasvamaan, lapsesi lääkäri päättää, stuntataanko sitä vastaava luu vai ei. Jos esimerkiksi toinen lapsesi reisiluu lakkaa kasvamasta, lääkäri päättää, pysäyttääkö hän toisen reisiluun kasvun, jotta lapsesi jalat olisivat yhtä pitkät.
Jos luu on jatkanut paranemista ja kasvua hoidon jälkeen, lapsesi ei välttämättä tarvitse enää jatkohoitoa.
- Iäkkäämmät lapset ovat jo kasvaneet suurimman osan kasvustaan, ja siksi seuraukset voivat olla vähäisempiä.
- Nuorempien lasten luissa on enemmän kasvamista, ja siksi jos luun kasvu pysähtyy, seuraukset voivat olla vakavampia.
Useimmat ihmiset ovat huolissaan siitä, miten kasvun pysähtyminen voi vaikuttaa heidän lapsensa pituuteen. Koska pituus määräytyy useiden kasvulevyjen perusteella lonkissa, polvissa ja nilkoissa, kasvupysähdys vain yhdellä näistä alueista ei välttämättä lopulta vaikuta merkittävästi lapsen pituuteen.
Sopeutuminen ja tuki
Jos lapsesi joutuu Bostonin lastensairaalaan tai tarvitsee laajempaa hoitoa, perheesi voi halutessaan hyödyntää Hale Family Center for Families -perhekeskustamme, joka voi auttaa yhdistämään sinut resursseihin, jos tarvitset niitä:
- Matkustaminen Boston Children’siin
- Majoitus
- Perheesi käytettävissä olevat resurssit
Boston Children’s voi auttaa sinua saamaan yhteyden kattaviin resursseihin, jotka auttavat sinua ja perhettäsi selviytymään tästä stressaavasta ajasta, mm:
- Potilaskoulutus: Lääkärin vastaanotosta fysioterapiaan ja toipumiseen, sairaanhoitajamme ja fysioterapeuttimme ovat valmiina opastamaan sinua lapsesi hoidossa ja vastaamaan mahdollisiin kysymyksiisi.
- Vanhemmilta vanhemmille: Haluatko keskustella jonkun kanssa, jonka lasta on hoidettu kasvulevymurtuman vuoksi? Voimme usein välittää sinulle yhteyden muihin perheisiin, jotka ovat käyneet läpi saman prosessin tai toimenpiteen kuin sinä ja lapsesi, ja jotka voivat jakaa kokemuksiaan.
- Uskontoon perustuva tuki: Jos tarvitset hengellistä tukea, voimme yhdistää sinut Bostonin lastenklinikan kappeliin. Ohjelmaamme kuuluu lähes tusina pappia – jotka edustavat protestanttisia, juutalaisia, muslimeja, katolilaisia ja muita uskonperinteitä – jotka kuuntelevat sinua, rukoilevat kanssasi ja auttavat sinua noudattamaan omia uskonkäytäntöjäsi sairaalakokemuksen aikana.
- Emotionaalinen tuki: Sosiaalityöntekijämme ja mielenterveysklinikkamme ovat auttaneet monia muita perheitä tilanteessasi. Voimme tarjota neuvontaa ja apua esimerkiksi lapsenne diagnoosin kanssa selviytymiseen, sairauden kanssa selviytymiseen liittyvään stressiin ja taloudellisten kysymysten käsittelyyn.