PLOS ONE
Keskustelu
Tässä tutkimuksessa tutkittiin PPS-ilmiötä laajassa ja edustavassa kouluikäisten nuorten otoksessa. Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tutkittiin tätä ilmiötä 10-14-vuotiailla italialaisilla oppilailla. Tiedot osoittivat, että haamuäänen tai värinän kokemisen esiintyvyys oli suhteellisen yleistä (58,9 % koehenkilöistä), se oli yleisempää naisilla ja oli yleensä yleisempää iän kasvaessa. Esiintyvyys ei ole kaukana siitä, mitä vanhemmilla koehenkilöillä tehdyissä tutkimuksissa on raportoitu (Rothbergin raportoima 67 % ja Linin raportoima 78 %). Suuri esiintyvyys on siis vahvistettu myös nuorilla, ja nämä tiedot ovat merkityksellisiä, kun otetaan huomioon älypuhelinten laajalle levinnyt käyttö esinuoruudessa. Mohammadbeigi raportoi, että tärinän esiintyvyys oli suurempi naisilla ja soiton esiintyvyys miehillä; muissa tutkimuksissa ei havaittu eroja sukupuolten välillä (kun tärinä ja soitto otettiin huomioon yhdessä ). Tulevissa tutkimuksissa olisi selvitettävä, onko tutkimuksemme korkeampi esiintyvyys naisilla ikään liittyvä tulos vai voisiko tulos selittyä suuremmalla otoskoolla; toisin sanoen muissa tutkimuksissa ei ollut riittävästi tilastollista tehoa sukupuolten välisen eron havaitsemiseksi. Epidemiologiset havainnot ovat erittäin merkityksellisiä, kun otetaan huomioon myöhemmät tulokset, jotka koskevat PPS:n ja tunneperäisten oireiden välistä suhdetta. Yritimme selvittää kirjallisuudessa aiemmin esiintyneitä kiistoja tutkimalla suurempaa otoskokoa vakiintuneella psykopatologian mittarilla. Regressiomallimme paljastivat yhteyden PPS: n ja sekä emotionaalisten ongelmien että kiukkukohtausten välillä; nämä assosiaatiot selvisivät valvonnasta iän, sukupuolen, älypuhelimen käytön ja tarkistuksen sekä muiden psykopatologisten asteikkojen kanssa. Lisäksi sekä dikotomisilla että dimensiomuuttujilla varustetut mallit osoittivat yhteneviä tuloksia, mikä vahvisti havaintoja. Näin ollen vahvistimme ja laajensimme nuorempaan väestöön aiemmat tiedot kirjallisuudesta, jossa raportoidaan yhteys PPS: n ja affektiivisten oireiden kanssa . Lin et ai. osoitti yhteyden somaattisen ahdistuksen ja masennuksen sekä vakavan PPS: n välillä lääketieteen harjoittelijoilla harjoittelun aikana. Kirjoittajat keskustelivat kognitiivisesta mekanismista, josta auditiiviset hallusinaatiot voivat syntyä muilla kuin skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä (ylhäältä alaspäin suuntautuvat mekanismit, poikkeavuudet toimeenpanon estämisessä ja negatiiviset tunteet ). Panimme merkille jälkimmäisen tekijän, negatiivisten tunteiden, merkityksen, joka näyttää tarjoavan emotionaalisen taustan ilmiölle. Tämä on linjassa viimeaikaisten tutkimusten kanssa, jotka koskevat psykoottisen kaltaisia kokemuksia kliinisillä ja ei-kliinisillä nuorilla ja jotka paljastivat selvän yhteyden ”psykoottisten” (esim. vainoharhaisuus, hallusinaatiot) ja tunne-elämän häiriöiden välillä, mikä kyseenalaisti niiden välisen historiallisen jaon . Toisesta näkökulmasta Krugerin artikkelissa väitettiin, että PPS liittyi epävarmuuteen ihmissuhteissa, mikä oli vakuuttava väite, jota meidän tietomme tukivat epäsuorasti toisesta näkökulmasta. Havaittu yhteys PPS: n ja emotionaalisten ongelmien välillä voi johtua persoonallisuustekijöistä, joita ei ole tutkittu näissä asiakirjoissa, mutta joita on korostettu aiemmissa ; esimerkiksi tiedetään, että tunnollisuus liittyy negatiivisesti PPS: n esiintymistiheyteen ja neuroottisuus liittyy positiivisesti PPS: n häiritsevyyteen; tulevissa tutkimuksissa voidaan analysoida systemaattisesti mallia, jossa on persoonallisuustekijöitä ja metalliterveysongelmia PPS: n suhteen. Takaisin aiempiin sukupuolta koskeviin tuloksiin, on järkevää, että koska naiset ovat alttiimpia kokemaan internalisoivia oireita , he ovat myös alttiimpia näyttämään PPS: ää.
