PTSD: PTSD: National Center for PTSD
PTSD:tä sairastavien automaattinen ärtyneisyys- ja vihareaktio voi aiheuttaa vakavia ongelmia työpaikalla ja perhe-elämässä. Se voi myös vaikuttaa tunteisiin itsestä ja roolista yhteiskunnassa.
Tutkijat ovat jaotelleet posttraumaattisen vihan kolmeen keskeiseen näkökohtaan, joita käsitellään jäljempänä. Nämä kolme tekijää voivat saada traumaperäisestä traumaperäisestä traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivän reagoimaan vihaisesti jopa tilanteissa, joihin ei liity äärimmäistä uhkaa:
Viha
Vihaa leimaavat tietyt reaktiot elimistössä. Tunteisiin ja selviytymiseen läheisimmin liittyvät järjestelmät – sydän, verenkierto, rauhaset, aivot – joutuvat toimintaan. Vihaa leimaa myös se, että lihakset jännittyvät. Jos sinulla on PTSD, tästä korkeammasta jännityksestä ja kiihtymyksestä voi tulla normaali tila. Se tarkoittaa, että vihan emotionaaliset ja fyysiset tunteet ovat voimakkaampia.
Jos sinulla on PTSD, saatat tuntea itsesi usein hermostuneeksi, kiihtyneeksi tai ärtyneeksi. Saatat provosoitua helposti. Tämä korkea kiihtymystaso saattaa aiheuttaa sen, että itse asiassa hakeudut tilanteisiin, joissa sinun on pysyttävä valppaana ja torjuttava vaaraa. Toisaalta sinulla saattaa myös olla houkutus käyttää alkoholia tai huumeita vähentääkseen tuntemaasi jännitystasoa.
Käyttäytyminen
Usein paras vastaus äärimmäiseen uhkaan on toimia aggressiivisesti suojellaksesi itseäsi. Monet traumasta selvinneet, erityisesti nuorena trauman kokeneet, eivät koskaan opi muuta tapaa käsitellä uhkaa. Heillä on taipumus jämähtää tapoihinsa reagoida, kun he tuntevat itsensä uhatuksi. He saattavat olla impulsiivisia ja toimia ennen kuin ajattelevat.
Agressiiviseen käyttäytymiseen kuuluu myös valittaminen, ”selkäänpuukottaminen”, myöhästyminen tai huonon työn tekeminen tahallaan, itsensä syyttäminen tai jopa itsensä vahingoittaminen. Monet PTSD:tä sairastavat käyttävät aggressiivisia reaktioita vain uhkaan. He eivät kykene käyttämään muita reaktioita, jotka voisivat olla myönteisempiä.
Ajatukset ja uskomukset
Jokaisella on ajatuksia tai uskomuksia, jotka auttavat häntä ymmärtämään ja hahmottamaan ympäristöään. Trauman jälkeen henkilö, jolla on PTSD, saattaa ajatella tai uskoa, että uhka on kaikkialla ympärillä, vaikka tämä ei olisikaan totta. Hän ei ehkä ole täysin tietoinen näistä ajatuksista ja uskomuksista.
Esimerkiksi taisteluveteraani saattaa suuttua, kun hänen vaimonsa, lapsensa tai työtoverinsa eivät ”noudata sääntöjä”. Hän ei ymmärrä, että hänen vahva uskomuksensa liittyy itse asiassa siihen, miten tärkeää hänen oli noudattaa sääntöjä sodan aikana kuolemien estämiseksi.
Jos sinulla on PTSD, et ehkä ole tietoinen siitä, miten trauma on vaikuttanut ajatuksiisi ja uskomuksiisi. Trauman jälkeen saatat esimerkiksi tuntea suurempaa tarvetta kontrolloida ympäristöäsi. Tämä saattaa johtaa siihen, että käyttäydyt joustamattomasti muita kohtaan. Toimintasi provosoi sitten muita suhtautumaan sinuun vihamielisesti. Heidän vihamielinen käytöksensä sitten ruokkii ja vahvistaa uskomuksiasi muista. Joitakin PTSD:tä sairastavien ihmisten yleisiä ajatuksia ovat:
- ”Et voi luottaa kehenkään”.
- ”Jos karkaisin käsistä, se olisi kauheaa, hengenvaarallista tai sitä ei voisi sietää”.
- ”Kaiken sen jälkeen, mitä olen joutunut kokemaan, ansaitsen parempaa kohtelua.”
- ”Muut ovat perässäni” tai ”Minua ei suojella.”
Miten voit saada apua vihaan?
Vihanhallintakäsittelyssä puututaan kiihottumiseen, käytökseen ja uskomuksiin liittyviin ongelmiin eri tavoin. Kognitiivis-behavioraalisessa hoidossa (CBT), joka on yleisesti käytetty terapia, käytetään monia tekniikoita näiden kolmen vihan ongelma-alueen hallitsemiseksi:
Kasvaneeseen kiihtymykseen
Hoidon tavoitteena on auttaa henkilöä oppimaan taitoja, jotka vähentävät yleistä kiihtymystä. Hän voi oppia rentoutumaan, käyttää itsehypnoosia ja käyttää fyysisiä harjoituksia, jotka vapauttavat jännitystä.
Käyttäytymiseen
Tavoitteena on ensin tarkastella, miten henkilö yleensä käyttäytyy, kun hän tuntee uhkaa tai stressiä. Seuraava tavoite on auttaa häntä laajentamaan mahdollisten reaktioiden valikoimaa. Mukautuvampia reaktioita ovat mm:
- Tauon ottaminen
- Ajatusten kirjoittaminen muistiin vihaisena
- Keskustelu jonkun kanssa toimimisen sijaan
- Mallin ”toimi ensin, ajattele myöhemmin” muuttaminen muotoon ”ajattele ensin, toimi myöhemmin”
Ajatusten/uskomusten kohdalla
Asiakkaita autetaan tulemaan tietoisemmiksi omista ajatuksistaan, jotka johtavat vihaiseksi tulemiseen. Sitten heitä pyydetään keksimään myönteisempiä ajatuksia negatiivisten, vihaisten ajatusten tilalle. He voivat esimerkiksi oppia sanomaan itselleen: ”Vaikka en hallitsisikaan tätä tilannetta, minua ei uhata tässä tilanteessa”.
Toinen esimerkki voisi olla: ”Muiden ei tarvitse olla täydellisiä, jotta voin selviytyä tai viihtyä.” Roolileikkejä käytetään usein, jotta voit harjoitella tunnistamaan ajatukset, jotka saavat sinut suuttumaan, ja soveltamaan niiden sijaan myönteisempiä ajatuksia.
Yhteenveto
PTSD:stä kärsiviä henkilöitä voidaan auttaa monin tavoin käsittelemään suurta vihaa, jota he saattavat tuntea. Monilla ihmisillä on kaikki kolme edellä lueteltua vihan ongelma-aluetta. Hoito pyrkii auttamaan vihan kaikkien osa-alueiden kanssa. Yksi hoidon tärkeä tavoite on parantaa joustavuuden ja hallinnan tunnetta. Näin sinun ei tarvitse tuntea kokevasi traumaa uudelleen joka kerta, kun reagoit laukaisevaan tekijään räjähtävällä tai liiallisella suuttumuksella. Hoito voi myös vaikuttaa myönteisesti henkilökohtaisiin ja työsuhteisiin.