Mitä on kohdunulkoinen raskaus? Merkit ja oireet, joita kannattaa varoa
Ektooppiset raskaudet ovat jälleen uutisissa, kiitos Ohion lakiesityksen.
Kyseinen lakiesitys kieltäisi useimpia vakuutusyhtiöitä korvaamasta abortteja, mutta kun lakiesitystä kannattanut edustaja ehdotti, että kohdunulkoinen raskaus voidaan istuttaa uudelleen kohtuun, monet ihmiset ottivat sosiaalisessa mediassa kantaa selventääkseen, että noh, eihän se ole oikeasti lääketieteellinen mahdollisuus.
Vaikka kohdunulkoiset raskaudet ovat harvinaisia, viime kuussa TODAY:n Jenna Bush Hager paljasti, että hänellä oli sellainen kerran, ennen kuin hän sai Milan, 6-vuotiaan tyttärensä.
”Olin niin innoissani … Menin lääkärin vastaanotolle ja hän sanoi: ’Joo, olet raskaana, mutta emme löydä vauvaa'”,” Jenna sanoi keskustellessaan Meredith Vieiran kanssa heidän matkastaan vanhemmuuteen. ”Minulla ei ollut aavistustakaan, mitä kohdunulkoinen raskaus oli. Vauva oli munanjohtimessani.”
”Mieheni oli matkoilla. Siskoni oli Afrikassa. Joten menin hätäleikkaukseen ja munanjohtimeni poistettiin”, hän lisäsi ja kutsui kokemusta ”eristäväksi”.”
Mutta ensin, mikä on kohdunulkoinen raskaus?
Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu kasvaa jossakin kohdun ulkopuolella – 90 prosentissa tapauksista jossakin munanjohtimessa.
”Yksi niistä asioista, joita yritän aina selittää naisille, on se, että tämä ei ole vauva”, gynekologi ja naisten terveysasiantuntija tohtori Donnica Moore kertoi TODAY Parentsille. ”Tämä on raskaus, joka ei implantoitunut kohtuun, eikä sitä voi pelastaa.”
Ektooppinen raskaus, joka tunnetaan yleisesti myös nimellä putkiraskaus, voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, kuten sisäistä verenvuotoa tai munanjohtimen repeämistä.
”Munanjohtimet ovat hyvin kapeat, joten siihen mennessä, kun implantaatio on niin suuri, että se aiheuttaa putkien tukkeutumisen, sinulla on yleensä oireita”, Moore sanoi.
Riskitekijöitä kohdunulkoisille raskauksille ovat muun muassa se, että sinulla on ollut sellainen aiemmin, että sinulla on ollut lantionpohjan tulehdussairaus tai jonkinlainen vaurio tai arpeutuminen munanjohtimissa, että olet tupakoitsija ja että olet vanhempi kuin 35-vuotias. Naisilla, jotka käyttävät avusteista lisääntymismenetelmää, mukaan lukien IVF, on myös suurempi riski saada kohdunulkoinen raskaus. Tästä huolimatta puolella kohdunulkoisen raskauden saaneista naisista ei ole riskitekijöitä.
Kohdunulkoisen raskauden oireet
Kohdunulkoinen raskaus tuntuu alussa usein tyypilliseltä raskaudelta, ja oireina on muun muassa lieviä kouristuksia, rintojen arkuutta ja pahoinvointia.
Mutta jos kouristelu on voimakasta ja tapahtuu vain toisella puolella kehoa, se voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta.
”Yleensä (kohdunulkoisen raskauden saaneet) naiset valittavat jatkuvampaa kipua”, sanoo tohtori Meera Garcia, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Columbian Irvingin yliopistollisesta lääketieteellisestä keskuksesta Columbia University Irving Medical Centeristä New Yorkissa. ”Se tuntuu hieman enemmän kuin kuukautisia edeltävä, kuukautisia muistuttava kouristelu, jota useimmilla ihmisillä on.”
”Usein, jos raskaus on esimerkiksi vasemmassa munanjohtimessa, naiset tuntevat sen sillä puolella. He saattavat jopa tulla paikalle ja osoittaa kipua ja sanoa: ”Tuntuu kuin munasarjaani sattuisi.””
Muihin oireisiin kuuluvat epänormaali emätinverenvuoto, lantionpohjan kipu ja alaselkäkipu.
Useimmilla naisilla kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, tavallisesti kuuden ja kymmenen viikon välillä.
”On hyvin epätavallista, että naiset pääsevät 12-14 viikkoa pidemmälle tietämättä, missä raskaus sijaitsee, koska useimmille naisille on siihen mennessä tehty ultraäänitutkimus”, sanoo tohtori Shannon Clark, Galvestonissa sijaitsevan Teksasin yliopiston lääketieteellisen osaston äitiys- ja sikiölääketieteen apulaisprofessori.
Kohdunulkoisen raskauden hoito
Kohdunulkoisen raskauden hoitoon on kaksi tapaa: lääkehoito ja leikkaus.
Varhaista kohdunulkoista raskautta hoidetaan yleensä metotreksaatti-nimisellä lääkkeellä, joka tappaa soluja.
Myöhempää raskautta hoidetaan yleensä leikkauksella, joko laparoskooppisella leikkauksella tai avoimella vatsaonteloleikkauksella.
”Jos kyseessä on pahin mahdollinen tilanne ja (putki) on revennyt, oireet ovat vaikeampia – pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua. Naisia voi huimata”, tohtori Clark sanoi. ”Se on akuutimpi leikkaustilanne.”
Ei kohdunulkoista raskautta ole valitettavasti mahdollista ”istuttaa uudelleen” kohtuun. Tohtori Daniel Grossman, kalifornialainen naistentautien erikoislääkäri, joka puhui Ohion lakiehdotuksesta Twitterissä, kutsui ajatusta siitä, että joku voisi siirtää alkion munanjohtimesta kohtuun, ”puhtaaksi tieteiskirjallisuudeksi.”
”Meillä ei vain ole teknologiaa”, hän kirjoitti.”
”On iloa ja on kipua.”
Tärkeää on tietää, että naiset, jotka ovat saaneet kohdunulkopuolisen raskauden, voivat aivan varmasti jatkaa terveenä raskautta.
Jenna, joka odottaa kolmatta lastaan, toivoo, että hänen tarinansa jakaminen antaa muille toivoa.
Hän kehui myös TODAY:n Dylan Dreyeriä, joka on avautunut omasta toissijaisesta lapsettomuudestaan tietoisuuden lisäämiseksi.
”Pointti tässä kaikessa on se, että on olemassa iloa ja on olemassa tuskaa, ja se, että Dylan jakaa tuskansa meidän kaikkien kanssa, tuo toivottavasti meille kaikille toivoa siitä, että on olemassa iloa”, hän sanoi.