Mikä on Concerta ja miten sitä käytetään väärin?
Yksi yleisimmistä lapsuusiän häiriöistä on tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö eli ADHD.
Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vähintään viisi prosenttia yhdysvaltalaisista lapsista kärsii häiriöstä. Concerta on stimuloivan lääkkeen metyylifenidaatin depotvalmiste, jota käytetään ensisijaisesti ADHD:n hoitoon. Sitä voidaan määrätä myös auttamaan päiväaikaiseen uneliaisuuteen eli narkolepsiaan liittyvissä oireissa.
Huumevalvontaviranomainen (Drug Enforcement Administration, DEA) luokittelee metyylifenidaatin valvotuksi aineeksi II-luettelossa (korkein luokitus reseptilääkkeelle, jolla on lääkinnällisiä käyttötarkoituksia), koska sen väärinkäytön, väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus on niin suuri. Nuoret aikuiset ja nuoret saattavat murskata Concerta-tabletteja ja nuuskia niitä saadakseen ”pilveä”. Usein Concertaa saatetaan käyttää väärin ”juhlalääkkeenä”, koska se voi stimulanttina aiheuttaa euforiaa ja korkeaa energiatasoa. Sitä saatetaan käyttää väärin ruokahalua hillitsevänä tai laihdutusvalmisteena. Concertaa ja muita ADHD-lääkkeitä väärinkäytetään yleisesti myös ”opiskeluhuumeina”, joilla yritetään parantaa keskittymistä ja tarkkaavaisuutta ja edistää valveillaoloa opiskelun tai projektien suorittamisen aikana.
Päivätoimisessa korkeakoulussa opiskelevilla saattaa olla jopa kaksi kertaa suurempi todennäköisyys väärinkäyttää Concertan kaltaista lääkettä kuin ikätovereillaan, jotka eivät opiskele päätoimisesti korkeakoulussa, kertoo CNN, ja jopa 30 prosenttia korkeakouluopiskelijoista saattaa käyttää stimuloivia lääkeaineita muuhun kuin lääkinnälliseen tarkoitukseen.
Concerta-lääkkeiden väärinkäyttö ei kuitenkaan rajoitu vain opiskelijoihin ja nuoriin, sillä myös aikuisten ADHD-virikutuslääkkeiden käyttö näyttää olevan kasvussa, The New York Times julkaisee. Nuoret ammattilaiset saattavat tuntea paineita ”päästä eteenpäin” tai tuottaa töissä, jolloin Concerran kaltainen lääke vaikuttaa varteenotettavalta vaihtoehdolta. Enemmän aikuisille määrätään ADHD-lääkkeitä kuin heillä on diagnosoitu häiriö, CBS News julkaisee, mikä tarkoittaa, että he saattavat käyttää näitä lääkkeitä muihin kuin lääkinnällisiin tarkoituksiin.
Aina kun reseptilääkettä käytetään muihin kuin lääkinnällisiin tarkoituksiin, se luokitellaan huumeiden väärinkäytöksi. Vuoden 2014 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) -tutkimuksen mukaan noin miljoona amerikkalaista aikuista käytti kyseisenä vuonna stimuloivia lääkkeitä ei-lääkinnällisesti.
Spotting Concerta Abuse
Henkilöillä, joilla on laillinen Concerta-resepti sekä lääketieteellinen tarve lääkkeelle, lääke palvelee keskittymiskyvyn ja tarkkaavaisuuden lisäämistä. Kun lääkettä käytetään suurempina annoksina kuin on määrätty, muulla kuin tarkoituksenmukaisella tavalla tai henkilö, jolla ei ole lääkkeen lääketieteellistä tarvetta, se häiritsee aivojen viestintää voimistamalla dopamiinitasoja huomattavasti, National Institute on Drug Abuse (NIDA) varoittaa. Seurauksena on usein purskahdus euforiaa eli huumaa, kun verenpaine, sydämen syke, hengitystaajuus, energisyys ja kiihtymys lisääntyvät ja unen ja syömisen tarve vähenee.
Henkilöt, joilla on äärimmäisiä paineita saada aikaan tuloksia koulussa tai työssä, saattavat joutua ottamaan Concertaa ”älykkäänä lääkkeenä” tai opiskelun apuvälineenä. He saattavat keksiä tai liioitella ADHD-oireita saadakseen reseptin lääkkeeseen tai ”shoppailla” eri lääkäreitä saadakseen reseptin. Medical News Today -lehdessä kerrotaan, että ADHD-lääkkeet hankitaan väärinkäyttöä varten yleisimmin ystävältä; opiskelijat saattavat jakaa näitä lääkkeitä eteenpäin, ja ne, joilla on lailliset Concerta-reseptit, saattavat jakaa niitä niille, joilla ei ole reseptiä.
Merkkejä siitä, että henkilö saattaa käyttää Concertaa väärin, ovat muun muassa:
- Määrää suuremman määrän ottaminen kerrallaan tai lääkkeen ottaminen pidempään kuin on tarpeen
- Lääkkeen muuttaminen siten, että se otetaan muulla kuin tarkoitetulla tavalla, kuten murskaamalla, pureskelemalla tai liuottamalla, jotta koko annos saataisiin kerralla
- Valveutuneisuuden, kiihtymyksen, seurallisuuden, puheliasuuden, äärimmäisen energisyyden, onnellisuuden ja korkean tuotoksen jaksoja, joita seuraa ”romahdus”,”, joka näkyy väsymyksenä, näläntunteena, masentuneisuutena ja letargiana
- Muutokset ruokahalussa ja painossa sekä unirytmissä
- Mielialan muutokset ja mielialan vaihtelut
- Vähentynyt kiinnostus asioihin, jotka olivat aiemmin tärkeitä
- Arvosana-arvosanojen heikkeneminen (NIDA:n mukaan reseptillä saatavia stimulantteja väärinkäyttävät ihmiset itse asiassa pärjäävät huonommin koulussa ja kärsivät alhaisemmasta keskiarvosijoituksesta kuin lääkkeitä väärinkäyttämättömät.)
- Kyvyttömyys täyttää johdonmukaisesti säännöllisiä velvoitteita
- Lähes pakkomielle lääkkeen ottamisesta, sen keksiminen, miten sitä saa, ja toipuminen sen käytöstä/li>
- Tarve ottaa enemmän huumetta, jotta sen vaikutukset tuntuisivat jatkossakin (toleranssi)
- Välttämättömyys ja ärtyneisyys
- Aggressiivisuus ja mahdolliset väkivaltaepisodit muita kohtaan tai itseä vahingoittava käyttäytyminen
- Hallusinaatiot, harhaluulot ja vainoharhaisuus, kun lääkettä käytetään suuria annoksia
- Riippuvuus Concertasta ja vieroitusoireet, kun lääke loppuu (esim.g., unettomuus, levottomuus, keskittymisvaikeudet, masennus, itsetuhoinen tai väkivaltainen käyttäytyminen ja psykoosi)
Vaikka Concertaa saatetaan useimmiten käyttää väärin pyrittäessä pääsemään tai pysymään edelle akateemisessa elämässä tai työelämässä, sitä käytetään väärin myös vapaa-ajalla. Ihmiset, jotka väärinkäyttävät huumausaineita, saattavat liuottaa ja ruiskuttaa lääkettä, ja ne, jotka kärsivät stimuloivien huumeiden (kuten kokaiinin tai metamfetamiinin) aiheuttamasta riippuvuudesta, saattavat ottaa Concertaa vieroitusoireiden lievittämiseksi. Ruiskuttamalla tai murskaamalla ja nuuskaamalla Concerta voi lähettää koko annoksen kerralla verenkiertoon. Tämä ohittaa lääkkeen aiotun pitkävaikutteisen formulaation ja voi aiheuttaa yliannostuksen.
Metyylifenidaatin yliannostus voi olla hengenvaarallinen. Sydän- ja hengitystaajuus, ruumiinlämpö ja verenpaine voivat nousta vaarallisen korkeiksi, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonikomplikaatioihin tai aivohalvaukseen. Myös kouristuksia ja psykooseja voi esiintyä.
Concertaa voidaan ottaa myös alkoholin kanssa joidenkin negatiivisten depressiivisten vaikutusten, kuten uneliaisuuden, torjumiseksi, ja se voi aiheuttaa henkilölle korkeamman myrkytystason ja mahdollisesti alkoholimyrkytyksen, joka voi myös johtaa kuolemaan. Drug Abuse Warning Network (DAWN) julkaisee, että vuonna 2011 lähes 5 000 ihmistä sai ensihoitoa metyylifenidaatin väärinkäytön aiheuttaman kielteisen reaktion vuoksi. DEA:n julkaisema American Association of Poison Control Centers (AAPCC) raportoi, että samana vuonna metyylifenidaattialtistuksia oli lähes 10 000. Concerta-valmisteen väärinkäytön hengenvaarallisten ja välittömien haittavaikutusten lisäksi myös monet pitkäaikaiset seuraukset ovat mahdollisia.
Hoitovaihtoehdot
Concerta-valmisteesta varoitetaan, että lääke voi aiheuttaa vieroitusoireita, joihin voi kuulua myös merkittävää masennusta, kun henkilö lopettaa sen käytön.
Tästä syystä lääkkeellinen vieroitus on ihanteellinen menetelmä vieroitusoireiden hallintaan ja lääkkeen turvalliseen käsittelyyn elimistöstä.
Lääkkeellisen vieroituksen aikana henkilö oleskelee turvallisessa ja erikoistuneessa laitoksessa, jossa työskentelee korkeasti koulutettuja lääketieteen ja mielenterveydenhuollon ammattilaisia, jotka voivat tarjota ympärivuorokautista valvontaa, tukea ja hoitoa. Concerta voidaan joutua vieroittamaan hitaasti eli kapenevasti pois käytöstä vaarallisimpien vieroitusoireiden välttämiseksi. Myös lääkkeistä voi olla apua erityisten vieroitusoireiden lievittämisessä. Kun henkilö on fyysisesti vakaa vieroituksen jälkeen, hän voi siirtyä kattavaan hoito-ohjelmaan.
Sekä laitos- että avohoito-ohjelmista voi olla hyötyä Concerta-riippuvuuden hoidossa. Henkilöt, jotka ovat merkittävämmin riippuvaisia Concertasta, jotka kärsivät samanaikaisista mielenterveysongelmista tai jotka väärinkäyttävät useita päihteitä, hyötyvät parhaiten laitoshoidossa olevasta hoito-ohjelmasta, joka voi tarjota hoitoa ja tukea 24/7. Neuvonta ja terapia ovat olennainen osa stimulanttiriippuvuuden hoito-ohjelmaa, sillä asiakkaat osallistuvat ryhmä-, perhe- ja yksilöistuntoihin, joiden tarkoituksena on paljastaa huumeidenkäytön henkilökohtaiset laukaisevat tekijät ja opettaa uusia selviytymistaitoja, uusiutumisen ehkäisyvälineitä ja viestintätapoja. Tukiryhmät voivat olla erittäin hyödyllisiä edistettäessä tervettä vertaisverkostoa ja tarjotessa kanavan ilmaista tunteita ja kamppailuja muille, jotka voivat tuntea myötätuntoa.
Riippuvuuden hoidon tulisi olla hyvin erikoistunutta ja räätälöityä kullekin henkilölle erikseen. Yksilölle tehdään usein yksityiskohtainen arviointi ennen hoito-ohjelmaan pääsyä, jotta voidaan määrittää, minkä tasoinen hoito on parasta.