Lanoxin

Lanoxin

Generaattinen nimi: Digoxin (oraalinen/injektio) (di JOX in)
Merkin nimi: Lanoxin

Lääketieteellisesti tarkistanut Philip Thornton, DipPharm. Viimeksi päivitetty 4.12.2020.

• Käyttökohteet
• Varoitukset
• Dositus
• Mitä tulee välttää
• Haittavaikutukset
• Vuorovaikutukset

Mitä digoksiini on?

Lanoksiini (digoksiini) on peräisin digitaliskasvin lehdistä. Digoksiini auttaa saamaan sydämen lyönnin voimakkaammaksi ja säännöllisemmäksi.

Lanoksiinia käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lanoksiinia käytetään myös eteisvärinän, sydämen eteisten (sydämen ylempien kammioiden, joista veri virtaa sydämeen) rytmihäiriön, hoitoon.

Varoitukset

Sinun ei pidä käyttää Lanoxinia, jos sinulla on kammiovärinä (sydämen rytmihäiriö kammioissa eli sydämen alemmissa kammioissa, jotka sallivat veren virrata ulos sydämestä).

Et saa käyttää Lanoxinia, jos olet allerginen digoksiinille tai jos sinulla on kammiovärinä (sydämen kammioiden eli sydämen alempien kammioiden rytmihäiriö, joka sallii veren virrata ulos sydämestä).

Voidaksesi varmistaa, että Lanoxin on sinulle turvallinen, kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:

• vakava sydänsairaus, kuten ”sairas sinus -oireyhtymä” tai ”AV-blokki” (ellei sinulla ole sydämentahdistinta);

• sydänkohtaus;

• hitaat sydämenlyönnit, jotka ovat aiheuttaneet pyörtymisiäsi;

• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (äkilliset nopeat sydämenlyönnit);

• munuaissairaus;

• elektrolyyttitasapainon häiriö (kuten alhainen kalsium-, kalium- tai magnesiumpitoisuus veressäsi);

• kilpirauhasen toimintahäiriö; tai

• jos olet hiljattain sairastanut oksentelua tai ripulia.

Kerro lääkärille, jos olet raskaana. Ei tiedetä, vahingoittaako digoksiini syntymätöntä lasta. Sydämen vajaatoiminta tai eteisvärinä raskauden aikana voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten ennenaikaisen synnytyksen tai pienen syntymäpainon tai kuoleman riskin sekä äidille että vauvalle. Sydänongelmien hoitamisesta digoksiinilla saatava hyöty voi olla suurempi kuin vauvalle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Lanoxinin käytön aikana ei ehkä ole turvallista imettää. Kysy lääkäriltäsi mahdollisista riskeistä.

Miten minun pitäisi käyttää Lanoxinia?

Ne ota Lanoxinia juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Noudata kaikkia lääkemääräyksen etiketissä olevia ohjeita ja lue kaikki lääkeoppaat tai käyttöohjeet.

Yritä ottaa suun kautta otettava Lanoxin joka päivä samaan aikaan.

Mittele nestemäinen lääke huolellisesti. Käytä mukana toimitettua annostusruiskua tai käytä lääkeannoksen mittauslaitetta (ei keittiölusikkaa).

Ne ota Lanoxinia säännöllisesti, vaikka voisit hyvin tai sinulla ei olisi oireita. Hanki reseptisi uudelleen täytettyä ennen kuin lääke loppuu kokonaan.

Lanoxin-injektio annetaan pistoksena lihakseen tai infuusiona laskimoon. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle tämän injektion, jos et pysty ottamaan lääkettä suun kautta.

Verenpainettasi ja sykettäsi on tarkistettava päivittäin.

Voit tarvita usein verikokeita. Myös munuaistesi toiminta voidaan joutua tarkistamaan.

Et saa lopettaa Lanoxinin käyttöä äkillisesti. Äkillinen lopettaminen voi pahentaa tilaasi.

Säilytä huoneenlämmössä kosteudelta ja kuumuudelta suojattuna.

Asetustiedot

Lanoxinin tavanomainen aikuisten annos sydämen vajaatoiminnassa:

