Lupusta sairastavilla aikuisilla on todennäköisemmin masennusta ja ahdistuneisuutta
Systeemistä lupus erythematosusta (SLE) sairastavista aikuisista vähintään yksi neljästä saattaa kärsiä vakavasta masennuksesta tai ahdistuneisuudesta BMC Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
Psykologiset liitännäissairaudet ovat yleisiä SLE:n yhteydessä, ja tiedot viittaavat siihen, että ahdistuneisuus- ja masennustilojen esiintyvyys on kaksi kertaa yleisväestöä suurempi. Masennus ja ahdistuneisuus lisäävät SLE-potilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta, ja niihin liittyy sydän- ja verisuonitauteja, itsemurha-ajatuksia ja fyysistä vammaisuutta.
Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoito voi auttaa parantamaan SLE-potilaiden elämänlaatua. Näiden psykiatristen häiriöiden esiintyvyyttä SLE:ssä ei kuitenkaan ole selvitetty selkeästi, ja arviot vaihtelevat 2 prosentista yli 90 prosenttiin.
Tutkijat pyrkivät systemaattisessa katsauksessa selvittämään masennuksen ja ahdistuneisuuden esiintyvyyttä aikuisilla SLE-potilailla. Analyysiin sisältyi tietoja 10 828 potilaasta 59 tutkimuksesta, joissa käytettiin 35 ja 13 erilaista masennuksen ja ahdistuksen määritelmää.
Continue Reading
High-Yield Data Summary
- Reumatologien tulisi seuloa masennusta ja ahdistuneisuutta systeemistä lupus erythematosusta sairastavilta potilailta ja ohjata heidät mielenterveydenhuollon palveluntarjoajien vastaanotolle tehokkaiden hoidon ja ennaltaehkäisyn strategioiden löytämiseksi.
Suuren masennuksen esiintyvyys oli 24 % mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM) tai kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) kriteerien mukaan, 30 % sairaaloiden ahdistuneisuus- ja masennusasteikon (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) mukaan ja 39 % Beckin 21-elementtisen masennusmittarin (21-Item Beck Depression Inventory) mukaan.
Ahdistuneisuuden esiintyvyys oli 40 % HADS:n mukaan ja 37 % DSM- tai ICD-kriteerien mukaan.
”Nämä esiintyvyysarviot ovat huomattavasti korkeammat kuin ne, jotka on havaittu yleisessä väestössä ja muissa reumaattisissa ja sidekudossairauksissa”, tutkijat kirjoittivat. ”Lisäksi nämä havainnot osoittivat, että SLE-potilailla oli yleensä suurempi ahdistuksen kuin masennuksen esiintyvyys, mikä oli linjassa aiempien tutkimusten kanssa.”
Yhteenveto ja kliininen sovellettavuus
SLE-potilaat sairastavat todennäköisemmin masennusta tai ahdistusta kuin väestö yleensä, vaikkakin raportoidut esiintyvyysluvut vaihtelevat suuresti. Tutkijat tekivät meta-analyysin saatavilla olevasta todistusaineistosta ja havaitsivat, että vakavan masennushäiriön esiintyvyys vaihteli 24 prosentista 39 prosenttiin ja ahdistuneisuuden esiintyvyys oli noin 40 prosenttia.
”Masennuksen ja ahdistuneisuuden esiintyvyys oli suuri aikuisilla SLE-potilailla. Se osoitti, että reumalääkäreiden tulisi seuloa potilaidensa masennusta ja ahdistuneisuutta ja ohjata heidät mielenterveyspalvelujen tarjoajien luokse, jotta voidaan löytää tehokkaita strategioita SLE-potilaiden masennuksen ja ahdistuneisuuden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi”, tutkijat kirjoittivat.
Tutkimuksen rajoitukset
- Meta-analyysiin sisältyneiden tutkimusten laatu vaihteli suuresti.
- Näytössä masennuksen esiintyvyydestä SLE:ssä on 2 merkittävää puutetta. (1) Katsaukseen sisältyneiden tutkimusten välinen heterogeenisuus ei selittynyt tutkituilla muuttujilla, ja liian vähän tutkitut tekijät, kuten sukupuoli, ikä ja taudin kesto, ovat saattaneet vaikuttaa masennus- ja ahdistusoireisiin SLE-potilailla. (2) Heterogeenisuus saattoi johtua siitä, että analyysissä tarkastelluissa tutkimuksissa käytettiin erilaisia tutkimusasetelmia ja tutkittiin eri maiden väestöjä.