LUMBAR DISC VACUUM PHENOMENON: ITS CLINICAL IMPLICATIONS AND SURGICAL TREATMENT
Tässä artikkelissa kuvaamme kliiniset oireet, diagnoosin ja kirurgisen hoidon kivuliaiden lannerangan välilevyjen, joissa esiintyy tyhjiöilmiö, kliiniset oireet, diagnoosi ja kirurginen hoito. Ainoa indikaatio anterioriselle artrodeesille oli kivulias välilevy ja VP. Mukaan otettiin 16 potilasta, joita tarkasteltiin takautuvasti. Näistä potilaista 10:llä oli selän ja reiden klaudikaatiokipua ja 5:llä akuutisti alkanut sietämätön selkä- tai reisikipu. Yksipuolinen reisikipu esiintyi yleensä lannerangan skolioosin koveralla puolella. Dynaaminen myelografia ja uudelleenmuotoiltu tietokonetomografia (CT) olivat hyödyllisiä kuvantamisvälineitä VP:n havaitsemiseksi. Luun tähystys oli hyödyllinen degeneratiivisen skolioosin kivuliaiden välilevyjen havaitsemisessa, ja selektiivinen hermoblokki oli hyödyllinen kompressiivisen juurikivun erottamisessa. Mekaanisten ja kemiallisten tekijöiden oletettiin olevan syynä VP-levyjen patogeneesiin kroonisesta ja akuutista kivusta kärsivillä potilailla. Tyydyttävä lopputulos saavutettiin 94 %:lla (n = 15) potilaista anteriorisella artrodeesilla, jossa käytettiin häkkiä. VP on hyödyllinen kipu- ja fuusioindikaattori kivuliaassa selkärangassa, jossa on tai ei ole epämuodostumia. Termiä ”diskogeeninen klaudikaatio” ehdotetaan kuvaamaan tyhjiömerkin kliinisiä kuvia.