Miten laskea eräpäivä (arvioitu synnytyspäivä)

admin 0 Comments Articles

Miten laskea eräpäivä (arvioitu synnytyspäivä)

Päivitetty 6. tammikuuta 2021

Tietäisitkö, miten laskea, milloin vauvasi laskettu aika koittaa? Tarkan laskettuaika-ajankohdan, joka tunnetaan myös nimellä arvioitu synnytyspäiväsi tai EDC, määrittäminen on erittäin tärkeää.

Jos viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä on tarkka, voit laskea laskettuaika-ajankohtasi vähentämällä kolme kuukautta ja lisäämällä seitsemän päivää viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään.

Voi olla, että tarvitset lisää testejä tarkan laskettuaika-ajankohdan vahvistamiseksi, jos:

1. Et ole varma viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästäsi.
2. Kuukautiskiertosi ei ole säännöllinen 28 päivän kierto.
3. Jos fyysiseen tutkimukseen perustuva raskausviikkojen määrä ei ole yhdenmukainen LMP:hen perustuvan lasketun ajan lasketun ajan kanssa.

Miksi tarkan laskettuun aikaan perustuvan päivämäärän määrittäminen on niin tärkeää?

Palveluntarjoajasi haluaa määrittää tarkan laskettuun aikaan perustuvan päivämäärän mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raskautta. Arvioitu synnytyspäiväsi* vaikuttaa monien lääketieteellisten testien ajoitukseen ja tarkkuuteen. Se vaikuttaa myös moniin lääketieteellisiin päätöksiin koko raskautesi ajan.

* Arvioitu synnytyspäivä on kliininen termi, jota käytetään lasketun ajan määrittämiseen. Siihen viitataan usein nimellä EDC.

Seuraavassa on luettelo testeistä ja lääketieteellisistä päätöksistä, joihin EDC:si voi vaikuttaa:

• Screening-verikokeet
• Hoitopäätökset ennenaikaisesta synnytyksestä
• Lääketieteelliset päätökset, jos laskettu aika ylittyy
• Sikiön kasvumittaukset
• päätökset Siitä, milloin synnyttää, jos on raskauskomplikaatioita

Miten lasket lasketun päivämäärän (arvioitu synnytyspäivä)

Lasket arvioidun synnytyspäivämäärän (EDC), sinulta kysytään yksityiskohtaisia tietoja kuukautiskierrostasi.

Jos tehdään päätös käyttää laskettua aikaasi LMP:n perusteella, palveluntarjoajasi haluaa tietää viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän ja haluaa tietää, että olet varma tästä päivämäärästä.

”Kuukautispäivä” merkitään pysyvästi raskaudenkeskeytyskertomukseesi, eikä sitä muuteta.

Esimerkki: Jos olet LMP:n perusteella 10 raskausviikolla ja ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä tehty tutkimus osoittaa, että olet 16 viikolla, tehdään ultraäänitutkimus lasketun ajan määrittämiseksi. Tämä johtuu siitä, että kuukautiskiertoosi perustuvan lasketun ajan ja kliinisen tutkimuksen välinen ero on liian suuri.

Mitä kysymyksiä minulta kysytään kuukautiskierrostani?

1) Mikä oli viimeisimpien kuukautisten ensimmäinen päivä (LMP)?

Tämä määrittää, milloin ovulaatiosi oli, jos sinulla on säännöllinen, 28 päivän kuukautiskierto. Ovulaation aikana munasolu vapautuu munarakkulasta.

