Kaularangan lihakset ja muut pehmytkudokset
Katsele kaularangan lihasten anatomia-animaatio
Kaularangan lihakset auttavat tukemaan kaularangan selkärankaa ja myötävaikuttavat pään, niskan, yläselän ja hartioiden liikkeisiin. Seuraavassa on lueteltu joitakin keskeisiä kaularankaan kiinnittyviä lihaksia:
- Levator scapulae. Levator scapulae -lihas kiinnittyy neljään ylimpään kaularangan nikamaan (C1-C4) ja kulkee kaulan sivua pitkin kiinnittyen lapaluun (scapula) yläosaan. Tämä lihas auttaa lapaluun nostamisessa, niskan taivuttamisessa sivulle ja pään kiertämisessä.
Katso Helppo Levator scapulae -venytys niskakipuun
- Sternocleidomastoideus (SCM). SCM-lihas kiinnittyy korvan takana olevaan pieneen luuhun (jota kutsutaan mastoidiproteesiksi) ja kulkee kaulan etuosaa pitkin kiinnittyen sekä rintalastan että solisluun kohdalle. Riippuen siitä, onko toinen vai molemmat SCM-lihakset (yksi kaulan kummallakin puolella) supistuneet, pää voi kääntyä sivulle tai leuka kallistua ylöspäin. Kyseessä on suuri lihas, joka auttaa myös suojaamaan joitakin herkkiä rakenteita, kuten kaulavaltimoa.
- Trapezius. Trapeziuslihas on suuri pintalihas, joka ulottuu kallonpohjasta alas kaularangan kautta rintarangan alaosaan (keskiselkään) sekä olkavarteen asti. Kaksi trapezius-lihasta muodostavat yhdessä leijan muodon. Trapezius-lihas voi osallistua pään ojentamiseen ylöspäin tai niskan ojentamiseen taaksepäin, pään kääntämiseen/kääntämiseen tai lapaluun nostamiseen.
Vrt. rintarangan anatomia ja yläselkäkipu
- Erector spinae. Erector spinae -lihakset muodostuvat lukuisista lihaksista koko selkärangan alueella. Kaularangassa erector spinae -lihaksilla on keskeinen rooli asennon tukemisessa, niskan kiertämisessä ja niskan ojentamisessa taaksepäin.
- Syvät kaularangan fleksorit. Lihasryhmä koostuu longus capitus- ja longus colli -lihaksista, jotka kulkevat pitkin kaularangan etuosaa. Syvät kaularangan fleksorilihakset osallistuvat kaulan taivuttamiseen eteenpäin sekä kaularangan vakauttamiseen.
- Suboccipitals. Neljästä pienestä lihasparista koostuvat suboccipitaalilihakset yhdistävät kaularangan yläosan ja kallonpohjan. Suboccipitaalilihakset ovat tärkeitä pään ojentamisessa ja kiertämisessä.
Katso eteenpäin suunnatun päänasennon vaikutus niskalihaksiin
Niskalihaksiin liittyy lukuisia muitakin lihaksia, jotka kaikki toimivat yhdessä jänteiden (yhdistävät lihakset luihin) ja nivelsiteiden (yhdistävät luut luihin) kanssa. Jos niskalihas rasittuu, siitä voi tulla kivulias, kireä ja mahdollisesti johtaa niskan jäykistymiseen.
Katso jäykän niskan syyt, oireet ja hoito
Kaularangan nivelsiteet
Nivelsiteet eli ligamentit (ligamentit) ovat kestäviä pehmytkudoksia, jotka liittävät luut yhteen. Niskassa on monia nivelsiteitä, mutta 3 tyyppiä on tärkeitä koko selkärangan vakauttamisen kannalta:
- Anteriorinen pitkittäinen nivelside (ALL). Tämä nivelside alkaa kallon tyvestä (takaraivosta) ja kulkee nikamarunkojen ja välilevyjen etupuolella. Kun kaulaa ojennetaan taaksepäin, ALL on keskeinen nivelside, joka vastustaa ja venyy tämän liikkeen aikana.
- Takimmainen pitkittäinen nivelside (PLL). PLL alkaa C2:sta ja kulkee nikamarunkojen ja välilevyjen takaosaa pitkin. Kun niskaa taivutetaan eteenpäin, tämä nivelside venyy ja vastustaa tätä liikettä. PLL sijaitsee selkäydinkanavan sisällä selkäytimen edessä.
- Ligamentum flava. Ligamentum flava ovat lyhyitä, parittaisia nivelsiteitä, jotka yhdistävät vierekkäisten nikamien nikamakaaret ja auttavat peittämään selkäydintä takaapäin. C2-C3:sta alkaen kukin ligamentum flavum yhdistää lamellin alla olevaan lamelliin. Ajan myötä ligamentum flava paksuuntuu ja joissakin tapauksissa se myötävaikuttaa selkäydinhermon juuren tai selkäytimen puristumiseen.
Tallenna Ligamentum flava on pari nivelsiteitä, jotka yhdistävät vierekkäisten nikamien laminaat (luiset nikamakaaret) selkäydinkanavan takaseinässä.
Lukuisia muitakin nivelsiteitä on mukana pitämässä kaularangan luita yhdessä, mikä on ratkaisevan tärkeää muiden kaulan toimintojen, kuten kaularangan kautta kulkevan verenkierron helpottamisen, kannalta.
Kohdunkaulan selkärangan verenkierto
Nikamavaltimo on ratkaisevan tärkeä verenkierron kannalta, joka johtaa verta sydämestä aivoihin ja selkäytimeen. Oikea ja vasen nikamavaltimo kulkevat kohdunkaulan selkärangassa symmetrisesti. Nikamavaltimo kulkee tyypillisesti tätä yleistä reittiä:
- Haarautuu subclavia-valtimosta sydämen yläpuolella ja menee luiseen reikään (foramen) C6:n poikkihaarakkeessa.
Katso Kaikki C5-C6 selkärangan liikesegmentistä
- Matkustaa suoraan ylöspäin kaularangassa C6:sta C2:een kulkevien foramenien kautta.
- Kulkee enemmän mutkittelevaa reittiä kulkiessaan C2:sta (akselista) C1:n (atlas) forameniin ja sen läpi.
Katso C1-C2-nikamat ja selkärangan segmentti
- Matkustaa C1:stä ja kulkee takimmaisen atlanto-okcipitaalisen kalvon (joka ulottuu C1:n yläosasta kallonpohjaan) alitse päästäkseen selkäytimeen.
Kun se on selkäytimessä, oikea ja vasen nikamavaltimo yhdistyvät basilaarivaltimoon ja syöttävät aivorunkoon. Lisäksi on monia valtimoita, jotka haarautuvat nikamavaltimoiden eri tasoista lähettäen verta selkäytimeen, luihin, niveliin ja muille alueille.
Jos nikamavaltimo alkaa puristua selkärangan rappeutumisen tai vamman vuoksi, se voi aiheuttaa niskakipua, päänsärkyä ja/tai mahdollisesti huimausta.