Raskauden ajoitus voi estää keskenmenon
Kirjoittanut Jessica Hamzelou
John Fedele/Getty
Viisas keskenmeno voi johtua liian monista ikääntyvistä soluista ja vaihtelevasta immuunivasteesta. Tämä havainto viittaa siihen, että raskauden huolellinen ajoittaminen voisi ehkäistä keskenmenon ja lisätä naisen mahdollisuuksia synnyttää lapsi.
”Kaikki ’hoidot’, joita olemme antaneet keskenmenoa sairastaville naisille, eivät ole olleet lainkaan tehokkaita”, sanoo Roy Homburg Homertonin yliopistollisesta sairaalasta Lontoosta. ”Emme ole päässeet ongelman ytimeen”, hän sanoo. ”Mutta tämä idea on erityisen fiksu.”
Vartti raskauksista päättyy keskenmenoon ensimmäisten 23 viikon aikana. On olemassa joitakin tunnettuja riskitekijöitä, kuten vanhemmuus tai ylipaino, ja jotkut alkiot menevät kesken geneettisten poikkeavuuksien vuoksi. Emme kuitenkaan oikein ymmärrä, mistä keskenmenot johtuvat, varsinkaan niillä 1 prosentilla naisista, jotka kokevat kolme tai useampia keskenmenoja peräkkäin.
mainos
Ei ole kyse siitä, että nämä naiset olisivat hedelmättömiä – jotkut naiset, joilla on ollut jopa 12 keskenmenoa peräkkäin, saavat silti täysin terveen lapsen, mikä saa tutkijat ihmettelemään, mistä tämä johtuu.
Jan Brosens Warwickin yliopistosta Iso-Britanniasta arvelee, että kantasolujen, ikääntyvien solujen ja immuunisolujen välinen tasapaino voisi olla syyllinen.
Immuunitasapainon epätasapaino
Terveessä kohdussa kantasolut mahdollistavat sen, että kohdun limakalvo kerääntyy noin 10 millimetriä 10 päivän aikana jokaisen kuukautisen jälkeen. Jotkut kohdun limakalvon solut vanhenevat tämän jälkeen – ne lakkaavat jakautumasta ja laukaisevat tulehduksen. Ryhmä immuunisoluja, luonnollisia tappajasoluja, vastaa kutsuun ja hävittää vanhenevat solut. Tämä prosessi luo eräänlaisen hunajakennoverkon, jossa on juuri oikean kokoisia reikiä, joihin alkio mahtuu, sanoo Brosens.
Mutta jokin näyttää menevän pieleen naisilla, jotka saavat keskenmenon. Kun Brosensin työryhmä otti näytteitä sellaisten naisten kohdusta, joilla ei ole ollut keskenmenoja, he havaitsivat, että luonnollisten tappajasolujen määrä jaksottui ennustettavalla tavalla koko kuukauden ajan. Mutta naisilla, jotka olivat saaneet keskenmenon useita kertoja, luonnollisten tappajasolujen määrä vaihteli kuukausittain ja nousi jatkuvasti usean kuukauden ajan peräkkäin, ennen kuin ne katosivat ja alkoivat sitten taas kertyä.
Tämä voi johtua siitä, että heillä on liian vähän kantasoluja. ”Neljälläkymmenellä prosentilla potilaista ei ollut lainkaan kantasoluja”, Brosens sanoo. Tämän seurauksena useammat solut siirtyvät väsyneeseen ”vanhenevaan” tilaan, mikä houkuttelee suurempia määriä luonnollisia tappajasoluja, mikä johtaa suurempiin reikiin kohdun limakalvossa.
Jos näin on, se voi selittää, miksi naiset, jotka saavat usein keskenmenon, voivat tulla hyvin helposti raskaaksi. Suuret reiät kohdun limakalvossa saattavat aluksi helpottaa alkion istuttamista, mutta lopulta rakenne luhistuu itsekseen, Brosens sanoo.
Luonnollinen ikkuna
Naisten luonnollisten tappajasolujen lukumäärän kasvaessa ajan mittaan naisella pitäisi kuitenkin lopulta olla hyvin vähän vanhenevia soluja, mikä minimoi vaikutukset, joita aiheutuu siitä, että hänellä on verrattain vähän kantasoluja. ”Meillä pitäisi olla ikkunoita, joissa asiat ovat täysin normaalisti”, sanoo Brosens, joka esitteli työnsä Nordic Fertility Innovation -konferenssissa Tukholmassa, Ruotsissa, aiemmin tässä kuussa.
Tämä voi olla syy siihen, miksi naiset voivat kokea useita keskenmenoja ennen kuin he saavat terveen vauvan – he ovat saattaneet tulla raskaaksi sellaisina aikoina, jolloin kohtu ei ole ollut vastaanottavainen raskaudelle, ennen kuin he ovat sattuneet optimaalisiin olosuhteisiin.
Luonnollisten tappajasolujen tasoja on mahdollista testata, ja Brosens kollegoineen on alkanut tarjota tätä testiä naisille, joilla on ollut toistuvia keskenmenoja, auttaakseen heitä tunnistamaan parhaan ajankohdan tulla raskaaksi. Tähän mennessä he ovat neuvoneet noin 150 naista.
He ovat jo saaneet joitakin menestystarinoita. Eräs nainen kertoi hiljattain Brosensille, että hän on nyt 26 viikolla raskaana.
Nämä tarinat ovat kuitenkin anekdoottisia. Ryhmä ei voi olla varma, toimiiko heidän strategiansa, ennen kuin he ovat tehneet kliinisen kokeen. ”He tietysti tarvitsevat lisää näyttöä, mutta perusta on erittäin vahva argumentti”, Homburg sanoo.
Claus Yding Andersen Kööpenhaminan yliopistollisesta sairaalasta Tanskassa on myös vaikuttunut. ”Keskenmenon syitä on tutkittu paljon, mutta siitä, mistä on kyse, ei ole päästy yksimielisyyteen”, hän sanoo. ”Brosenin teoria on hyvin perusteltu, mutta on liian aikaista julistaa, toimiiko se.”
Jos se toimii, lähestymistapa voisi Homburgin mukaan olla hyödyllinen myös IVF-menetelmässä oleville naisille. ”Voisimme oppia, miten saada ihanteellinen kohdun limakalvo tai istuttaa alkiot silloin, kun kohdun limakalvo on valmis”, hän sanoo.
Ei kannata uskoa elokuvia
Miten raskaudet päättyvät keskenmenoon? Voisi antaa anteeksi, jos ajattelisi, että stressi tai kiivas riita voi olla syyllinen, kun otetaan huomioon monet elokuva- ja tv-juonet – mutta se ei yksinkertaisesti pidä paikkaansa.
Vuonna 2016 tehdyssä kyselytutkimuksessa, johon osallistui 1000 ihmistä Yhdysvalloissa, todettiin, että kolme neljäsosaa ryhmästä uskoi, että stressaavat tapahtumat voivat laukaista keskenmenon, kun taas kaksi kolmasosaa oli sitä mieltä, että raskas nostaminen voi myös olla syyllinen.
Ei ole todisteita siitä, että kumpikaan näistä aiheuttaisi keskenmenon, kuten ei myöskään seksin harrastaminen tai ehkäisyvälineiden aiempi käyttö.
Kyselyssä todettiin myös, että monet ihmiset aliarvioivat massiivisesti sitä, kuinka yleinen keskenmeno on. Useimmat luulivat, että sitä esiintyy alle 6 prosentissa raskauksista, vaikka todellisuudessa sitä esiintyy jopa neljänneksessä raskauksista. Vaikka tähän sisältyvät myös naiset, jotka saavat keskenmenon huomaamattaan, että he ovat raskaana, keskenmenoa tapahtuu silti joka kuudennessa raskaudessa, josta naiset tietävät.
Lue lisää: Alkion proteiini voi varoittaa ennen keskenmenoa ja pre-eklampsiaa
Lisää näistä aiheista:
- raskaus ja synnytys