Pikadigoksiiniannos latausannoksella:
8-12 mcg/kg:n digoksiinin huippuvarastot elimistössä tuottavat yleensä terapeuttisen vaikutuksen minimaalisella toksisuusriskillä useimmilla sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja joilla on normaali sinusrytmi.
Latausannos on annettava useassa osassa, ja noin puolet kokonaisannoksesta on annettava ensimmäisenä annoksena. Kokonaisannoksen lisäosia voidaan antaa 6-8 tunnin välein. Potilaan kliinisen vasteen huolellista arviointia on harkittava ennen jokaista lisäannosta. Jos potilaan vaste edellyttää muutosta laskettuun digoksiinin latausannokseen, ylläpitoannoksen laskemisen on perustuttava tosiasiallisesti annettuun määrään.
Tabletit:
Alkuannos: 500-750 mcg tuottaa yleensä havaittavan vaikutuksen 0,5-2 tunnissa ja maksimivaikutuksen 2-6 tunnissa. Lisäannoksia 125-375 mcg voidaan antaa 6-8 tunnin välein, kunnes kliininen näyttö riittävästä vaikutuksesta on todettu. Tavallinen digoksiinitablettimäärä, jonka 70 kg painava potilas tarvitsee saavuttaakseen 8-12 mcg/kg kehon huippuvarastot, on 750-1250 mcg.
Injektio:
Alkuannos: 400-600 mcg digoksiinia laskimonsisäisesti aikaansaa tavallisesti havaittavissa olevan vaikutuksen 5-30 minuutissa ja maksimivaikutuksen 1-4 tunnissa. Lisäannoksia 100-300 mcg voidaan antaa varovasti 6-8 tunnin välein, kunnes kliinistä näyttöä riittävästä vaikutuksesta havaitaan. Tavallinen digoksiinipistosmäärä, jonka 70 kg painava potilas tarvitsee saavuttaakseen 8-12 mcg/kg kehon huippuvarastot, on 600-1000 mcg. Injektioreittiä käytetään usein nopean digitalisaation saavuttamiseksi, ja ylläpitohoitoa varten siirrytään digoksiinitabletteihin.
Hoitoannos:
Kontrolloiduissa tutkimuksissa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla käytetyt digoksiinitablettien annokset ovat vaihdelleet 125-500 mcg:n välillä kerran vuorokaudessa. Näissä tutkimuksissa digoksiiniannos on yleensä titrattu potilaan iän, rasvattoman ruumiinpainon ja munuaisten toiminnan mukaan. Hoito aloitetaan yleensä 250 mcg:n annoksella kerran vuorokaudessa alle 70-vuotiailla potilailla, joiden munuaisten toiminta on hyvä.

Aikuisten tavanomainen annos eteisvärinää sairastaville potilaille:

Kammiolisälyöntitiheyden hallintaan eteisvärinää sairastavilla potilailla kammiolisälyöntitiheyden kontrolloimiseksi on käytetty suurempia digoksiinin huippuvarastoja, jotka ovat suuremmat kuin useimmilla potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja normaali sinusrytmi ja joilla on sydämen vajaatoiminta ja normaali sinusrytmi. Kroonisen eteisvärinän hoitoon käytettävät digoksiiniannokset on titrattava pienimpään annokseen, jolla saavutetaan haluttu kammiotaajuuden hallinta aiheuttamatta ei-toivottuja haittavaikutuksia.

Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen?

Ne ota lääke niin pian kuin pystyt, mutta jätä unohtunut annos väliin, jos seuraava annos erääntyy alle 12 tunnin kuluttua. Älä ota kahta annosta kerralla.

Mitä tapahtuu, jos annan yliannostuksen?

Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon tai soita Myrkytystietokeskuksen numeroon 1-800-222-1222. Digoksiinin yliannostus voi johtaa kuolemaan.

Yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja väsymyksen tunne.

Mitä minun on vältettävä Lanoxinin käytön aikana?

Välttäkää ylikuumenemista tai nestehukkaa liikunnan aikana, kuumalla säällä tai juomalla liian vähän nestettä. Digoksiinin yliannostus voi tapahtua helpommin, jos olet kuivunut.

Lanoxinin haittavaikutukset

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on merkkejä allergisesta reaktiosta Lanoxinille: nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Soita heti lääkärille, jos sinulla on:

• pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;

• nopea, hidas tai epätasainen sydämen syke;

• pyörtynyt olo, ikään kuin saattaisit pyörtyä;

• veriset tai mustat, tervamaiset ulosteet;

• hämmennystä, heikkoutta, hallusinaatioita, epätavallisia ajatuksia tai epätavallista käyttäytymistä;

• rintojen turvotusta tai arkuutta;

• näön hämärtymistä, kellastunutta näköä; tai

• (vauvoilla tai lapsilla) vatsakipua, painonlaskua, kasvun viivästymistä, käyttäytymisen muutoksia.

Vakavat haittavaikutukset voivat olla todennäköisempiä iäkkäillä aikuisilla ja niillä, jotka ovat sairaita tai heikentyneet.

Yleisiä Lanoxinin haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi, ripuli;

• heikko olo tai huimaus;

• päänsärky, heikkous, ahdistuneisuus, masennus; tai

• ihottuma.

Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista ja muita voi esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääkärin neuvoja haittavaikutuksista. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista FDA:lle numeroon 1-800-FDA-1088.

Millä muilla lääkkeillä on vaikutusta Lanoxiniin?

Joskus tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole turvallista. Jotkin lääkkeet voivat vaikuttaa käyttämiesi muiden lääkkeiden pitoisuuksiin veressä, mikä voi lisätä haittavaikutuksia tai tehdä lääkkeistä vähemmän tehokkaita.

Monilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia digoksiinin kanssa. Näihin kuuluvat reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset valmisteet. Kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä. Kerro lääkärillesi kaikista nykyisistä lääkkeistäsi ja kaikista lääkkeistä, joiden käytön aloitat tai lopetat.

Lisätietoa

Muista, että pidä tämä ja kaikki muutkin lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi toisten ihmisten kanssa ja käytä Lanoxinia vain määrättyyn käyttötarkoitukseen.

Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi, että tällä sivulla esitetyt tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke