Pitäisikö sinun saada steroidipistos allergiaasi varten?
Ei ole kaunistelematta sitä tosiasiaa, että allergiat ovat ehdoton tuska tiedät-miten. Ja kun lämpimämmät ilmat koittavat, allergikot joutuvat kärsimään viikkojen ajan punaisista, kutiavista silmistä ja runsaasta aivastuksesta.
Ja tuntuu siltä, että allergiakausi vain pahenee, eikö?! No, allergiakauden vakavuus riippuu sääolosuhteista, sateiden määrästä ja lämpötilasta, sanoo Kara Wada, MD, allergologi/immunologi Ohion osavaltionyliopiston Wexner Medical Centerissä. Valitettavasti ilmastonmuutos on vaikuttanut kaikkiin näihin – ja se koskee myös vuoden 2020 allergiakautta. ”Joka vuosi viime vuosina siitepölymäärät ovat lisääntyneet ja siitepölykaudet kestävät pidempään. Tämä on johtunut ilmastonmuutoksesta.” Kansallisen fenologisen verkoston mukaan kevät on alkanut tavallista aikaisemmin, noin kolme-neljä viikkoa, pitkän aikavälin keskiarvoa aikaisemmin.
Aikainen kevät tarkoittaa myös sitä, että tämän vuoden siitepölykausi on jo alkanut, sillä alhaisia siitepölypitoisuuksia on jo mitattu, sanoo Hudson Allergyn allergologi/immunologi Tricia Lee, MD, joka on jo saanut puheluita oireilevilta potilailta.
Okei, aikainen ja pahempi allergiakausi saattaa kuulostaa painajaiselta – mikä saattaa saada sinut harkitsemaan vahvaa lääkettä helpotuksen saamiseksi, kuten steroidipistosta. Sinulla on kuitenkin vaihtoehtoja, eivätkä ne sisällä vain steroidilaukauksia, joihin liittyy tonneittain sivuvaikutuksia (siitä lisää tuonnempana).
Jos et ole varma, mitä reittiä sinun tulisi käyttää allergiaoireidesi lievittämiseksi, ota yhteyttä allergologi-immunologiin, joka antaa sinulle räätälöityjä neuvoja. Sillä välin tässä on, mitä sinun tulisi tietää allergioiden hoitoon tarkoitetuista steroidipistoksista.
Mitä allergioihin tarkoitetuilla steroidipistoksilla tarkoitetaan?
Aluksi lyhyt oppitunti allergian perusteista: Saat allergioita, kun kehosi ylireagoi johonkin aineeseen (kuten siitepölyyn tai kissan hilseeseen) yrittäessään suojella sinua siltä. (
Steroidipistos on aggressiivinen lääke, jota käytetään rauhoittamaan tätä vastetta, sanoo lääketieteen tohtori Purvi Parikh, allergian ja immunologian kliininen apulaisprofessori NYU Langone Healthissa. Mutta vaikka nämä steroidiruiskut ovat erittäin tehokkaita, niitä tulisi antaa vasta ”kun kaikki muu ei auta”, tohtori Parikh sanoo.
Se johtuu siitä, että liikakäytöllä on pitkäaikaisia sivuvaikutuksia – ja liikakäytöstä on kyse silloin, kun ylität kaksi pistosta saman vuoden aikana ja jatkat tätä käytäntöä joka vuosi. Sivuvaikutuksia ovat: painonnousu, diabetes, luuston heikkeneminen ja harmaakaihi (muutamia mainitakseni), sanoo tohtori Parikh.
Selvittämättömien ennaltaehkäisevien lääkkeiden pitäisi siis aina olla ensimmäinen siirto, hän sanoo. Mutta jos sinulle kehittyy hengitysvaikeuksia, alat vinkua tai saat allergian seurauksena viruksen, steroidipistos voi olla oikea sinulle. Älä silti tee siitä säännöllistä.
Millaista on saada steroidipistos allergian takia?
Steroidipistoksen antaa allergialääkäri ja se pistetään lihakseen, yleensä käsivarteen. Steroidipistoksen vaikutus kestää kuusi tuntia, eikä siitä ole enää paluuta, kun se on alkanut vaikuttaa. Tämä tarkoittaa sitä, että jos sinulla on paha reaktio ruiskuun, sinun on selviydyttävä siitä, kunnes ruiske häviää muutamassa viikossa tai kuukaudessa, sanoo tohtori Parikh.
