Krooninen kipu
Mitä on krooninen kipu?
Krooninen kipu on kipua, joka on jatkuvaa, palaa jatkuvasti tai kestää normaalia paranemisprosessia kauemmin. Se voi jatkua pitkään sen jälkeen, kun sen ensin aiheuttanut vamma tai sairaus on hävinnyt. Krooninen kipu voi kestää useista kuukausista moniin vuosiin. Se vaikuttaa kielteisesti ihmisen hyvinvointiin ja kykyyn suoriutua päivittäisistä toiminnoista.
Mikä aiheuttaa kroonista kipua?
Kroonisen kivun mahdollisia syitä on monia. Institute for Clinical Systems Improvementin mukaan krooninen kipu voidaan jakaa neljään päätyyppiin.
- Neuropaattinen (hermoihin liittyvä) kipu: Tämä on kipua, joka johtuu somatosensorisen järjestelmän vaurioitumisesta tai toimintahäiriöstä. Tämä on järjestelmä, joka koostuu sensorisista reseptoreista ja neuroneista (hermosoluista) keskushermostossa ja ääreishermostossa (keskushermoston ulkopuolella). Yksi esimerkki neuropaattisesta kivusta on iskias (iskiashermoon liittyvä kipu selässä, lonkassa ja reiden yläosassa).
- Lihaskipu: Luuston lihasten ongelmat ovat usein kroonisen kivun syy. Myofaskiaalinen kipu (lihaskudoskipu) voi vaikuttaa esimerkiksi alaselän, lonkkien, jalkojen ja jalkaterien, niskan, hartioiden, käsivarsien ja vartalon alueilla. Sitä esiintyy usein vamman jälkeen tai toistuvien liikkeiden seurauksena.
- Tulehduskipu: Tulehdusaineet laukaisevat tärkeimmät aistihermot, jotka lähettävät kipusignaaleja selkäytimeen. Syitä ovat esimerkiksi niveltulehdus, kudosvamma tai infektio. Se voi johtua myös leikkauksen jälkeisistä tiloista. Oireita voivat olla punoitus, lämpö ja turvotus kipukohdassa.
- Mekaaninen/tiivistyskipu: Mekaaninen paine tai venytys aktivoi hermosoluja, jotka ovat herkkiä kivulle. Syitä voivat olla esimerkiksi murtumat, välilevyn rappeutuminen tai kasvainten, kystien tai luisten rakenteiden aiheuttama kudoksen puristus.
Henkilöllä voi olla useita sairauksia, jotka aiheuttavat kroonista kipua (esimerkiksi syöpä ja nivelrikko).
Joskus ihmisillä on kroonista kipua, vaikka sen taustalla ei ole löydettävissä mitään ilmeistä syytä. Tätä kutsutaan psykogeeniseksi kivuksi. Psykogeeninen kipu ei tarkoita, että henkilö ”keksii sen” tai on ”hullu”. Kipu on hyvin todellista. Psykologiset tekijät, kuten ahdistus, masennus, liiallinen stressi tai ympäristötekijät, ovat kuitenkin tärkeimpiä selityksiä tämäntyyppiselle krooniselle kivulle.
Muuntyyppiset krooniset kivut, joilla ei ole ilmeistä syytä, voivat johtua keskushermoston muutoksista. Joskus sairauden tai vamman jälkeen keskus- ja ääreishermostossa tapahtuu epänormaaleja muutoksia niiden rakenteessa ja toiminnassa. Nämä muutokset voivat tehdä ihmisestä erityisen herkän kivulle ja aiheuttaa kipuaistimuksia vielä kauan sen jälkeen, kun vammat ovat parantuneet. Näitä keskushermoston toimintahäiriöitä kutsutaan keskushermostoherkistymiseksi. Kun keskushermostosta on tullut yliherkkä kivulle, yliherkkyyttä ja siihen liittyvää jatkuvaa kipua on vaikea kumota.
enews
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäviämme. Emme suosittele muita kuin Cleveland Clinicin tuotteita tai palveluita. Käytäntö