Pneumokokkirokotteiden antaminen
Tällä sivulla on lyhyt yhteenveto ohjeista pneumokokkirokotteiden antamiseksi, mukaan lukien antoreitti, annosten määrä ja samanaikainen antaminen muiden rokotteiden kanssa.
Silmämääräinen tarkastus
Älä käytä pneumokokkirokotetta etikettiin painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Tarkasta rokote silmämääräisesti ennen sen antamista hiukkasmaisen aineksen ja/tai värimuutosten varalta. Jos näitä olosuhteita esiintyy, EI saa käyttää.
Antoreitti, antopaikka ja neulan koko
Anna pneumokokki-polysakkaridirokote (PPSV23) lihakseen tai ihon alle. Anna pneumokokkikonjugaattirokote (PCV13) lihakseen. Imeväisille ja pikkulapsille suositeltava paikka on vastus lateralis -lihas reiden etupuolella. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla suositeltava injektiokohta on deltalihas. Käytä rokotetta saavan henkilön ikään ja kokoon sopivaa neulan pituutta.
Annosten lukumäärä ja ajoitus
Rokota kaikki alle 2-vuotiaat lapset PCV13:lla. Ensisijainen sarja koostuu kolmesta annoksesta, jotka annetaan rutiininomaisesti 2, 4 ja 6 kuukauden iässä. Ensimmäisen annoksen voi antaa jo 6 viikon iässä. CDC suosittelee neljättä (tehoste)annosta 12-15 kuukauden iässä. Alle 12 kuukauden ikäisinä rokotetuille lapsille annosten välinen vähimmäisaikaväli on 4 viikkoa. 12 kuukauden iässä ja sitä vanhempina annettujen annosten välillä on oltava vähintään 8 viikkoa.
Iäkkäämpien lasten ja aikuisten annosten määrä ja ajoitus riippuvat lääketieteellisestä indikaatiosta, aiemmasta pneumokokkirokotuksesta ja iästä. Katso kohta Pneumokokkirokotus: Summary of Who and When to Vaccinate for all pneumococcal vaccin recommendations by vaccine and age.
Pneumokokkirokotteen ajoitus aikuisille pdf-kuvakkeessa
Kokoaa yhteenvedon siitä, miten aikuisten rokotussuositukset on toteutettava.
Rokoteannosten ennakkoon ottaminen
Hoitohenkilökunnan täyttämissä ruiskuissa säilytettyjen rokotteiden säilyvyydestä ei ole tietoja. Siksi CDC ei suosittele rokoteannosten esivedontaa. Älä avaa rokotepulloja ennen antohetkeä.
Antaminen muiden rokotteiden kanssa
Älä koskaan anna PCV13- ja PPSV23-rokotetta saman käynnin aikana. Jos potilas tarvitsee molempia rokotteita, anna ensin PCV13 ja sitten PPSV23 toisella käynnillä. Antoväli riippuu potilaan iästä, antamisaiheesta ja siitä, kumman rokotteen annat ensin. Katso lisätietoja alla olevasta taulukosta.
| Aikäryhmä | Suositus rokotteiden antovälistä (PCV13 sitten PPSV23, suositeltava) |
Intervalli Suositus (PPSV23 sitten PCV13) |
|---|---|---|
| 24-71 kk:n ikäiset, joilla on tietyt sairaudet* | 8 viikkoa tai pidempään | 8 viikkoa tai pidempään |
| 6-18vuotiaat. tietyt sairaudet* | 8 viikkoa tai pidempään | 8 viikkoa tai pidempään |
| 19 vuotta tai vanhemmat, joilla on tietyt sairaudet* | 8 viikkoa tai pidempään | 1 vuosi tai pidempään |
| 65 vuotta tai pidempään ja jotka ovat immunokompetentteja (i.e., ei alla lueteltuja sairauksia*) | 1 vuosi tai pidempi | 1 vuosi tai pidempi |
* Sairauksia ovat mm. sisäkorvaistutteet, aivo-selkäydinnestevuodot, funktionaalinen tai anatominen asplenia ja immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet, kuten HIV-infektio, syöpä tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Lapsille
Voit antaa PCV13:n tai PPSV23:n samanaikaisesti useimpien muiden lapsuuden rutiinirokotusten kanssa yhtä poikkeusta lukuun ottamatta.
- Ei PCV13:aa saa antaa meningokokkikonjugaattirokotteen Menactra® kanssa. Lasten, joilla on toiminnallinen tai anatominen asplenia tai HIV, EI pidä saada Menactra®-rokotetta ennen 2 vuoden ikää. Tällä ajoituksella vältetään häiriöt, jotka vaikuttavat immunologiseen vasteeseen pikkulasten PCV13-sarjalle. CDC suosittelee, että 2-23 kuukauden ikäiset imeväisikäiset, joilla on toiminnallinen tai anatominen asplenia tai HIV, saavat Menveo®-valmistetta.