Onneksi on olemassa paljon vähemmän intensiivinen reitti: steroidittomat immunoterapiaruiskut. ”Se on paras pitkän aikavälin ratkaisu”, sanoo tohtori Parikh, joka lisää, että nämä pistokset toimivat tuomalla pieniä määriä allergeenia elimistöösi, mikä auttaa sinua sopeutumaan siihen hitaasti. ”Ajan myötä kehosi lakkaa reagoimasta”, hän sanoo.
Yleensä potilas aloittaa pienillä pitoisuuksilla ja siirtyy kuukausittaiseen ylläpitoruiskuun, tohtori Lee selittää. ”Nämä pistokset auttavat potilasta niin, että seuraavalla kerralla, kun elimistö altistuu allergeenille, se on vähemmän reaktiivinen.”
Vastaan periaatteessa steroidipistokset vaikuttavat allergian oireisiin, kun taas immunoterapiapistokset vähentävät elimistön puolustuskykyä. Huonona puolena on se, että immunoterapiasuihkeet voivat kestää vuoden tai pidempään ennen kuin ne tuovat helpotusta.
Jos olet hieman varovainen neuloja kohtaan, on kuitenkin vielä toinenkin vaihtoehto: nenäkortikosteroidit. Vaikka ne sisältävätkin steroideja, ”steroidiset nenäsuihkeet ovat erittäin turvallisia, koska hyvin vähän steroidia menee elimistöön”, tohtori Parikh sanoo. Kuten steroidiruiskut, myös steroidiset nenäsuihkeet vähentävät tulehdusta.
Onko steroidiruiskuilla sivuvaikutuksia, joista minun tulisi tietää?
Riski saada haittavaikutus steroidipistoksesta on olemassa, ja tohtori Wada sanoo, ettei hän yleensä käytä steroidipistoksia vastaanotollaan. ”Vaikka niistä voi olla uskomattoman paljon apua silloin, kun joku on hyvin sairas, niistä voi olla merkittävää haittaa etenkin, jos niitä käytetään säännöllisesti”, hän sanoo. ”Näitä haittavaikutuksia ovat korkea verenpaine, korkea verensokeri, painonnousu, mielialan vaihtelut, luukato ja silmäsairaudet.”
Tohtori Lee sanoo myös, että hän ei yleensä suosittele steroidipistoksia, koska imeytyminen on arvaamatonta ja annostusta ei voi säätää, jos haittavaikutuksia ilmenee.
Vapaaehtoisten ennaltaehkäisevien lääkkeiden tulisi aina olla ensimmäinen siirto, sanoo tohtori Parikh.
Jos sinulla on tarvetta tälle hoidolle, tohtori Wada suosittelee, että varaat ajan sertifioidun allergialääkäri-immunologin vastaanotolle, jotta voidaan laatia yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa on otettu huomioon sekä turvallisuus että tehokkuus.
Sivuvaikutusten riski on edelleen olemassa, kun käytetään steroidittomia immunoterapiaruiskeita, mutta reaktiot ovat yleensä paljon vähäisempiä. ”Näemme yleisesti pieniä reaktioita, kuten punoitusta, kutinaa ja turvotusta pistoskohdassa”, tohtori Lee kertoo steroidittomista allergiasuihkeista. ”Tosin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavampia reaktioita, kuten hengitysvaikeuksia, kutisevia ihottumia ja anafylaksiaa, joka on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio.”
Pitäisikö minun kokeilla steroideihin perustuvia ruiskeita?
Surullinen totuus: Allergioista ei pääse eroon. Voit oikeastaan vain tukahduttaa niitä tai totuttautua niihin hitaasti (immunoterapiaruiskujen avulla), sanoo tohtori Parikh.
Paras reitti on aloittaa steroidien nenäsumutteiden tai suun kautta otettavien allergialääkkeiden käyttö ennen allergiakauden alkamista – vähintään kaksi viikkoa etukäteen, sanoo tohtori Parikh. Jos et tunne helpotusta niistä, voi olla aika harkita immunoterapiapistoksia.
Jos mikään näistä vaihtoehdoista ei sovi sinulle, silloin (ja vasta sitten) kannattaa turvautua steroidiruiskuihin. Ja jos päätät tehdä niin, varmista, että rajoitat ne yhteen tai korkeintaan kahteen ruiskuun vuodessa.
Lopputulos: Steroidipistokset toimivat, mutta niiden tulisi olla viimeinen keino allergian lievittämiseksi. On parasta kokeilla ensin OTC-lääkkeitä, steroidisia nenäsuihkeita tai immunoterapiapistoksia.
.