Lasten kystisen keuhkosairauden hoidot
Mitä hoitoja kystiseen keuhkosairauteen on saatavilla?
Bronchogeeniset kystat
Koska kysta voi puristaa lapsen hengitysteitä, on tärkeää, että se poistetaan huolellisesti ja hallitusti. Riippuen lapsesi iästä, oireista ja kystan sijainnista, se voidaan ehkä poistaa thorakoskooppisella (minimaalisesti invasiivisella) leikkauksella.
Auttaakseen lastasi leikkauksen aikana kirurgi voi sisällyttää leikkaukseen varovaisen ventilaation tai jopa käyttää kehonulkoista kalvohapenantoa (ECMO). Tämä on kone, joka ottaa happea ja hengitystukea keuhkojen tilalle.
Vaikka lapsellasi ei olisikaan oireita keuhkoputkien kystasta, se on poistettava pitkäaikaisten komplikaatioiden, kuten infektioiden, verenvuodon tai pahanlaatuisen rappeutumisen, estämiseksi.
CCAM:t
Oireisia CCAM:eja voidaan hoitaa monin eri tavoin. Näitä ovat:
- kystisen leesion kirurginen aspiraatio (nesteen imeminen)
- kiinteän massan tai vaurioituneen keuhkolohkon poisto sikiöaikana
Jos leesiot näyttävät taantuvan eivätkä aiheuta uusia oireita, lapsesi lääkärit suorittavat yksinkertaisen synnytyksenjälkeisen seurannan, johon kuuluu huolellinen rintakehän kuvantaminen ja mahdollinen viiveellä tapahtuva keuhkoresektio.
Vaikka tästä toimintatavasta voidaan keskustella, jotkut ihmiset päättävät poistaa nämä oireettomat CCAM:t, koska näissä leesioissa esiintyy harvinaisissa mutta raportoiduissa tapauksissa pahanlaatuista rappeutumista vauvojen kasvaessa aikuisiksi.
CCAM voi myös aiheuttaa vastasyntyneiden hengitysvaikeuksia, joihin liittyy keuhkoverenpainetauti, ja tällaiset vauvat saattavat tarvita kiireellistä vastasyntyneiden leikkausta ja/tai akuutin hengitysvajauksen aggressiivista hoitoa, mukaan lukien kehonulkoisen kalvohapenoton (ECMO) käyttö, eli koneen, joka korvaa keuhkot tarjoamalla happea ja hengitystukea.
Lobaarinen emfyseema ja keuhkojen sekventraatio
Näissä tiloissa tarvitaan lähes aina leikkaus, jossa poistetaan kyseinen keuhkolohko (niin sanottu lobektomia), jotta estetään koko keuhkoon kohdistuvat lisävauriot. Jos leikkaushoito tehdään ajoissa, se onnistuu lähes aina, jolloin hengityskykyyn jää vain vähän tai ei lainkaan pysyvää haittaa.
Millaiset ovat kystistä keuhkosairautta sairastavan lapsen pitkän aikavälin näkymät?
Onneksi lapset voivat yleensä hyvin kystisen keuhkosairauden hoidon jälkeen. Jos heillä on vakavia liitännäispoikkeavuuksia tai jos keuhkojen normaali kehitys on vaarantunut, tulokset voivat olla rajallisemmat.