LOINC
Tausta | Nykyiset tutkimusalueet | Valitut resurssit |
Tausta
Logical Observation Identifiers, Names, and Codes (LOINC) on standardi, joka helpottaa tulosten, kuten laboratoriokokeiden tai elintoimintojen, vaihtoa ja yhdistämistä kliinistä hoitoa, tulosten hallintaa ja tutkimusta varten. LOINCia pidetään yleismaailmallisena koodausjärjestelmänä, jonka avulla terveydenhuollon organisaatiot voivat kartoittaa (tai linkittää) paikalliset koodinsa LOINC-koodeihin, jotta ne voivat lähettää kliinisiä viestejä maksajille, sääntelyviranomaisille ja muille terveydenhuollon organisaatioille. LOINC-koodit perustuvat kuusiosaiseen nimeen, mikä tarkoittaa, että koodit ovat yksilöllisiä paitsi komponentille (esim. hemoglobiini) myös näytteelle (esim. kokoveri) ja muille osille, jotka määrittelevät erillisen tuloksen.
LOINC-standardia ylläpitää ja levittää vapaasti Regenstrief-instituutti (Regenstrief Institute) Yhdysvaltain lääketieteellisen kansalliskirjaston (National Library of Medicine, NLM) tuella. LOINC-standardin ovat hyväksyneet American Clinical Laboratory Association ja College of American Pathologists. Se on myös osa NLM:n Unified Medical Language System (UMLS) -järjestelmää, ja useat liittovaltion virastot, kuten Centers for Disease Control and Prevention (CDC), puolustusministeriö (DoD) ja veteraaniasiainministeriö (Department of Veterans Affairs), ovat ottaneet sen käyttöön.
Regenstrief LOINC Mapping Assistan (RELMA) on Windows-pohjainen sovellus, joka auttaa organisaatioita paikallisten laitoskoodiensa kääntämisessä LOINC-standardiin. Työkalu on ladattavissa ilmaiseksi LOINC-verkkosivustolta.
LOINCia ja RELMA-työkalun käyttöä käsitteleviä seminaareja järjestetään yleensä Regenstrief-instituutin puolivuosittain järjestämissä yleisökokouksissa. Käy LOINC-verkkosivustolla saadaksesi tietää, milloin ja missä seuraava kokous pidetään.
Nykyisen tutkimuksen alueet
LOINC on yksi Yhdysvaltain liittovaltionhallinnon järjestelmissä käytettäväksi määrätyistä standardeista kliinisen terveystiedon sähköiseen vaihtoon, ja se on myös vaadittu standardi Yhdysvaltain terveydenhuollon tietotekniikan standardointipaneelin yhteentoimivuusmäärittelyissä.
LAITOKSEN KOKONAISEN KOODIKOKONAISUUDEN KARTOITTAMINEN VOI OLLA AIKAA VAATIVAJA JA KULUISIIN MENOIHIN KULUIHIN KOSKEVA. Kahdessa tuoreessa tutkimuksessa ehdotetaan käytännöllistä lähestymistapaa, jolla paikallisten ja LOINC-koodien välinen käännös voidaan toteuttaa nopeammin. Ensimmäisessä tutkimuksessa tutkijat tutkivat viidestä Indianapolisin alueen sairaalasta lähetettyjä todellisia kliinisiä laboratoriotuloksia. 12 kuukauden aikana 4 000 koodia vastasi lähes 49 miljoonaa kliinistä tulosta. Kaikista tunnistetuista koodeista 80 (2 prosenttia) koodia vastasi 80 prosenttia tuloksista, ja 784 (19 prosenttia) koodia vastasi 99 prosenttia tuloksista. Nämä tulokset viittaavat siihen, että organisaatiot voivat vähentää aikaa ja vaivaa, joita paikallisten koodien kartoittaminen LOINCiin vaatii, keskittymällä aluksi osajoukkoon paljon käytettyjä tapahtumakoodeja. Tämä voi nopeuttaa standardoitujen LOINC-koodien käyttöönottoa ja käyttöä kliinisten tulosten vaihdossa eri terveydenhuollon organisaatioiden sisällä ja niiden välillä. Samanlaista lähestymistapaa käytettiin toisessa Tennesseessä tehdyssä tutkimuksessa.
Valitut lähteet
LOINC, a Universal Standard for Identifying Laboratory Observations: a 5-year Update
Author(s): McDonald CJ, Huff SM, Suico JG, Hill G, Leavelle D, Aller R, Forrey A, Mercer K, DeMoor G, Hook J, Williams W, Case J, Maloney P
Lähde: Clin Chem. 2003 Apr;49(4):624-33.
Yhteenveto: LOINC-tietokanta (Logical Observation Identifier Names and Codes) tarjoaa yleismaailmallisen koodijärjestelmän laboratorio- ja muiden kliinisten havaintojen raportointiin. Sen tarkoituksena on tunnistaa havainnot sähköisissä viesteissä, kuten HL7 (Health Level Seven) -havainnointiviesteissä, jotta sairaalat, terveydenhuolto-organisaatiot, lääkevalmistajat, tutkijat ja kansanterveyslaitokset, jotka vastaanottavat tällaisia viestejä useista eri lähteistä, voivat automaattisesti arkistoida tulokset oikeisiin kohtiin sairauskertomus-, tutkimus- ja/tai kansanterveysjärjestelmissään. Tietokanta sisältää jokaiselle havainnolle koodin (joista 25 000 on laboratoriotutkimushavaintoja), pitkän virallisen nimen, 30 merkin mittaisen ”lyhyen” nimen ja synonyymejä. LOINC-koodeja käyttävät suuret vertailulaboratoriot ja liittovaltion virastot, ja ne ovat osa HIPAA-lain (Health Insurance Portability and Accountability Act) liitännäisehdotusta. Laboratorioiden tulisi sisällyttää LOINC-koodit lähteviin HL7-sanomiinsa, jotta kliiniset ja tutkimusasiakkaat voivat helposti integroida nämä tulokset kliinisiin ja tutkimusrekistereihinsä.