Mitä tietää malarialääkkeestä, jota Trump sanoo käyttävänsä
Tässä on, mitä tiedämme lääkkeestä:
Mikä on hydroksiklorokiini?
Hydroksiklorokiini on reseptilääke, joka hyväksyttiin vuosikymmeniä sitten malarian hoitoon. Sitä käytetään myös autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja lupuksen, hoitoon. Siitä käytetään joskus tuotenimeä Plaquenil, ja se on läheistä sukua klorokiinille, jota käytetään myös malarian hoitoon.
Miksi hydroksiklorokiinia on pidetty mahdollisena hoitona koronavirukseen?
Syitä on useita. Lupaavassa laboratoriotutkimuksessa, jossa käytettiin viljeltyjä soluja, havaittiin, että klorokiini voi estää koronavirusta tunkeutumasta soluihin, mitä sen on tehtävä monistuakseen ja aiheuttaakseen sairauksia. Lääkkeet, jotka kukistavat virukset koeputkissa tai petrimaljoissa, eivät kuitenkaan aina toimi ihmiskehossa, ja hydroksiklorokiinia koskevissa tutkimuksissa on todettu, että se ei ole onnistunut ehkäisemään tai hoitamaan influenssaa ja muita virussairauksia.
Kiinalaisten ja ranskalaisten lääkäreiden raporttien mukaan hydroksiklorokiini, joka on toisinaan yhdistetty antibioottiin atsitromysiiniin, näytti auttavan potilaita. Nämä tutkimukset olivat kuitenkin pieniä, eikä niissä käytetty kunnollisia kontrolliryhmiä – potilaita, jotka on valittu huolellisesti vastaamaan koeryhmään kuuluvia potilaita, mutta joille ei ole annettu testattavaa lääkettä. Tutkimuksissa, joihin osallistui vain vähän potilaita ja joissa ei ollut kontrolliryhmiä, ei voida päätellä, toimiiko lääke. Ranskalaistutkimus on sittemmin menettänyt merkityksensä: Tieteellinen ryhmä, joka valvoo lehteä, jossa tutkimus julkaistiin, sanoi, että tutkimus ei täyttänyt sen standardeja.
Kiinassa tehty tutkimus sisälsi kontrolliryhmän, ja siinä ehdotettiin, että hydroksiklorokiini saattaisi auttaa potilaita, joilla on lieviä Covid-19-tapauksia, eli koronaviruksen aiheuttamaa tautia. Kyseisessä tutkimuksessa oli kuitenkin rajoituksia: Se oli myös pieni, yhteensä 62 potilasta, ja heille annettiin hydroksiklorokiinin lisäksi erilaisia muita lääkkeitä. Tuloksia arvioineet lääkärit tiesivät, mitä potilaita hoidettiin, ja tämä tieto saattoi vaikuttaa heidän arviointiinsa. Vaikka tulokset pitäisivät paikkansa, ne koskevat vain lievästi sairaita ihmisiä. Tutkijat sanoivat itsekin, että lisätutkimuksia tarvitaan.
Toinen syy, miksi lääkettä on harkittu koronaviruspotilaille, on se, että se voi hillitä yliaktiivista immuunijärjestelmää, minkä vuoksi sitä käytetään lupuksen ja nivelreuman hoitoon. Joissakin vakavissa Covid-19-tapauksissa immuunijärjestelmä näyttää menevän ylikierroksille ja aiheuttavan tulehduksen, joka voi vahingoittaa keuhkoja ja muita elimiä. Lääkärit toivovat, että hydroksiklorokiini saattaisi rauhoittaa tilaa, jota joskus kutsutaan sytokiinimyrskyksi, mutta toistaiseksi ei ole todisteita siitä, että sillä olisi tällainen vaikutus.