Kilpirauhasen poistoleikkaus
Kilpirauhasen poistoleikkaus on toimenpide, jossa kilpirauhanen poistetaan kirurgisesti kokonaan tai osittain. Yleiskirurgiassa endokriiniset tai pään ja kaulan alueen kirurgit tekevät usein tyreoidektomian, kun potilaalla on kilpirauhassyöpä tai jokin muu kilpirauhasen sairaus (kuten kilpirauhasen liikatoiminta) tai struuma. Muita leikkauksen indikaatioita ovat kosmeettinen (hyvin suurentunut kilpirauhanen) tai oireinen tukos (aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia). Kilpirauhasen poisto on yleinen kirurginen toimenpide, johon liittyy useita mahdollisia komplikaatioita tai seurannaisvaikutuksia, kuten äänen tilapäinen tai pysyvä muutos, tilapäinen tai pysyvä kalsiumin aleneminen, elinikäisen kilpirauhashormonikorvaushoidon tarve, verenvuoto, infektio ja kaukana oleva mahdollisuus hengitysteiden tukkeutumiseen molemminpuolisen äänihuulten halvaantumisen vuoksi. Komplikaatiot ovat harvinaisia, kun toimenpiteen suorittaa kokenut kirurgi.
D013965
Kilpirauhanen tuottaa useita hormoneita, kuten tyroksiinia (T4), trijodityroniinia (T3) ja kalsitoniinia.Kilpirauhasen poiston jälkeen potilaat käyttävät yleensä määrättyä synteettistä kilpirauhashormonia – levotyroksiinia (Synthroid) – kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi.Kilpirauhasen poistoleikkauksen vähemmän äärimmäisiä muunnelmia ovat:
- Kilpirauhasen poistoleikkaus (tai unilateraalinen lobektomia): Vain puolet kilpirauhasesta poistetaan
- Kilpirauhasen poistoleikkaus: kilpirauhasen kahta lohkoa yhdistävän kudoskaistaleen (tai isthmus) poistaminen
Kilpirauhasen poistoleikkausta ei pidä sekoittaa kilpirauhasen poistoleikkaukseen (thyroidotomiaan), joka on kilpirauhasen leikkaaminen (-otomia), ei sen poistaminen (-ektomia, kirjaimellisesti ”ulosleikkaus”). Kilpirauhasleikkaus voidaan tehdä, jotta päästään käsiksi mediaanilaryngotomiaan tai jotta voidaan tehdä koepala. (Vaikka teknisesti biopsia sisältää jonkin verran kudoksen poistamista, se luokitellaan useammin -otomiaksi kuin -ektomiaksi, koska poistettavan kudoksen määrä on häviävän pieni.)
Perinteisesti kilpirauhanen on poistettu kaulan viillon kautta, joka jättää pysyvän arven. Viime aikoina minimaalisesti invasiiviset ja ”arpittomat” lähestymistavat, kuten transoraalinen tyreoidektomia, ovat tulleet suosituiksi joissakin osissa maailmaa.