Näin ilmatasku teki miehen aivoissa
pää. (Kuva: )
Jos ihmiset kutsuvat sinua ilmapäiseksi, he eivät todennäköisesti tarkoita tätä. BMJ Case Reports -lehdessä julkaistiin hiljattain tapausraportti (koska sellaista julkaisee lehti, jonka nimi on Case Reports) 84-vuotiaasta miehestä, jolla oli paljon mielessä. Ja kävi ilmi, että se oli ilmaa.
Raportissa otsikolla ”Mies, joka menetti (osan) mielestään” Finlay Brown Pohjois-Irlannin lääketieteellisestä ja hammaslääketieteellisestä koulutusvirastosta ja Djamil Vahidassr Antrimin aluesairaalasta kuvailivat tapausta miehestä, jonka he näkivät. Kun mies oli tuntenut olonsa epävarmaksi ja kaatunut toistuvasti useiden kuukausien ajan ja kärsinyt vasemman kätensä ja jalkansa heikkoudesta kolmen päivän ajan, miehen lääkäri kehotti häntä menemään päivystykseen. Päivystyspoliklinikan lääkärit tekivät lääkärintarkastuksen ja totesivat miehen vasemman puolen olevan hieman heikompi. Koska he olivat huolissaan aivohalvauksesta, aivoverenvuodosta tai aivokasvaimesta, he määräsivät hänen aivojensa tietokonetomografian. Se teki hänen oireidensa syyn ilmiselväksi. Hänellä oli 9 cm:n ilmatasku aivojen oikeassa otsalohkossa. Magneettikuvaus vahvisti tämän pneumatokeleen (lausutaan kuten ”new mat”, sitten ”oh” ja sitten ”Seal” kuten laulaja), joka on hienompi lääketieteellinen tapa sanoa ilmatasku.
Tässä on twiitti raportista:
Mies, joka menetti (osan) mielestään – mies esiteltiin ensiapupoliklinikalle sen jälkeen, kun hän oli kaatunut toistuvasti useiden viikkojen ajan ja hänellä oli ilmennyt uutta vasemmanpuoleista heikkoutta. Lue tapauksen tausta, hoito ja seuranta täältä >> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) March 1, 2018
Tapausraportin otsikosta huolimatta miehen koko aivot olivat tallella. Sen sijaan ilma oli jotenkin tihkunut hänen kalloonsa ja muodostanut hänen päähänsä lähinnä ilmapallon. Ilmapallo oli laajentunut niin, että se oli sitten työntänyt hänen aivonsa sivuun. Pneumakele luultavasti puristi verisuonia niin, että se katkaisi verenkierron osaan hänen aivojaan. Tämä aiheutti todennäköisesti pienen aivohalvauksen, joka sitten johti hänen vasemmanpuoleiseen heikkouteensa. Osa hänen aivoistaan ei siis enää toiminut kunnolla.
Lääkärit tarjosivat leikkausta tämän ilmataskun poistamiseksi. Riski tällaisen ilman jättämisestä päähän? Lisää aivohalvauksia, infektioita ja muunlaisia aivovaurioita. Mies kuitenkin päätti, että hänen iässään riskit voisivat myös imeä ilmaa pois päästä ja päätti olla siirtämättä ”päätä”. Sen sijaan potilas vain aloitti ”sekundaarisen aivohalvauksen ehkäisyn”, mikä tarkoitti lääkityksen ottamista verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Lääkärikäynnillä kaksitoista viikkoa sairaalahoidon jälkeen hänellä ei enää ollut vasemmanpuoleista heikkoutta.
Miten ilma pääsi sinne? Tuon kallon osan pitäisi olla tiiviisti suljettu. Leikkaus, paha infektio, kasvain, vamma tai jopa paha aivastelu tai yskä voivat kuitenkin luoda kalloon reiän, jonka kautta ilma pääsee tunkeutumaan sisään ja laajenemaan. Yleisnimitys kallon (eli kallonontelon) sisällä olevasta ilmasta on pneumokefalia, joka tarkoittaa kirjaimellisesti ilmaa (pneumo) päässä (cephalus). Joten kyllä, jos joku kutsuu sinua pneumocephalukseksi, vaikka sinulla ei ole sairautta, kyseinen henkilö saattaa loukata sinua. Pneumokeleestä puhutaan nimenomaan silloin, kun ilma muodostaa taskun, pallon tai kuplan kaltaisen rakenteen missä tahansa kehossasi (ei vain päässäsi).
Pitäisikö sinun olla huolissasi siitä, että tällainen vaiva kuplii esiin seuraavan kerran kun aivastat tai yskit? Ei oikeastaan. Tällaiset pneumokelat päässä ovat hyvin, hyvin harvinaisia. Siksi tavoitteesi pitäisi olla, ettet koskaan pääse BMJ Case Reportsiin potilaana.
Seuraa minua Twitterissä tai LinkedInissä. Tutustu verkkosivustooni.