Ranteen fleksio-ekstension ja radiaali-ulnaarisen poikkeaman välinen kytkentä

Taustaa: Perinteinen rannenivelen goniometria arvioi liikelaajuutta eristetyissä suunnissa. Ranteen fleksio-ekstension ja radiaali-ulnaarisen deviaation välistä kytkentää tutkittiin.

Menetelmät: Kymmenen tervettä nuorta mieshenkilöä suoritti ranteen fleksio-eksentio-, radial-ulnaarideviaatio- ja circumduktioliikkeitä. Flexion-extensio- ja radiaali-ulnaarideviaatiokulmat laskettiin kyynärvarteen ja käteen kiinnitettyjen pintamerkkien koordinaateista. Liikeanalyysijärjestelmä rekisteröi merkkien liikkeet.

Tulokset: Radiaali-ulnaarisen deviaation aikana siihen liittyvän fleksio-ulnaarisen liikkeen määrä oli lineaarisessa suhteessa radiaali-ulnaarisen deviaation määrään. Toissijainen (fleksio-ekstension) liikelaajuus (48,3 astetta) oli noin 75 % primaarisesta (radial-ulnaarinen poikkeama) liikelaajuudesta (55,1 astetta). Fleksio-eksentiotehtävän aikana kytkentä oli vähemmän lineaarinen. Radiaali-ulnaarisen poikkeaman liikealue (21,2 astetta) oli noin 20 % ensisijaisesta (fleksio-ulnaarinen poikkeama) liikealueesta (108,3 astetta). Radiaali-ulnaarideviaatio- ja fleksio-eksentio-liikkeissä yhdistettiin ekstensio ja radiaalideviaatio sekä fleksio ja ulnaarideviaatio. Ympärileikkauksen aikana fleksio-eksentio- ja radiaali-ulnaarideviaatiokulmien kupera runko oli ”munanmuotoinen” ja epäsymmetrinen suhteessa anatomisesti määriteltyihin fleksio-eksentio- ja radiaali-ulnaarideviaatioakseleihin. Ranteen asento toiseen suuntaan vaikutti voimakkaasti liikelaajuuteen toiseen suuntaan. Suurin liikelaajuus fleksio-eksentio-akselilla saavutettiin, kun ranne oli lähellä neutraalia radiaali-ulnaarideviaatioasentoa, ja päinvastoin. Ranteen poikkeaminen neutraaliasennosta toiseen suuntaan vähensi ranteen liikelaajuutta toiseen suuntaan.

Tulkinta: Ranteen liikkeet fleksio-ekstensiossa ja radiaali-ulnaarisessa deviaatiossa ovat kytköksissä toisiinsa. Ranteen maksimaalinen liikelaajuus on lähellä neutraaliasentoa. Jotta ranteen luonnollisesti kytkeytynyt liike voidaan ottaa huomioon työaseman suunnittelussa ja kuntoutuksessa, ranne tulisi sijoittaa neutraaliasentoon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.