Mitä on viivästetty napanuoran puristaminen ja pitäisikö se tehdä?
Viivästetty napanuoran puristaminen on sitä, että kätilösi odottaa muutama minuutti vauvasi syntymän jälkeen napanuoran katkaisemista. Näin vauvasi saa istukasta ylimääräistä hapekasta verta, jolla on tärkeitä terveyshyötyjä. Asiantuntijat suosittelevat, että viivyttelet napanuoran puristamista vähintään minuutin verran synnytyksen jälkeen, jos mahdollista.
Vertailtaessa vauvoihin, joille napanuora puristetaan välittömästi, viiveellä tapahtuvasta napanuoran puristamisesta voi vauvasi hyötyä:
- veren tilavuuden lisääntymisestä noin 30 prosentilla.
- Korkeammista punasolupitoisuuksista ensimmäisestä vuorokaudesta kahteen vuorokauteen.
- parantuneista rautapitoisuuksista kuuteen kuukauteen asti, mikä edistää fyysistä ja psyykkistä kehitystä.
Mitkä ovat uusimmat neuvot?
Kätilöillä oli ennen tapana katkaista napanuora heti vauvan syntymän jälkeen. Tämän ajateltiin ehkäisevän äidin voimakasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen. Nyt kuitenkin tiedetään, että napanuoran katkaisun lykkääminen ei itse asiassa lisää vakavan verenvuodon riskiä yksinkertaisen synnytyksen jälkeen.
Kuninkaallisen synnytyslääkäri- ja naistentautilääkärien kollegion (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG), Kansallisen terveys- ja hoitoalan huippuosaamisen instituutin (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) ja Maailman terveysjärjestön (World Health Organisation, WHO) nykyiset ohjeet suosittelevat terveen naisen, jolla on täysiaikaisvauvauvauvauvoja, odottamaan napanuoran katkaisemista yhdestä kolmeen minuuttiin synnytyksen jälkeen, jos sekä synnyttäjä itse että vauvakin on terve.
Napanuoran katkaisua voi myös lykätä, olipa kyseessä suunniteltu keisarinleikkaus tai hätäkeisarinleikkaus. Sen pitäisi olla mahdollista myös, jos olet synnyttämässä kaksosia. Kerro hoitohenkilökunnalle toiveesi mahdollisimman pian.
Napanuoran kiristämisen lykkäämistä suositellaan myös ennenaikaisille vauvoille, koska se vähentää infektioriskiä ja verensiirtojen tarvetta.
Tarkka aika, jolloin vauvasi napanuora kiristetään, voi riippua siitä, minkälainen synnytyksen kolmas vaihe sinulla on:
Luonnollinen (fysiologinen) kolmas vaihe
Tällöin istukka irtoaa luontaisesti ja se synnytetään, kun kohdussasi (kohtusi) jatkavat supistumistaan sen jälkeen, kun vauvasi on syntynyt. Kätilösi odottaa napanuoran puristamista, jolloin mahdollisimman paljon verta pääsee kulkeutumaan istukasta vauvaan (verensiirto).
Asiantuntijat suosittelevat, että napanuora tulisi puristaa viiden minuutin kuluessa synnytyksestä. Jos kuitenkin haluat mieluummin odottaa, kunnes napanuora on lakannut sykkimästä, mikä kestää noin 10 minuuttia, kätilön tulisi tukea sinua.
Naru on yleensä riittävän pitkä, jotta voit pitää vauvaa sylissä ja nauttia ensimmäisistä yhteisistä hetkistä iho toisensa vieressä, kun tämä prosessi tapahtuu. Makaaminen vauvan kanssa voi auttaa verensiirtoa nopeammin, koska se ei taistele painovoimaa vastaan.
Hallittu kolmas vaihe
Jos valitset hallitun kolmannen vaiheen, kätilö antaa sinulle hormonipistoksen pian vauvasi syntymän jälkeen auttaakseen kohtusi supistumista ja kannustaakseen istukan irtoamista. Jos synnytät kaksoset tai synnytät keisarinleikkauksella, hormoni voidaan antaa suonensisäisenä tiputuksena. Tämä voi auttaa vähentämään runsaan verenvuodon riskiä synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeinen verenvuoto).
Hoidetun kolmannen vaiheen jälkeenkin voit pyytää viivästettyä napanuoran puristusta. Injektio stimuloi nopeampia supistuksia, mutta istukan irtoaminen voi silti kestää jopa viisi tai kymmenen minuuttia. Minuutti tai kaksi riittää todennäköisesti siihen, että suurin osa verestä ehtii siirtyä vauvaan. Jotkut äidit valitsevat mieluummin tämän vaihtoehdon, jotta kaikki on nopeasti ohi ja he voivat keskittyä kiintymykseen vastasyntyneen kanssa.
Onko viivästyneellä napanuoran puristamisella haittapuolia?
Tutkimusten mukaan viivästynyt napanuoran puristaminen voi lisätä riskiä, että vauvasi sairastuu valohoitoa (valohoitoa) vaativaan keltaisuuteen. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että viivästetyn napanuoran puristuksen hyödyt ovat suuremmat kuin riskit terveillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet normaalisti.
Jossain tilanteissa on turvallisempaa puristaa napanuora heti. Viivästetty napanuoran puristaminen ei ehkä sovi sinulle, jos:
- Istukassa on ongelma, kuten placenta praevia tai istukan irtoaminen.
- Kätilösi on huolissaan vauvasi sydämenlyönneistä.
- Napa on vaurioitunut tai vuotaa verta.
Mitä minun pitäisi tehdä nyt?
Keskustele kätilösi kanssa senhetkisestä käytännöstä sairaalassa tai synnytyslaitoksessa, jossa synnytät lapsesi, tai mahdollisuudesta viivästettyyn napanuoran puristamiseen kotisynnytyksen aikana.
Jos kumppanisi haluaisi katkaista napanuoran, ilmoita siitä kätilöllesi ja lisää se synnytyssuunnitelmaasi.
Katso joitakin esimerkkejä synnytyssuunnitelmista tai saat lisää vinkkejä siitä, mitä sinun kannattaa sisällyttää omaasi.