Tässä on muutamia hyödyllisiä tietoja kuukautiskierrosta:

• 28 päivän kuukautiskierto jakautuu proliferatiiviseen vaiheeseen (1. 14 päivää) ja luteaalivaiheeseen (viimeiset 14 päivää).
• Proliferatiivisen vaiheen aikana (tunnetaan myös nimellä follikkelivaihe) munasarjojen munarakkulat alkavat kypsyä. Jokaisessa follikkelissa on munasolu. Lopulta yksi follikkelista valitaan vapauttamaan munasolu ovulaation aikana 14. päivänä.
• Proliferatiivisen vaiheen aikana munasarjojen limakalvoa valmistellaan hormonaalisesti implantoitumista varten.
• Luteaalivaihe alkaa ovulaatiosta (14. päivä) ja päättyy seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään (ellei raskautta synny).
• Jos munasolu hedelmöittyy munanjohtimessa, se kulkeutuu kohtuonteloon implantoitumaan kohdun seinämään.

2. Oletko varma viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä (LMP)?

Tahdot olla varma, koska tätä päivämäärää käytetään laskettaessa laskettua aikaa.

3. Mikä oli edellisen kuukautiskiertosi ensimmäinen päivä?

Tämä auttaa määrittämään, onko kuukautiskiertosi luotettava laskettaessa laskettua päivämäärääsi.

4. Aloittivatko viimeisimmät kuukautisesi (kuukautiskiertosi) oikeana päivänä ja kestivätkö ne normaalin määrän päiviä?

Tämäkin voi auttaa määrittämään LMP-arvosi tarkkuuden.

5. Mene kotiin. Kuinka monta päivää kuukautisten välillä on tavallisesti (1. päivästä 1. päivään)?

Tämä auttaa määrittämään, kuinka luotettava kuukautisesi on lasketun ajan määrittämiseksi. Jos sinulla on hyvin tasaiset 28 päivän kuukautiset, että sinulla on säännöllinen ovulaatio syklin puolivälissä.

6. Minkä ikäisenä kuukautiset alkoivat?

Menkat voivat olla epäsäännölliset, kun ne alkavat (menarche) ja kun ne loppuvat (menopause). Tämä tieto voi myös auttaa määrittämään, kuinka tarkat viimeiset kuukautisesi ovat.

7. Teitkö raskaustestejä kotona ennen tätä käyntiä? Jos kyllä, minä päivänä sait ensimmäisen kerran positiivisen testin?

Jos se on tarkka, se on paras indikaattori siitä, milloin dokumentoit ensimmäisen kerran olevasi raskaana.

8. Tiedätkö, minä päivänä tulit raskaaksi?

Siitä, että hedelmöittyminen voi tapahtua muutaman päivän kuluttua yhdynnästä.

10. Mitä tapahtui? Onko sinulla ollut epäsäännöllisistä kuukautisista johtuvaa hedelmättömyyttä?

Määrätön hedelmättömyys liittyy usein epäsäännöllisiin kuukautisiin, viivästyneeseen ovulaatioon ja anovulaatioon (ei ovulaatiota). Jos olet tullut raskaaksi ilman lapsettomuushoitoa, tästä tiedosta voi olla apua.

11. Käytitkö ehkäisypillereitä tai muuta hormonaalista ehkäisyä, kun tulit raskaaksi?

• Hormonaalinen ehkäisypilleri voi vaikuttaa kuukautisiin, ja tämä voi tehdä viimeisistä kuukautisista epäluotettavat.
• Jos kuukautiskiertosi ei ole luotettava, voi olla tarpeen käyttää verikokeita (HCG) ja ultraäänitutkimusta laskettua laskettua aikaa.
• Kun eräpäiväsi on määritetty raskauden alkuvaiheessa, se ei muutu, koska ei ole olemassa tarkempia testejä päivämäärän määrittämiseksi. Kuten jäljempänä todetaan, ultraääniarviointi eräpäivän määrittämiseksi muuttuu epätarkemmaksi raskauden edetessä.

Miten ultraäänitutkimusta käytetään arvioidun synnytyspäivämäärän laskemiseen?

