Kipulääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä
Lähettiläs tohtori Johns,
Luen artikkelia ikääntyvien koirien nivelrikosta. Siinä mainittiin pitkäaikaishoitoon tarkoitettu ei-steroidinen lääke nimeltä Rimadyl. Mitä mieltä olette siitä?
Koirani saa Tramadolia, ja se toimii suurimmaksi osaksi.
Kysyn siis – kumpi olisi mielestänne paras vai ovatko ne suunnilleen samanlaisia?
Minulla on 9-vuotias Westie, jonka polvi leikattiin ristiydinleikkauksella useita vuosia sitten. Hänellä on ollut niveltulehdus kyseisessä polvessa siitä lähtien. Hänen terveytensä on muuten hyvä, mutta hänellä on ollut aiemmin verikokeissa kohonneita maksaentsyymejä.
Kiitos!
Jackie
Rakas Jackie,
Tramadolia ja Rimadyyliä käytetään molemmat kivunlievitykseen, mutta ne ovat hyvin erilaisia lääkkeitä.
Tramadoli on opioidi. Se on voimakas kipulääke, joka vaikuttaa aivojen kipureseptoreihin. Vaikka se ei aiheuta maksa- tai munuaisvaurioita, niillä lemmikkieläimillä, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tramadoli ei metaboloidu kunnolla ja voi esiintyä ongelmia, joissa kipulääkettä kertyy suuria määriä elimistöön. Tämän vuoksi sitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi lemmikkieläimille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Rimadyl on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Tämä on lääke, joka tekee samoja asioita kuin steroidit, lievittää kipua, turvotusta, kuumetta ja punoitusta, ilman steroidien sivuvaikutuksia. Esimerkki NSAID-lääkkeestä on aspiriini. NSAID-lääkeryhmään, joka on tehty erityisesti koirille, kuuluvat Rimadyl, Meloksikaami ja Deramax.
NSAID-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat muun muassa mahahaava, maksatoksisuus ja munuaistoksisuus. Nämä haittavaikutukset on todella minimoitu kolmessa edellä mainitsemassani valmisteessa. Verikokeet maksan ja munuaisten toiminnan seuraamiseksi kerran vuodessa ovat suositeltavia, kun käytät mitä tahansa näistä lääkkeistä päivittäin.
Käytämme Rimadyl-, Meloxicam- ja Deramax-valmisteita paljon koirilla ja käytämme niitä menestyksekkäästi niveltulehdukseen liittyvään pitkäaikaiseen krooniseen kipuun. Tulehdusta ehkäisevän vaikutuksensa vuoksi se auttaa hidastamaan niveltulehduksen seurauksena tapahtuvaa ruston tuhoutumista ja nivelen muutoksia.
Valinnasta, mitä kipulääkettä käytetään, on keskusteltava eläinlääkärin kanssa. Jos koirallesi on esimerkiksi annettava steroideja allergian vuoksi, Tramadolia voidaan antaa yhdessä steroidien käytön kanssa, mutta tulehduskipulääkkeitä ei voida antaa yhdessä steroidien kanssa. Steroidien ja tulehduskipulääkkeiden yhdistäminen voi johtaa verenvuotohaavaumiin.
Joidenkin lemmikkieläinten, joilla on äärimmäistä kipua, yhdistelmähoito, jossa käytetään tulehduskipulääkkeitä täydennettynä satunnaisella Tramadolilla, toimii parhaiten. Ja jos maksan tai munuaisten terveydentilasta on huolta, Tramadolia pidetään turvallisempana kuin NSAID-lääkkeitä käytettäväksi näille lemmikkieläimille.
Kissoille voidaan käyttää hyvin vähän NSAID-lääkkeitä. Ainoat kissoille turvalliset tulehduskipulääkkeet, Meloksikaami ja Onsior, on hyväksytty vain enintään kolmen päivän käyttöön. Tramadolia pitäisi harkita kissoille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista kivunhoitoa.
Onko sinulla kysymys tohtori Johnsille? Lähetä hänelle sähköpostia osoitteeseen [email protected]. Kirjoita osoitteeseen Pet Peeves, P.O. Box 2949, Fort Walton Beach, FL 32549. Johns on Nicevillen eläinlääkäri.