Muiden tulosten osalta, vaikka käytimme älypuhelimiin liittyviä muuttujia (puhelimen käyttö ja puhelimen tarkistus, jotka olivat itse raportoituja) kontrollimuuttujina, vahvistimme, että molemmat ovat tekijöitä, jotka selittävät osan yksilöllisistä eroavaisuuksista PPS: n kokemuksessa, kuten muut kirjoittajat raportoivat . Epäilyttävämpää on suhde käyttäytymisongelmiin, koska tietomme olivat pohjimmiltaan eksploratiivisia ja tarvitsevat toistoa. SDQ:n käytösongelmien ala-asteikon alfa-arvo oli heikko, joten se ei ehkä ole paras tapa arvioida ei-kliinisiä käytösongelmia. Joka tapauksessa kiukkukohtaukset näyttävät olevan yhteydessä PPS:ään molemmissa malleissa, joten näyttää hyödylliseltä tutkia ulkoistavien oireiden ja PPS:n välistä suhdetta tulevissa tutkimuksissa. Palkitsemisprosessointiin liittyvät piirit, jotka aktivoituvat sosiaalisen median käytössä , aktivoituvat myös aggressiossa, joten yhteys voidaan postuloida ja perustella, mutta erityiset tiedot PPS: stä puuttuvat.
Havaintojemme teoreettiset vaikutukset liittyvät PPS: n käsitteellistämiseen. PPS:n pitäminen hallusinaationa (kuulo- tai tuntoharhana), joka ei ole luonteeltaan skitsofreeninen, mutta jonka juuret ovat taustalla, joka sisältää emotionaalisia, stressiin liittyviä ja kiintymyssuhde-/interpersonaalisia vaikeuksia, vaikuttaa parhaalta tavalta käsitteellistää ilmiö. Kliinisestä näkökulmasta vaikuttaa tärkeältä havaita PPS silloin, kun se esiintyy, sillä se voi olla hälytys mahdollisista tunne-elämän ongelmista, mutta se ei suinkaan ole merkki vakavasta mielisairaudesta. On vielä selvitettävä, onko se esiaste/riskitekijä vai pelkkä korrelaatti.
Tuloksia on tulkittava eräiden rajoitusten valossa. Ensinnäkin kaikki tiedot ovat itse raportoituja, mikä voi olla harhan lähde (esimerkiksi sosiaalisen suotavuuden vaikutus, joka voi saada koehenkilön vastaamaan myönteisesti useisiin kysymyksiin, on voinut paisuttaa havaittua korrelaatiota). Vaikka voi olla sopivaa arvioida emotionaalisia ongelmia opettajien tai vanhempien raporttien perusteella, jolloin tulevissa tutkimuksissa voidaan voittaa tämä rajoitus, näyttää vaikealta löytää erilainen tapa arvioida PPS: ää; tältä osin intensiteettikysymyksemme viittasi ”kuinka usein koehenkilöt tuntevat ilmiön” ilman, että arvioitiin vaivaa tai vaikutusta jokapäiväiseen elämään, mikä on saattanut rajoittaa tutkimusta. Kattavampi PPS:n mittaaminen olisi tervetullutta tulevaisuudessa. Emme myöskään olleet mitanneet stressiin liittyviä muuttujia tai sosioekonomista arviointia, joten tulokset saattavat ainakin osittain johtua näistä muista muuttujista. SDQ:n osa-asteikkojen alfat olivat heikkoja tai kohtalaisia. Toistaminen luotettavammilla välineillä on tarpeen.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että PPS:n todettu yhteys emotionaaliseen psykopatologiaan avaa reittejä tuleville tutkimuksille, joissa ilmiötä voitaisiin tarkastella kliinisissä näytteissä tai suhteessa psykopatologian spesifisempiin ulottuvuuksiin (esim. ulkoistavat oireet, pakko-oireyhtymä). Vielä tärkeämpää on, että tulevissa tutkimuksissa näitä kysymyksiä voitaisiin käsitellä pitkittäisleikkauksittain. Toistaiseksi neuvomme mielenterveysalan ammattilaisille sekä huoltajille, että PPS on yleistä nuorilla, ja se voi olla merkki tunne-elämän ongelmista.