Ensimmäinen raskauskolmannes:

Alle 12 raskausviikolla suoritettu ultraäänitutkimus antaa tarkimmat tiedot eräpäivän laskemiseksi. Tämä johtuu siitä, että ultraäänikuvaaja voi nähdä muutokset lyhyessä ajassa.

Kolmannella raskauskolmanneksella tehty ultraäänitutkimus on sitä vastoin hyvin epätarkka, koska sikiö on täysin kehittynyt ja kuvantamisen muutokset ovat hyvin hienovaraisia.

Syy siihen, että ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus on niin tarkka laskettaessa laskettua päivämäärääsi, on se, että erillisiä ultraäänilöydöksiä esiintyy muutaman päivän välein.

Nämä löydökset voivat olla tarkkoja 5 päivän tarkkuudella riippuen:

• Käytetyn laitteiston laadusta
• Kuvaajan kokemuksesta
• Onko ultraäänitutkimus transvaginaalinen vai transabdominaalinen. (Lähes kaikki varhaiset ultraäänitutkimukset tehdään nykyään transvaginaalisesti.)

1. raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksen erityiset löydökset on lueteltu alla. Ne tarjoavat tietoa seurannasta ja sikiön hyvinvoinnista:

• Raskauspussi:

Raskauspussi voidaan nähdä jo 4. raskausviikolla. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että se tulee näkyviin 5. ja 6. raskausviikon välillä.

Tämä on varhaisin löydös, joka vahvistaa, että raskaus on kehittymässä kohdussa. Usein tätä ultraäänilöydöstä verrataan verikokeeseen, jota kutsutaan HCG:ksi (Human Chorionic Gonadotropin).

On määritetty, että kun tämän verikokeen arvo on yli 2500, kohdunsisäisen pussin pitäisi olla näkyvissä.

Jos näin ei ole, ei välttämättä ole mitään ongelmaa, koska laboratoriomittaus voi vaihdella, ja jos ihmisellä on kaksoset, HCG:n pitoisuudet ovat korkeampia.

Tärkein syy siihen, että lääkärisi haluaa varmistaa kohdunsisäisen raskauden, kun HCG-arvo on 2500, on sulkea pois kohdunulkoisen raskauden mahdollisuus.

Tämä on raskaus, joka on kehittymässä, mutta joka ei ole istutettu kohtuonteloon. Kohdunontelon ulkopuolelle istuvia raskauksia kutsutaan kohdunulkoisiksi raskauksiksi. Useimmiten kohdunulkoinen raskaus sijaitsee munanjohtimessa.

On erittäin tärkeää diagnosoida kohdunulkoinen raskaus mahdollisimman pian, jotta hoito voidaan aloittaa ennen kuin raskaus suurenee ja repeää ulos munanjohtimesta.

Tämä voi johtaa merkittävään verenhukkaan ja jopa kuolemaan, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti.

• Sikiön sydämenlyönnit:

Sikiön sydämenlyönnit voidaan havaita ultraäänitunnistuksella jo 5 1/2 viikolla. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että sydämenlyöntiä ei havaita ennen 6. tai jopa 7. viikkoa.

Syitä tähän on monia, mukaan lukien joitakin jo mainittuja.

• Keltarauhanen ja sikiön napa:

Tämä keltarauhasen löytyminen vahvistaa kehittyvän alkion läsnäolon raskauspussissa. Keltarauhanen toimittaa ravintoa kehittyvälle alkiolle, kunnes istukka huolehtii ravinnonsaannista.

Sikiön napan ja sydämenlyönnin näkyminen vahvistaa elinkelpoisen kehittyvän alkion kehittymisen.

Keltarauhanen ja sikiön napa alkavat näkyä transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa noin 5 1/2-6 1/2 raskausviikon kohdalla.

• Kruunun ja kintereen välinen pituus:

Kun raskaus etenee 7-12 viikkoon, ultraäänitutkimuksen ajoitus ei enää perustu raskauspussiin, sikiön napaan tai keltarauhaseen. Tässä raskauden vaiheessa kruunun ja kintereen pituus on ultraäänimittaus, jota käytetään laskettaessa laskettua päivämäärää.

Toinen raskauskolmannes

Jos sinulle tehdään toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus, se on epätarkempi kuin ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus.

Tämä johtuu siitä, että toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksen muutokset viikosta toiseen ovat hyvin hienovaraisia verrattuna dramaattisiin muutoksiin, joita tapahtuu ensimmäisellä raskauskolmanneksella.

Toisen raskauskolmanneksen aikana lasketun päivämäärän määrittämiseksi tehtävässä ultraäänitutkimuksessa mitataan sikiön pään halkaisijaa (Biparietaalinen halkaisija) ja muita sikiön kasvutekijöitä. Näiden sikiön kasvuparametrien tarkkuus on vain 11 päivän tarkkuudella.

* Ultraäänitutkimuksen tarkkuus riippuu myös ultraäänitutkijan kokemuksesta ja laitteiden laadusta.

Kolmas raskauskolmannes

Samoista edellä mainituista syistä kolmannen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus ei ole yhtä tarkka, ja sen virhemarginaali voi olla jopa kolme viikkoa. Muutokset sikiön kehityksessä viikosta toiseen ovat hyvin hienovaraisia kolmannella kolmanneksella. Tästä syystä laskettu aika ei ole tarkka.

Tämän sanottuaan kolmannen kolmanneksen ultraäänitutkimus on ainoa käytettävissä oleva päivämäärävaihtoehto, jos sinulla on ensimmäinen raskaudenaikainen vastaanottokäynti kolmannella raskauskolmanneksella ja laskettu aika ei ole yhdenmukainen viimeisten kuukautisten kanssa.

Miten lasket lasketun ajan kuukautiskiertosi perusteella:

Jos sinulla on säännöllinen 28 päivän kuukautiskierto, on olemassa yksinkertainen kaava, jonka avulla voit saada nopean käsityksen siitä, milloin laskettu aikasi on. Varmista laskettu aika terveydenhuollon tarjoajaltasi.

Vähennä 3 kuukautta viimeisten kuukautisten 1. päivästä ja lisää 7 päivää. (Lähde)

*Tämässä kaavassa oletetaan, että sinulla on ovulatorinen, säännöllinen 28 päivän kierto.

Miten palveluntarjoajasi laskee lasketun ajan?

Tietoja, joita käytetään arvioidun synnytyspäivämäärän (EDC) laskemiseen:

• Viimeiset kuukautiset – Viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä.
• Raskaustesti Hormoni: HGC (kvantitatiivinen mittaus) – Tämä testi mittaa ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) määrää. Sitä käytetään sen määrittämiseen, oletko raskaana ja onko raskaus
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus

Johtopäätökset:

• Synnytyslääkärisi määrittelee laskettuun päivämäärään perustuvan laskettuun päivämäärään niiden tietojen perusteella, jotka annat ensimmäisellä synnytyskäynnilläsi.
• Testejä (verikokeet, ultraääni) käytetään lasketun ajan määrittämiseen, jos LMP:n ensimmäinen päivä ei ole tarkka.

Muut artikkelit, joista voi olla hyötyä:

• 10 Must-know Tips for Your First Prenatal Visit
• 9 Questions You Must Ask At Your First Prenatal Visit
• 10 First Trimester Pregnancy Tips You’ll Be Glad to Know

Common Questions About Calculating Your Due Date (EDC):

Miten lasket laskettuun päivämäärään?

Edellyttäen, että viimeiset kuukautisesi ovat tarkat, on olemassa kaksi yksinkertaista kaavaa, joissa käytetään viimeisten kuukautisten ensimmäistä päivää:

1. Vähennä 3 kuukautta ja lisää 7 päivää viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään.
2. Lisää 280 päivää viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään.

Kuukautisten ensimmäiseen päivään.