Predictive value of 1 hour 50 g oral glucose load screening test for gestational diabetes mellitus compared to 3 hour oral glucose tolerance test in high risk pregnant women
Raskausdiabeteksen toteamista koskevassa prospektiivisessa tutkimuksessa arvioitiin plasman yhden tunnin glukoosipitoisuuden käyttöä 50 g:n suuruisen glukoosikuormituskokeen jälkeisen plasman glukoosipitoisuuden määrityksen jälkeen (1-hr GLT) verrattuna perinteiseen kolmen tunnin 100 g:n suuruiseen suun kautta otettavan glukoosin toleranssitestiin (3hr OGTT) 396:lla suuressa riskissä olevilla raskaana olevilla naisilla. Kullekin potilaalle tehtiin 1 tunnin GLT ja 3 tunnin OGTT erillisellä viikolla. Neljäkymmentäkaksi tapausta (10,6 %), joiden 3 tunnin OGTT oli epänormaali, luokiteltiin raskausdiabetekseksi (GDM). Sata kuusikymmentä tapausta (40,4 %) sai epänormaalin 1 tunnin GLT:n (plasman glukoosipitoisuus > tai = 140 mg/dl). Näistä 160 tapauksesta 36:lla (22,5 %) oli epänormaali 3 tunnin OGTT. Niistä 236 naisesta (59,6 %), joilla oli normaali 1 tunnin GLT (plasman glukoosipitoisuus < 140 mg/dl), vain kuudella (2,5 %) oli epänormaali 3 tunnin OGTT. Jos raja-arvona käytettiin 1 tunnin plasman glukoosipitoisuutta > tai = 150 mg/dl, 110 tapauksessa (27,8 %) todettiin epänormaali 1 tunnin GLT, ja 35:llä näistä 110:stä tapauksesta (31,8 %) oli epänormaali 3 tunnin OGTT. Seitsemällä naisella 286:sta (2,4 %), joiden 1 tunnin GLT oli normaali (plasman glukoosipitoisuus < 150 mg/dl), oli epänormaali 3 tunnin OGTT. Kun epänormaalia 3 tunnin OGTT:tä käytettiin kultaisena standardina GDM:n havaitsemisessa, 1 tunnin GLT:n herkkyys oli 85,7 % ja spesifisyys 65 % (BS > tai = 140 mg/dl). Sen sijaan herkkyys oli 83,3 % ja spesifisyys 78,8 %, kun raja-arvona käytettiin plasman glukoosipitoisuutta > 150 mg/dl. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)