Osgood-Schlatterin ja Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymä
Osgood-Schlatterin ja Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymä ovat yleisiä sairauksia kasvavilla nuorilla.
Kummankin sairauden hoito on samanlaista, mutta ne voidaan erottaa toisistaan kivun sijainnin perusteella:
– Osgood-Schlatterin oireyhtymässä kipu sijaitsee sääriluun yläosassa
– Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymässä (joskus lyhennetään SLJ:ksi) kipu sijaitsee juuri polvilumpion alapuolella
Kasvulevyt
Kunnes ollaan täysikasvuisia, meillä on niin sanottuja kasvulevyjä, jotka sijaitsevat pitkien luiden, kuten sääriluun (tibia) ja reisiluun (femur) päissä. Nämä kasvulevyt koostuvat rustosta, johon lihasten jänteet kiinnittyvät. Kehon kasvaessa jänteet voivat vetää ja ärsyttää rustoa. Jos siihen kohdistuu myös ylikuormitusta, alue voi muuttua kivuliaaksi.
Kasvulevyn ylikuormittuminen voi aiheuttaa ylimääräistä luunmuodostusta pienen kyhmyn muodossa. Tämä on yleensä melko ongelmaton ja sitä tavataan usein niillä, joilla on Osgood-Schlatterin tauti.
Paranee ajan myötä
Osgood-Schlatterin ja Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymät ovat itsestään rajoittuvia tiloja, jotka paranevat ajan myötä, mutta oireettomuus voi kestää jopa vuoden.
Syyt
Osgood-Schlatterin ja Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymät ovat yleisiä urheilijoilla, jotka harrastavat urheilulajeja, joissa on paljon sprinttiä ja hyppäämistä, esimerkiksi yleisurheilua, jalkapalloa, lentopalloa ja koripalloa. Ne voivat olla seurausta lentopallon ja koripallon pelaajien toistuvista hyppyistä ja laskeutumisista tai jalkapallon pelaajien toistuvista pitkistä potkuista. Myös monet äkilliset suunnanmuutokset ja äkilliset pysähdykset sprinttien jälkeen katsotaan edistäviksi tekijöiksi. Reiden etuosan lihasten (quadriceps) tärkein tehtävä on suoristaa polvi, ja oireet tuntuvat usein näiden lihasten rasituksessa. Siihen sairastuvat useimmiten 12-15-vuotiaat pojat, jotka ovat keskellä kasvupyrähdystä, mutta sairaus voi koskettaa myös tyttöjä.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Kokenut lääkäri tai fysioterapeutti tekee tarkan diagnoosin. Nämä tilat voidaan usein sekoittaa patellofemoraaliseen kipuoireyhtymään (PFPS), jolla on joitakin yhtäläisyyksiä mutta joka on yleisempi tytöillä kuin pojilla. Hyppääjän polvi on harvinainen nuorilla, joten emme odota sitä esiintyvän tässä ikäryhmässä. Röntgenkuvat tulisi ottaa muiden vakavampien sairauksien poissulkemiseksi.
Hoito
Kumpikin hoidetaan samalla tavalla. Kun oireet puhkeavat, jää voi olla tehokas keino vähentää kipua, mutta tärkein toimenpide on sopeuttaa aktiivisuuden tasoa. Tämä saattaa edellyttää, että tietyistä paljon kipua aiheuttavista toiminnoista pidättäydytään jonkin aikaa, jotta oireet voivat hellittää. Tähän kuuluvat usein alamäkeen juokseminen, äkilliset suunnanmuutokset, hyppääminen ja laskeutuminen. Reiden etummaisen lihaksen venyttelyä ei suositella, koska se voi aiheuttaa lisärasitusta kivuliaalle alueelle.
On tärkeää korostaa, että voit silti olla aktiivinen, kun sinulla on jompikumpi näistä sairauksista, mutta voi olla viisasta arvioida liikunnan kokonaismäärää. Näin voidaan määrittää, mitä toimintoja on syytä jatkaa ja mitä ei. Suositellaan alan asiantuntevan fysioterapeutin ohjausta, jotta hän voi auttaa urheilijaa ja mahdollistaa jonkin verran jatkuvan osallistumisen urheiluun, jota hän harrastaa. Tämä olisi tehtävä myös yhteistyössä valmentajan (valmentajien) kanssa.
Nämä tilat korjaantuvat ajan myötä, ja leikkaus on harvoin tarpeen. On tärkeää, että urheilijalla on realistiset odotukset kuntoutusprosessia kohtaan. Hyviä rutiineja oireiden ja harjoituskuormituksen hallintaan tarvitaan koko kuntoutusprosessin ajan.
Ole rehellinen!
Oireiden sivuuttaminen ei ole suositeltavaa. Kivun läpi puskeminen tai oireiden peittäminen ottamalla kipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, pitkittää useimmissa tapauksissa kuntoutusjaksoa.