Influenssarokotteen antaminen yhdessä PCV13:n kanssa lisää kuumeisten kouristuskohtausten riskiä lapsilla Vaccine Safety Datalink -tutkimuksen mukaan. CDC ei kuitenkaan tehnyt muutoksia suosituksiin; lääkärit voivat antaa nämä rokotteet samanaikaisesti. Tutkimuksessa tarkasteltiin kolmenarvoista inaktivoitua influenssarokotetta (TIV tai IIV) ja PCV13-rokotetta influenssakausien 2006-07-2010-2011 ja kauden 2014-15 osalta. Tulokset osoittivat, että PCV13 ja kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokote (DTaP) lisäävät molemmat kuumeisen kohtauksen riskiä, kun ne annetaan samaan aikaan influenssarokotteen kanssa. CDC totesi, että pelkän TIV-rokotteen antamiseen ei liittynyt lisääntynyttä kuumeisten kohtausten riskiä (tutkituilla influenssakausilla).
Ei ole tunnettuja haittavaikutuksia immunogeenisuuteen tai turvallisuuteen, kun PCV13-rokotetta annetaan samanaikaisesti seuraavia antigeenejä sisältävien rokotteiden kanssa:
- Difteria, jäykkäkouristus tai acellulaarinen hinkuyskä
- Haemophilus influenzae tyyppi b
- Inaktivoitu poliomyeliitti
- Rotavirus
- Hepatiitti B
- Meningokokin seroryhmä C
- Mäsä, sikotauti, vihurirokko tai varicella
Kliinisistä tutkimuksista ei tällä hetkellä ole saatavilla tietoja PPSV23:n ja muiden lapsuuden rokotteiden samanaikaisesta antamisesta saman käynnin aikana.
Aikuisille
Aikuisille voidaan antaa joko pneumokokkirokote (PCV13 tai PPSV23) saman käynnin aikana influenssarokotuksen kanssa. Anna kumpikin rokote erillisellä ruiskulla ja, jos mahdollista, eri pistoskohtaan. Vuosittainen influenssarokotus on tärkeää influenssan ehkäisemiseksi. Koska flunssa lisää lisäksi riskiä sairastua pneumokokkitautiin, influenssarokotteen saaminen on tärkeää pneumokokkitautien ehkäisemiseksi.
- 65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla aikuisilla tehdyssä satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa havaittiin, että PCV13:n ja TIV:n samanaikainen anto aiheutti heikentyneen immuunivasteen joillekin pneumokokin serotyypeille ja eräälle influenssan alatyypille (influenssa A ) verrattuna henkilöihin, jotka saivat pelkkää PCV13:aa yksinään tai pelkkää TIV:aa. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että PCV13:n ja TIV:n samanaikainen anto on immunogeeninen ja turvallinen. Voit antaa PCV13:n saman käynnin aikana TIV:n kanssa aikuisten rokotusohjelmassa.
- Tällä hetkellä ei ole saatavilla tietoja PCV13:n antamisesta saman käynnin aikana muiden rokotteiden kanssa (esim, jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja akellulaarinen hinkuyskärokote tai zosterrokote) aikuisten keskuudessa.
- Satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että PPSV23:n ja zosterrokotteen samanaikainen antaminen tuotti heikentyneen immuunivasteen zosteria vastaan verrattuna henkilöihin, jotka saivat nämä rokotteet 4 viikon välein. Rokottamisen esteiden välttämiseksi CDC suosittelee kuitenkin edelleen zosterrokotteen ja PPSV23:n antamista samalla käynnillä, jos henkilö on oikeutettu molempiin rokotteisiin.
Sivun alkuun
- Kysy asiantuntijoilta pneumokokkirokotteestaulkopuolinen kuvake
Immunization Action Coalition - Immunisaatioaikataulut
- Lapsuikäiset and Adolescent Immunization Schedule
- Adult Immunization Schedule
- Package Inserts
- Pneumovax23®ulkoinen kuvake
- Prevnar13®ulkoinen kuvake
- Suositukset, skenaariot, ja Q&As terveydenhuollon ammattilaisille aikuisten PCV13:sta
- Vaaleanpunaisen kirjan luku Pneumokokkitauti
Epidemiologia & Rokotteen ennaltaehkäisynPreventable Diseases - Pneumokokkirokotetta koskevat tiedotteet
- PCV13 (englanninkielinen / muilla kielilläulkoinen kuvake)
- PPSV23 (englanninkielinen / muilla kielilläulkoinen kuvake)
- Pneumokokkirokotetta koskevat tiedotteet
Kooste aikuisten pneumokokkirokotussuositusten toteuttamisesta