Nuorten munanjohtimien kystat (paratubaaliset)
Mitä ovat nuorten munanjohtimien kystat (paratubaaliset)?
Vaikka niitä esiintyy yleisesti vanhemmilla naisilla, myös nuorilla tytöillä ja teini-ikäisillä voi esiintyä munanjohtimien kystia. Molemmat munanjohtimet ovat osa lisääntymisjärjestelmää, joka kuljettaa munasoluja (munasoluja) munasarjasta (jossa munasoluja tuotetaan) kohtuun (kohtuun) joka kuukausi.
Munanjohtimien kystat ovat nesteen täyttämiä pusseja, jotka jäävät usein diagnosoimatta ja jäävät hyvin pieniksi. Kystat ovat tyypillisesti pieniä (noin 2-20 mm), mutta ne voivat kasvaa suuremmiksi, voi tulla >15 cm. Useimmat paratubaalikystat ovat hyvänlaatuisia (eivät pahanlaatuisia) ja yksinkertaisia (yksiosaisia).
Mitkä ovat murrosikäisten munanjohtimien (paratubaalisten) kystien merkit ja oireet?
Suurten (yli 4 cm:n) kystien oireita ovat muun muassa vääntymisestä johtuva kipu. Pienissä munanjohtimen kystoissa ei yleensä ole oireita.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voi esiintyä joissakin tapauksissa, ja niihin voivat kuulua seuraavat:
- Munanjohtimen repeämä – Munanjohtimesta voi tulla vuoto, jos kysta on erittäin suuri tai kiertynyt.
- Verenvuoto – Sisäistä verenvuotoa voi esiintyä, jos kysta repeää (harvinaista).
- Sisäelimiin kohdistuva paine – Jättimäiset kystat (noin 10-15 cm) voivat painaa virtsarakkoa, suolta, munuaista tai kohtua. Tämä paine voi johtaa hydronefroosiin (munuaisten turpoamiseen ylimääräisen virtsan vuoksi).
- Torsio (kiertymä) – Joskus kysta kiertyy pedikkelinsä (ohut rakenne, joka yhdistää kystan kehoon) varassa aiheuttaen voimakasta kipua, pahoinvointia ja oksentelua sekä hätäleikkauksen tarvetta putken ja munasarjan säilyttämiseksi vaurioituneelta puolelta.
Kuinka nuorten munanjohtimen kystat (paratubaaliset) diagnosoidaan?
Palloputkikystat diagnosoidaan käyttämällä lantion kuvantamistutkimuksia, mukaan lukien:
- Ultraäänitutkimus
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Mitä syitä nuoruusiän munanjohtimien kystat (paratubaalinen) aiheuttavat?
Kehityksen aikana kohdussa kaikilla lapsilla on Wolffin kanava (alue, jossa miesten sukupuolielimet muodostuvat). Kanava kutistuu pois, kun tytöillä kehittyvät naisen sukupuolielimet. Jos kanavan jäänteitä jää jäljelle, paratubaalikystat kasvavat näistä alueista ulos. Kystat voivat muodostua myös paramesonephran tai Müllerin kanavan jäänteistä (alue, jossa naisen sukupuolielimet muodostuvat).
Riskitekijät
- Endometrioosi – Kohdun endometrioosin solut kasvavat kohdun ulkopuolella, ja ne voivat koskettaa munasarjoja muodostaen kystia, joita kutsutaan endometrioomiksi.
Miten murrosikäisten munanjohtimien kystia (paratubus) hoidetaan?
Munanjohtimien kystien hoito riippuu tyttäresi oireista sekä kystan koosta. Hoitoon voi kuulua:
- Varovainen odottelu seurantaultraäänitutkimuksin, jos tyttärelläsi ei ole valituksia ja kysta todetaan pieneksi
- leikkaus kystan poistamiseksi, jos kysta on suuri tai tyttärelläsi on oireita. Tämä tehdään usein minimaalisesti invasiivisesti (laparoskopia).