Miksi poistaa Half A Brain?
LÄÄKÄRIN NÄKÖKULMA-ARKISTO
BALTIMORE, MARYLAND-Epilepsia on yleisnimitys ryhmälle sairauksia, joihin liittyy toistuvia kohtauksia. Kohtaukset ovat äkillisiä epänormaaleja sähköisiä laukauksia aivoissa. Kohtauksetvoivat johtaa kehon lihasten rajuihin, epäsäännöllisiin kouristuksiin (kouristuksiin ) sekä tajunnan muutoksiin.
Joillakin lapsilla, joilla on vaikeita epilepsiamuotoja, voi olla useita kohtauksia päivittäin. Heidän elämäänsä voivat vaikuttaa kehonliikkumisvaikeudet, lääkitys, heikentynyt älyllinen toimintakyky ja riippuvuus perheestä ja hoitajista.
Viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana Johns Hopkinsin lääketieteellisissä instituutioissa 58:lta vakavaa epilepsiaa sairastavalta lapselta on poistettu kirurgisesti puolet aivoista, jotta epilepsiakohtaukset saataisiin poistettua. Näiden leikkausten tuloksista raportoi EileenP. G. Vining ja kollegat PEDIATRICS-lehdessä (1997;100:163-171) julkaistussa artikkelissa.
Näillä lapsilla, joilla oli vaikeahoitoisia, toistuvia kohtauksia, sairaan aivopuoliskon poisto (lääketieteellisin termein hemisfäärektomia) onnistui kohtausten lievittämisen kannalta yli 2/3:lla potilaista.
Sekä lääkärit että vanhemmat pitivät kaikkia toimenpiteitä onnistuneina myös ”sairauden aiheuttaman taakan” lievittämisessä. ”Sairauden aiheuttama taakka määriteltiin päivittäin toistuvien kohtausten, älyllisten ja liikuntavammojen, lääkkeiden sekä perheen ja ympäristön aiheuttamien rajoitusten yhdistelmän vaikutukseksi”.
Hämmästyttävää kyllä, toimenpiteiden jälkeen lasten liikuntavammaisuus parani ja muisti ja persoonallisuus sekä huumorintaju säilyivät!
Hemisferektomia tehdään vain vaikeasti epilepsiaa sairastaville lapsille, joille pienemmät aivoleikkaukset eivät olisi riittäviä. Raportin kirjoittajat korostavat, että tätä leikkausmuotoa ”ei pitäisi koskaan tehdä ennen kuin molemmat vanhemmat ymmärtävät leikkauksen mahdolliset komplikaatiot ja odotettavissa olevien jäännöshaittojen luonteen ja voivat hyväksyä minkä tahansa mahdollisen leikkaustuloksen”. Näihin mahdollisiin seurauksiin kuuluu kuolema, jota esiintyi 7 prosentilla potilaista. Kirjoittajat suosittelevat myös, että toimenpide tehtäisiin vain rajoitetussa määrässä keskuksia. Näissä keskuksissa on oltava kokenut kirurgiryhmä, epilepsiaan erikoistunut neurologi, psykologit ja vanhempien tukihenkilöverkosto, mukaan lukien sosiaalityöntekijät.